A
láz
A lázat legegyszerûbben úgy képzelhetjük el, hogy szervezetünkben
valaki felcsavarja a termosztátot. Ez a termosztát a köztiagyban
lévõ központi hõszabályozó rendszer. A felcsavarás következtében
összehangoltan növekszik a hõtermelés és csökken a hõleadás, következésképpen
emelkedik a testhõmérséklet.
A
láz kezdetén normális hõmérséklet mellett növekedni kezd a hõtermelés
(általában didergéssel együtt) és gátlódik a hõleadás. Ezt jelzi
a kéz és láb bõrének elfehéredése, lehûlése, érszûkület alakul
ki. A láz maximumán új egyensúly alakul ki a hõtermelés és hõleadás
között, így a testhõmérséklet egy magasabb értékre áll be. A láztalanodást
fokozott melegérzés vezeti be, értágulás, a bõr melegedése és
verejtékezés alakul ki.
A
hõmérséklet emelkedésének mértéke szerint 37-38 Celsius fok között
hõemelkedésrõl, 38-39 között mérsékelt lázról, 39-40,5 között
magas lázról, 40,5 felett orvosi szóval hiperpirexiáról beszélünk.
Kialakulási
mechanizmusa szerint kétféle láztípust különböztetünk meg. A centrális
láz a központi idegrendszer elváltozásai miatt jön létre, például
sérülés, daganat okozza. Ilyenkor maga a termosztát sérül. Pirogén
láznak azt nevezzük, amikor valamilyen külsõ hatás, pl. fertõzések,
daganatszétesés, immunproblémák miatt pirogén, azaz lázkeltõ
anyagok jutnak a keringésbe, eljutva így a termosztáthoz, amit magasabb
fokra csavarnak.
A
magasabb hõmérséklet gátolja a kórokozók szaporodását, gyorsítja
az ellenanyagtermelést, a kórokozók megsemmisítését. A szervezet védekezõrendszere
37,5 fok körül a legaktívabb. Ezért a mérsékelt, a szervezetet nem túlságosan
terhelõ láz csillapítása felesleges. Kivételt képeznek ez alól a
szabály alól a gyermekek, a cukorbetegek, a lázgörcsre érzékeny idõs,
beteg emberek, labilis keringésû, legyengült sorvadt betegek, agyi
organikus betegségben szenvedõk és a terhesek. Náluk még a mérsékelt
lázat is gondosan csillapítani kell!
Magas
láz esetén azonban túlságosan emelkedik az oxigénigény, ami nagy
terhet ró a keringésre, a szívre. A szervezet energiaraktárai kiürülnek,
testünk legyengül. Ezért a magas lázat minden esetben csillapítani
kell!
|
Lázcsillapítás
gyermekkorban
-Mit tehet a szülõ?-
Lázas
betegség alatt lehetõleg a szülõ legyen a gyermekével. Ez a kis
betegnek is nagyon fontos, másrészt pedig a szülõi megfigyelések jó
támpontot adnak a késõbbi diagnózishoz is.
Ellenõrizze gyakran a gyermek hõmérsékletét, és jegyezze le a mért
értékeket. Hõemelkedést nem szükséges csillapítani, kivéve azokat
a gyermekeket, akik már átestek lázgörcsön.
A lázat az orvos megérkezése elõtt is kell csillapítani, tehát kell
otthon tartanunk gyermekünknek megfelelõ lázcsillapítót! A
gyakorlatban kétféle csoportba tartozó lázcsillapító gyógyszert
használunk, az egyik csoport a paracetamol tartalmú, a másik pedig az
amidazofen, noramidazofen tartalmú. Ugyanazon csoportba tartozó készítményt
6 óránként szabad ismételni. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy pl.
ha reggel 8-kor alkalmazunk paracetamol tartalmú készítményt, akkor
legközelebb délután 2-kor adhatunk. Közben azonban ismét felszökõ lázra
például 11-kor adhatunk amidazofen tartalmú szert, amit délután 5-kor
ismételhetünk. Ezzel a módszerrel elérhetjük, hogy 3 óránként
tudunk gyógyszert adni a nehezen csillapítható lázra is. Az
alkalmazott készítmény kiszerelése pedig attól függ, mekkora gyermekünk,
be tudja-e venni a tablettát vagy kanalas orvosságot. Természetesen hányós
gyermeknek szájon át értelmetlen bármit is beadni, míg hasmenés esetén
a kúp hatástalan.
