SZAKÉRTŐINK
«
Izsó Ildikó
Pszichológus
Berta Gabriella
szoptatási
tanácsadó
Erlaky Hajna
klinikai orvos
»
Kérdés:
Okozhat-e valamiféle károsodást a D3 illetve a vas túladagolás egy 11 hónapos csecsemo esetében?
Válasz:
Sem a szájon át adott!! D3 vitamin, sem a vas esetleges túladagolása nem okoz károsodást, mivel ezekbol a bélfalon keresztül csak annyi tud felszívódni, amennyit az oket szállító fehérjék meg tudnak kötni. A felesleg a széklettel kiürül. Vastúladagolásnál elofordulhat, hogy a bélben lévo nagyobb mennyiségu vas hasi fájdalmat, székleteltéréseket, annak ürítési zavarát okozhatja. Ez azonban múló, a vas kiürülése után hamarosan megszunik.
Dr. Gömöri Ágnes
2003.01.16
Kérdés:
Most 4 hónapos, 8 hónapra született kisfiamnak kezdettol fogva vas, folsav adagolására volt szüksége. Az elmúlt jó néhány napban azt tapasztaltam, hogy a vas, de folsav is, vagy azonnal vagy órákkal a beadás után kibukik belole vagy magában a gyógyszer vagy több-kevesebb étellel. Mi lenne a legkedvezobb megoldás a beadásra, hogy ne zavarja a gyomrát. Pl. kb 50 g-nyi gyermekteába az egész napi szükségletet feloldani, vagy a vasnak nem jó ha egy napig áll?
Válasz:
Nem jelezte, minek alapján kezdték adni a vasat. Történt-e ilyen jellegu meghatározás. A vaskészítményeket teával beadni nem szabad, ugyanis az gátolja a felszívódását. Pláne nem javaslom az egész napi adag egyszerre bevenni.
Dr. Péter György
Kérdés:
Két éves kisfiam szinte születése óta vashiányos. Azóta egyre erosebb vaskészítményekkel próbálkozunk az orvos javaslatára, de ennek semmilyen eredménye sincs. Mik lehetnek ennek az okai? Lehet ez a vashiány táplálkozási gond?
Válasz:
Számomra (is) kissé elgondolkodtató ez a bizonyos születése óta vashiányos kifejezés. Ugyan az általam megfelelonek vélt válasz elott egy sor kérdésem lenne még, de megpróbálok általánosságban néhány gondolatot elmondani.
A vashiány napjainkban ismét probléma. Egyrészt a vashiány tényét a vérkép mellett egyéb, a vas-anyagcserére vonatkozó laboratóriumi vizsgálattal kell megállapítani. Azután - megalapozott szükségesség esetén - megfelelo készítménnyel el kell kezdeni a kezelést, és lemérni annak, a vérképzésre gyakorolt korai és majdan késobbi hatását, hatékonyságát.
Amennyiben a hiányállapot rendezheto, akkor a dolog lezárható. Ha nem, akkor meg kell keresni azon okokat, ami ide vezethetnek: pl. nem megfelelo módon történo gyógyszer bevétel, esetleges felszívódási zavar, vagy valami vérsejt-képzési zavar, stb. (Ez utóbbi megfogalmazás kicsit pongyola, de a szakmai kifejezéseket, a gondolatokat nem mindig tudom magyarítani megfeleloen.)
A táplálkozásról: valóban, ez is erosen befolyásolja a vasanyagcserét, mert egyoldalú táplálkozásnál, különbözo diétáknál könnyen kialakulhat. Tehát valóban a problémakörbe beletartozik a táplálkozás is.
Sajnos többet, és konkrétabban, hiszen vélhetoen Önnek a saját gyermekének a helyzete jelenti a gondot, csak a részletek ismeretében lehetne elmondani.
Dr. Péter György
Kérdés:
A vérvétellel kimutatott vashiány esetén mennyi idore van szüksége a szervezetnek, amíg telítodik, 3 hét gyógyszerszedés elég-e?
Válasz:
Nem tudok pontos választ adni. Mennyi idos a gyermek, milyen mértéku vashiánya van, milyen labor vizsgálatokkal mutatták azt ki?
Általában elmondható, hogy három hét nem szokott elég lenni. A vérkép - pontosabb a haemoglobin (vérfesték), mely az oxygént szállítja - rendezodése után még 4-6 hét szükséges, hogy a vasraktárak megfeleloen feltöltodjenek.
Továbbá kérdés, miért van a gyermeknek vashiánya? Van-e erre esetleg prediszponáló alapbetegség?
Tehát választ a csak az adatok pontos ismeretében tudnék adni.
Úgyhogy ez csak egy tájékoztató jellegu megjegyzés a felvetett problémával kapcsolatban, azt pontosan a gyermeket kezelo orvossal lehet megbeszélni.
Dr. Péter György
Kérdés:
1,5 éves kisfiamnál ezév júliusában mutatkozott eloször vashiány egy rutin vérvizsgálat alkalmával. Maltofer cseppeket kapott, melyet 2 hónapig szedett. Ezután a napokban került sor ellenorzésre, de a vasa még mindig igen alacsony (4.8 umol/l). Mi a további teendo? Elegendo a természetes utat választva a táplálásra továbbra is nagy gondot fordítani, vagy gyógyszeres pótlás szükséges?
Válasz:
Abban az esetben, amikor megfelelo ideju és dózisú vasbevitel sem hoz javulást a gyermek vasszintjében, ennek okát feltétlenül keresni kell. Elsosorban a gasztroenterológust kell felkeresniük, hiszen a leggyakoribb ok a vasfelszívódás zavara, ill. a vas vesztése a bélfalon keresztül. Amennyiben ez negatív eredménnyel zárul, érdemes esetleg valamilyen gócot, gyulladást is keresni a kicsi szervezetében. Ha ez sem igazolódik, hematológus szakorvoshoz irányítjuk a kicsit, aki ha szükséges az egész vasanyagcserét átvizsgálja.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
Háziorvosunk vashiányosság gyanújával 10 hónapos gyermekünket vérvételre utalta. Ezzel kapcsolatban nem volt probléma, de kiderült, hogy túlságosan magas a fehérvérsejt száma /25ezer felett/. A sejtszerkezet jó volt. Mi az állandó szöttyögésre gondoltunk, ezért a gégészeten kértünk vizsgálatot, ennek eredménye: negatív volt. Kontroll vérvételt javasoltak. /A gyermek jól fejlodik (9.13kg), élénk, a korának megfelelo a mozgása./ Kérdésem: Ha ismételten magas a fehérvérsejt szám, milyen vizsgálatokra számíthatunk?
Válasz:
Abból kell kiindulni, hogy van-e panasza, tünete a gyermeknek. A magas fehérvérsejt-szám leggyakrabban fertozések következtében illetve annak jeleként alakul ki.
Tehát elso a szokványos gyermekorvosi vizsgálat, van-e olyan eltérés, amivel magyarázható az említett fehérvérsejt-szám. Ha nem találunk a szokványos vizsgálatokkal erre magyarázatot, akkor konzíliumokat kell kérnünk: fülészeti, radiológiai, tenyésztéses vizsgálatok stb.
De biztos vagyok benne, ha a gyermek kezelo orvosától érdeklodnek, megadja a megfelelo választ.
Mindenesetre a dolog kivizsgálást igényel.
Dr. Péter György