|
Kérdés:
27
éves vagyok, 18 hetes terhes. Vércsoportom "A" RH
negatív. Férjemé "AB" RH pozitív. Ez az első
terhességem, korábban nem volt vetélésem sem. Az első vérvétel
(11. héten) alkalmával az ellenanyag vizsgálat negatív volt,
így aggodalomra tudom, hogy nincs okom. Azt szeretném meg
tudni, mi az amire a jövőben, a szüléskor oda kell
figyelnem, nehogy félreértés vagy oda nem figyelés következtében
későbbi , egyébként kezelhető problémáktól megkíméljem
magam, és a babát. Annyit tudok, hogy az RH összeférhetetlenség
későbbi, második, harmadik terhességeknél okozhat problémát
(ha a baba RH + faktorú).
A problémák kivédhetők-e azzal, ha szülés után megkapom
az anti D ellenanyagot vagy komolyabb kezelést is szükséges
kapnom esetleg már most a terhesség alatt is? Kérhetek-e
( vagy szükséges-e a most a terhesség alatt a kötelező
vérvételeken kívül), még ellenanyag vizsgálatot? Milyen
problémát okozhat az RH összeférhetetlenség a babánál?
Válasz:
Rh összeférhetetlenség akkor áll fenn, ha az
anya Rh negatív, az apa és a magzat pedig Rh pozitív. A
magzat és az anya vére azonban normális terhesség esetén
nem találkozik egymással. Ilyen találkozás a szülés, vagy
esetleges terhességmegszakítás, illetve például genetikai
mintavétel esetén jöhet létre. Ezután az anyai szervezet
ellenanyagot kezd termelni, ami a következő terhességnél az
újabb Rh pozitív babát károsíthatja. Éppen ezért Rh összeférhetetlenség
esetén a szülés-terhességmegszakítás-genetikai vizsgálat
után az anyának kötelező az ellenanyagtermelést kivédő
injekciót adni. Így a későbbi terhességekkel sem lesz gond.
Rh negatív anya terhessége során minimum 3 esetben kell
ellenanyag vizsgálatot végezni (többször csak akkor, ha a
vizsgálatok eltérést mutatnak). A fentiek biztosítása esetén
minden
további nélkül egészséges babái fognak később is születni.
Dr. Ács Nándor
Kérdés:
30 éves Rh negatív anya vagyok.
Egy egészséges másfél éves Rh pozitív kisfiam van, és 15.
hetes terhes vagyok egy valószínűleg szintén pozitív
magzattal. Már az első terhességem során is ellenanyag
termelődött a véremben. A szülés után megkaptam az
anti-D-t, azonban a jelenlegi terhességem alatt folyamatosan
emelkedik a vérem ellenanyag koncentrációja, ami rendkívül
nyugtalanít.
Válasz:
Kezdjük a rosszabb lehetőséggel. Ha az
ellenanyagok szintje tovább emelkedik, akkor lehetséges, hogy
a babánál komoly károsodás alakul ki, amely esetleg elhalásához
is vezethet. Ennek jelei ultrahang vizsgálattal követhetők,
illetve az ellenanyag szinteket kell ellenőrizni. Ezen túlmenően
a magzatvíz vizsgálata adhat pontosabb eredményt. Ha ez a
rosszabb lefolyás alakul ki, akkor elvben segíthetünk a babán
a méhen belül adott vérátömlesztéssel, bár ez nem
rutinszerűen alkalmazott módszer. A szerencsés lefolyása a
dolognak az lehet, hogy az ellenanyag nem emelkedik olyan
szintig, ami a babát komolyan károsítaná, ez esetben csak
nagyon szoros ellenőrzés szükséges. Az javasolnám azért,
hogy tekintettel arra, hogy a kép tényleg rosszabbra is
fordulhat, lehetőleg valamelyik egyetemi klinikát keresse fel
terhességével.
Dr. Ács Nándor
Kérdés:
Az
édesanyám RH negatív B, 78 éves. Édesapám RH pozitív 0 vércsoportú.
Akkoriban amikor mi születtünk nem volt ilyen vizsgálat. Azt
olvastam régi könyvekben, hogy szellemi fogyatékos gyerekek jöhetnek
a világra. Azok nem voltunk, de skizofénia, mélydepresszió,
paranoia van az öt gyerek között, akik szintén RH pozitívak.
Válasz:
Érdekes
kérdést vet fel, hogy Rh negatív édesanya mellett Önöknél
nem volt magzati korban semmilyen károsodás. A skizofrénia,
paranoia felnőttkori előfordulását én nem hoznám összefüggésbe
az Rh faktorral. Nem hiszem, hogy a kettő között oki
kapcsolat van.
Dr. Ács Nándor
2002.05.08
|
|
|
