AFP:
Kérdés:
Kérdésem lehet, hogy butaság, de hallottam valahol. Az AFP értékéből tényleg lehet következtetni a születendő baba nemére? Az állítás szerint ha a normál tartomány alsó értékéhez áll közelebb a mért érték, akkor kislány, ha a felsőhöz akkor kisfiú lesz. Ez orvosilag mennyiben alátámasztott? Vagy csak kósza mende-monda?
Válasz:
Ez valóban nem tűnik túl tudományos megállapításnak. Legjobb tudomásom szerint az AFP értékéből abszolút nem lehet következtetni a baba nemére. Illetve meg lehet próbálni, csak nem biztos, hogy találunk. Az ultrahang vizsgálat ez ügyben biztosabb eredményt ad.
Dr. Ács Nándor
2004.03.26
Dr. Ács Nándor
2004.03.26
2002.05.02
Kérdés:
Mennyi az az idő, hogy az AFP eredményt megkapja a védőnő ?
Válasz:
Kérdés:
Mennyi az ikreknél az elfogadható AFP érték?
Válasz:
Egyszerű a válasz: ikrekre kidolgozott normálérték-határ nincs. A vizsgálat ugyanis az adott minta átlagtól való eltérését mutatja, és fejezi ki egy számértékkel, ebben a mintában persze túlnyomórészt nem iker terhességekből származó vérek vannak, így ezek átlagához az
ikerterhesség nem hasonlítható. Itt a döntő az ultrahang vizsgálat lesz.
Dr. Ács Nándor
ikerterhesség nem hasonlítható. Itt a döntő az ultrahang vizsgálat lesz.
Dr. Ács Nándor
Kérdés:
AFP vizsgálattal egy időben végzett B-HCG szűrés milyen értékek közötti eredmény esetén tekinthető normálisnak, illetve hogy az eltérések milyen rendellenességekre utalhatnak.
Válasz:
A béta HCG vizsgálatot az AFP kiegészítéseként azért vezették be, hogy érzékenyebbé, és biztonságosabbá váljanak a szűrőprogramok. Ha az AFP értéke normális tartományban van, akkor nem is szoktuk a hCG értéket nézni. Ha az AFP alacsony, és a béta-hCG magas akkor a kettő együtt felveti a genetikai vizsgálat végzésének szükségességét, mert ezekben az esetekben a Down szindróma előfordulása gyakoribb. Ez korántsem jelenti azonban azt, hogy minden ilyen esetben károsodott lenne a gyermek, csak azt, hogy érdemes a genetikai vizsgálatot elvégezni, egyéb szempontok (pl. anyai kor) figyelembe vétele mellett. Ha a bhCG 2,5 alatti, akkor nem kell további vizsgálatokat végezni, feltéve, ha az ultrahang is mindent rendben talált. És itt nem a méreteket, hanem más jeleket kell vizsgálni. Alacsony hCG ilyen értelemben nem jelent kórosat, tehát nem utal fejlődési rendellenességre.
Még egy esetben szoktuk a béta hCG-t vizsgálni, ha méhen kívüli terhesség gyanúja merül fel, akkor ennek a hormonnak az alakulása diagnózishoz segíthet.
Dr. Ács Nándor
Még egy esetben szoktuk a béta hCG-t vizsgálni, ha méhen kívüli terhesség gyanúja merül fel, akkor ennek a hormonnak az alakulása diagnózishoz segíthet.
Dr. Ács Nándor
Kérdés:
Korionbiopszia utáni AFP-nél indokolt-e a magasabb érték? Mennyire?
Válasz:
Igen! Mivel ez egy invazív beavatkozás, kivált mikrovérzéseket és ez lehetőséget ad anyai és magzati vér keveredésére. Emiatt az AFP szinte törvényszerűen magasabb, a pontos érték persze egyedileg változik, nem becsülhető.
Tapasztalat, hogy a terhesség első felében fellépő vérzés, függetlenül attól, hogy megszűnik, ártalmatlan jel csupán, szinte mindig magasabb AFP értéket eredményez.
Amit tudnia kell: az AFPt követő ultrahang vizsgálat a döntő a magzat egészséges voltát illetően. Tehát: ha a chorion-biopszia normális eredményt adott, a 18 hetes ultrahang nem talált magzati eltérést, akkor a magasabb AFP figyelmen kívül hagyható.
Dr. Nagy László
Tapasztalat, hogy a terhesség első felében fellépő vérzés, függetlenül attól, hogy megszűnik, ártalmatlan jel csupán, szinte mindig magasabb AFP értéket eredményez.
Amit tudnia kell: az AFPt követő ultrahang vizsgálat a döntő a magzat egészséges voltát illetően. Tehát: ha a chorion-biopszia normális eredményt adott, a 18 hetes ultrahang nem talált magzati eltérést, akkor a magasabb AFP figyelmen kívül hagyható.
