Kérdés:
Második gyermekünk születése után szeretnénk az eddig használt óvszer helyett más fogamzásgátlási módszert választani hosszú távra. A nõgyógyász egy Depo-Provera nevû injekciót javasolt, amit háromhavonta kell(ene) beadni. Azonban tartok tõle, hogy ez egy esetleges véletlen terhesség esetén a magzatot károsíthatja, (mivel ugye a szurit visszavonni nem lehet). Mivel számomra az abortusz nem alternatíva, elsõdleges szempont a gyermekek egészsége. A méhen belüli hormonális fogamzásgátlókról azt mondják, hogy kisebb terhet rónak a szervezetre, és eltávolításuk után nem fejtenek ki semmilyen hatást. De vajon ilyen eszköz használata mellett, ha mégis bekövetkezik a terhesség, akkor az eszköz veszélytelenül eltávolítható. Esetleg ebbõl a szempontból a tabletta a legbiztosabb, bár a hatékonysága kisebb (pl. hányás, hasmenés, más gyógyszerekkel való együttalkalmazása esetén) ill. több a mellékhatása. Mit javasol, milyenek a tapasztalatai az egyes módszerekkel kapcsolatban a fent említett szempontokat figyelembe véve?

Válasz:
A Depo-Provera hosszú távon elsorvasztja a méhnyálkahártyát; hasonló elven mûködnek a méhen belüli hormonális eszközök is. Ez utóbbit (ez a Mirena) tekintem biztosabbnak, mivel a hatása a levétellel egyértelmûen visszavonható, a normál ciklus pár hónap alatt visszatér. Mirena mellett talán az egész világon nem találtak még terhességet, kivéve, ha az eszköz kilökõdött. Ára mintegy 34 ezer forint és hét évre nyújt a mûtéti meddõvé tétellel azonos biztonságot. Az árat más módszerrel egybevetve elmondható, hogy kb. 2-3 évnyi tabletta ára - persze egyszerre kell kifizetnie patikában. A Mirena szlogenje: tetesd fel és felejtsd el. Az injekciót én szívesebben alkalmazom 40 körüli vagy afölötti asszonyoknál.

Dr. Nagy László

2001.09.02