SZAKÉRTŐINK
«
Izsó Ildikó
Pszichológus
Berta Gabriella
szoptatási
tanácsadó
Erlaky Hajna
klinikai orvos
»
Kérdés:
Gyermekemen 3 héttel ezelőtt nyirokcsomó duzzanatot észleltünk, majd két éjszaka piros pöttyöket, amik reggelre teljesen eltűntek. E két nap együtt voltunk egy 7-8 hetes kismamával, aki elvégeztette a vérvizsgálatot az együttlétet követő 5. napon. Gyermekorvosunk szerint gyermekünknek élelmiszer allergiája volt, a nyirokcsomó duzzanat a hetek óta tartó köhögés eredménye.
Sajnos a kismama vérvizsgálatának eredménye pozitív lett, friss fertőzést mutatott ki. Lehetséges-e hogy 4 éves , beoltott gyermekem esetleg rubeolás volt? Kimutatható-e az 5. napon a fertőzés? Vagy kismama barátnőm, aki munkahelyén egész nap ügyfelekkel foglalkozik mástól kaphatta el a fertőzést?
Válasz:
Válaszomban két tényből tudok kiindulni: ma már általános és kötelező a gyermekek rubeola oltása, ami elvileg megakadályozza a fertőzés ilyen módon való terjedését illetve terjesztését. (Tehát valószínűtlen, hogy gyermeke rubeolás lett volna.)
Másrészt gyermekük orvosa nem gondolt rubeolára, és nincs okunk kételkedni véleményében. (Egyébként rubeola fertőzésre nem a nyaki hanem inkább a tarkótáji nyirokcsomók a jellemzőek, illetve a kiütések nemcsak éjszaka láthatók, és nem csak két napon át, valamint kísérhetik egyéb tünetek is.)
Ettől kezdve válaszomban már több a szubjektív elem: ugyan ellenanyag vizsgálatokkal lehetőség van az egyes fertőzések keletkezesének időpontjára következtetni, azonban sohasem olyan pontosan, ahogy az elvileg elképzelhető. A levett vérmintában vizsgált ellenanyagok típusát kellene tudni a válaszhoz, ugyanis általában az Ig A típusúak jelenek meg legelőbb, majd az Ig M és végül az Ig G - amelyek már részben lezajlott fertőzésre utalnak. Adott esetben az ellenanyag szintek számszerű meghatározása is adhat további segítséget. Azonban azt is tudni kell, hogy ellenanyagok termelődésének üteme nagy változatosságot mutat. (A biológiai rendszerekben sohasem - vagy csak elvétve - lehet biztos, matematikai alapon nyugvó szabályosságokat találni.) Az Ig A megjelenéséhez is kell jó pár nap illetve egy-két hét.
Az, hogy honnan fertőződött a kismama, persze nem tudom megmondani. Ugyan erre már ennél fogva sem tehetem le a nagy esküt, de a körülmények ismeretében valószínűtlennek érzem, hogy az ön gyermekétől.
Dr. Péter György
2002.07.19