Dr. Nagy László
Kérdés:
Néhány napja kezdtem el olvasgatni a neten a terhességi "rutin(?)" vizsgálatokkal kapcsolatos hozzászólásokat és feltűnt, hogy mennyire különbözőek, illetve időnként ellentmondásosak ezekkel a vizsgálatokkal kapcsolatos információk.
Válasz:
Az AFP önmagában egy lelet, annyit ér, mint mondjuk a testsúly. A genetikai, tehát a fejlődési rendellenességeket szűrő programnak egy borzasztó sok fölös idegeskedést okozó kövülete.
Az AFP értékét általában nanogramm/ml-ben szokás megadni, de mivel szintje több tényezőtől is függ, ezért egy átláthatóbb meghatározása terjedt el a terhesszűrésben. A MoMk érték egyrészt a terhesség pontos ultrahangos korához (12. heti ultrahang szűrés fontossága!) és az anya folyadéktereihez (ezt a testsúly megadásával becsüljük ) viszonyítja a magzatban megtermelt és az anyai vérbe átkerült (!) alfa-fötoprotein mennyiségét. Sajnos ez az utóbbi tényező (a folyadéktereket a testsúly alapján modellezik) az egyik nagy bizonytalansági tényező. A MoMk értéket adott terhességi héten 0,7-2,5 között tekintjük a normál tartományba esőnek. A ng/ml-ben megadott AFP érték általában 20-100 ng/ml közé esik.
Tapasztaljuk, hogy az AFP magasabb értéke többször fordul elő olyan esetben, amikor később a magzati fejlődés károsodását (méhen belüli elhalás avagy később a fejlődés visszamaradása = retardáció) észleljük. Nem a magas AFP az ok, az egy jel.
A baba pedig bármilyen AFP érték mellett lehet egészséges.
A méhen belüli diagnosztikában ma a legjobb eredményességű az ultrahang.
Dr. Nagy László
Teljesen igazat adok Önnek, nincs rendben, ha valamiféle szűrővizsgálatot végzünk, de annak értelmezését nem magyarázzuk el a kismamának. Emiatt tényleg sok a keringő téves nézet, az indokolatlan félelem. A terhesgondozás szabályait szigorúan előírja a szülészeti szakmai kollégium, ettől az előírástól a kezelőorvosok nem térhetnek el.
Tehát: az AFP vizsgálat a terhesség 16-18. hete között végezhető (és végzendő) el. A kórosan magas értéket 2,5 MoM felett mondjuk ki, ekkor a "nyitott gerinc" kockázata magasabb. Az alacsony érték általában 0,7-0,8 MoM alatt értendő, ekkor a kromoszóma rendellenességekre kell fokozottan figyelni.
Dr. Ács Nándor
Az AFP értékét általában nanogramm/ml-ben szokás megadni, de mivel szintje több tényezőtől is függ, ezért egy átláthatóbb meghatározása terjedt el a terhesszűrésben. A MoMk érték egyrészt a terhesség pontos ultrahangos korához (12. heti ultrahang szűrés fontossága!) és az anya folyadéktereihez (ezt a testsúly megadásával becsüljük ) viszonyítja a magzatban megtermelt és az anyai vérbe átkerült (!) alfa-fötoprotein mennyiségét. Sajnos ez az utóbbi tényező (a folyadéktereket a testsúly alapján modellezik) az egyik nagy bizonytalansági tényező. A MoMk értéket adott terhességi héten 0,7-2,5 között tekintjük a normál tartományba esőnek. A ng/ml-ben megadott AFP érték általában 20-100 ng/ml közé esik.
Tapasztaljuk, hogy az AFP magasabb értéke többször fordul elő olyan esetben, amikor később a magzati fejlődés károsodását (méhen belüli elhalás avagy később a fejlődés visszamaradása = retardáció) észleljük. Nem a magas AFP az ok, az egy jel.
A baba pedig bármilyen AFP érték mellett lehet egészséges.
A méhen belüli diagnosztikában ma a legjobb eredményességű az ultrahang.
Dr. Nagy László
Teljesen igazat adok Önnek, nincs rendben, ha valamiféle szűrővizsgálatot végzünk, de annak értelmezését nem magyarázzuk el a kismamának. Emiatt tényleg sok a keringő téves nézet, az indokolatlan félelem. A terhesgondozás szabályait szigorúan előírja a szülészeti szakmai kollégium, ettől az előírástól a kezelőorvosok nem térhetnek el.
Tehát: az AFP vizsgálat a terhesség 16-18. hete között végezhető (és végzendő) el. A kórosan magas értéket 2,5 MoM felett mondjuk ki, ekkor a "nyitott gerinc" kockázata magasabb. Az alacsony érték általában 0,7-0,8 MoM alatt értendő, ekkor a kromoszóma rendellenességekre kell fokozottan figyelni.
Dr. Ács Nándor
Szakértőink válaszolnak
Berta Gabriella
szoptatási tanácsadó
SZAKÉRTŐINK
szoptatási tanácsadó