A
lázcsillapítás sikere legalább fele részben azon múlik, hogy kellõ
folyadékot itassunk a kis betegünkkel, bármilyen gyógyszer csak így
hatásos. A kínált ital ne legyen szénsavas, leginkább a tea
javasolható, vagy rostos gyümölcslevek, ne legyen se túl meleg, se túl
hideg. A beteg gyermek esetleges étvágytalansága miatt ne aggódjunk, könnyen
emészthetõ, diétás étel javasolható, és csak annyi amennyit a beteg
kíván.
Nehezen
csillapítható láz esetén a fizikális lázcsillapítás módszerei
igen hasznosak. Ezek a hõelvonás elvén alapulnak. Hûtõborogatáskor (priznic)egy
langyosvizes lepedõbe kell a nyaktól lefelé a teljes testet becsavarni,
efölé pedig egy száraz réteget tegyünk. Negyedóránként, vagy a
lepedõ átmelegedésekor cserélni kell. A csak csukló és homlok
borogatása semmit sem ér!
A legjobban bevált módszer a hûtõfürdõ. A beteget kellemesen meleg vízbe
ültetjük, majd fokozatosan hideg víz hozzáadásával hûtjük a fürdõvizet,
amíg a testhõmérsékleténél hûvösebb, langyos nem lesz, kb. 29-30
fokos. A fizikális lázcsillapítás alatt ne nyissunk ablakot! Mindkét
eljárást addig kell alkalmazni, amíg a láz 38 fok alá nem csökken!
A lázas beteg ne bújjon meleg takaró alá, elég egy vékony pizsama,
takaró. Így nem akadályozzuk a bõrön keresztül történõ hõleadást
sem. Ne adjunk antibiotikumot orvosi utasítás nélkül, hiszen az
antibiotikum nem lázcsillapító, nem kellõ okkal, adagban illetve ideig
alkalmazva csak ártunk vele!
A gyógyszeres és fizikális lázcsillapítás módszereit kombinálva a
legtöbb makacs lázat is csillapítani tudjuk.
Csillapíthatatlan
magas láz esetén, illetve ha gyermekünk igen bágyadt, elesett, sokat hányt,
erõs hasmenése van, esetleg idegrendszeri tünetei vannak, vegyük igénybe
az ügyeleti ellátást, egyéb esetben érdemes kivárni a másnapot, és
a gyermeket ismerõ házi gyermekorvost felkeresni. A lázat azonban addig
is feltétlenül csillapítsuk! Beteg gyermekünk több babusgatást, törõdést
érdemel, így is segítsünk neki a betegséget átvészelni!
|
Lázgörcs
Gyermekkora
jellemzõ a testhõmérséklet emelkedésekor fellépõ fokozott görcskészség.
Általában fél éves kortól öt éves korig fordul elõ, a gyermekek
2-5 %-ánál.
A roham igen ijesztõ, a gyermek hirtelen elveszíti az eszméletét,
szeme felakad, oldalra egy pontra fixál. Végtagjai megfeszülnek, rángani
kezdenek, néha a gyermek nem is tud lélegezni, ezért arca is elszürkül,
ellilul. A rosszullét az esetek többségében önmagától oldódik és
elmúlik. Ezen tünetek észlelésekor azonnal mentõt kell hívni, addig
pedig lázat kell csillapítani. Borogatást, fürdõt, vagy gyógyszereket
alkalmazhatunk, de eszméletlen gyermek szájába ne tegyünk semmit, mert
megfulladhat!
|