Kérdés:
A barátnõm 19 éves, én voltam az elsõ fiú az életében.
Eleinte nem is volt semmi problémánk, de aztán egyik este miután együtt voltunk erõs csípéseket éreztünk ott, ami napokig nem múlt el. Aztán nem is volt baj a következõ együttlétig. Megint éreztük a kellemetlen csípést, viszketést.
Elmentünk nõgyógyászhoz, aki felírt egy szem gyógyszert fejenként + kenõcsöt. Kb. két hónap múlva megint jelentkezett a csípés, viszketés, égetõ érzés.
Doktor úr, lehetséges, hogy ezzel örökre nõgyógyászhoz kell majd járni gyógyszerekért, vagy létezik valami végleges megoldás?

Válasz:
A leírtak egy hüvelyi fertõzés tünetei, aminek igen sokszor (és jelen esetben is erre gondolok) gombák a kórokozói. Fontos, hogy olyan gombák, amelyek normálisan ott élnek a bõrünkön és csak akkor okoznak betegséget, ha rossz helyre pl. a hüvelybe kerülne és ott elszaporodnak. Tipikus a fertõzés oda-vissza adása is a partnerek között, ezért helyes mindkettejük egyidejû kezelése.
A gomba ugyanakkor makacs jószág, nagy türelem és sokszor önmegtartóztatás
is kell a legyõzéshez.
A felírt kapszula és kenõcs az eredményesség alapján is okszerû volt, de valószínûleg kevés. Arra is figyelemmel kell lenni, hogy a menstruáció is táptalaj, tehát a vérzés alatt és után fokozottabb a fertõzés ill. kiújulás veszély.
Gyakorlatomban a makacs, ismétlõdõ fertõzésekre az alábbiakat szoktam ajánlani.
a. elsõsorban higiénés szigorítások, ezen belül igen fontos, hogy a nemi szervekre használt törülközõt máshova ne használjuk (tehát 3 törülközõre van szükség: egy felsõtesti egy alsó végtagi és egy külön nemi szervekre használt)
b. mivel férfiban igen ritkán okoz tünetet, ugyanakkor hordozhatja a kórokozót, a hímvesszõ gyakori, esetleg fertõtlenítõ szappannal való mosása elengedhetetlen (együttlét elõtt mindenképpen!)
c. Nõnél a hüvelybõl ürülõ és a hüvelybemenetben is észlelhetõ a sûrû, túrós jellegû váladék, ami gombára jellemzõ. A váladékot mosdással, ha kell hüvelyöblítéssel mechanikailag el kell távolítani, mert a benne levõ kórokozókhoz semmilyen gyógyszerforma nem fér hozzá!!!
d. a kezelésnél jól beváltak valóban a hosszú hatású kapszulák (pl. Diflucan), megjegyzem a férfi partnenél sokszor egyszeri adag és pár napos kenõcsös kezelés elegendõ lehet. Célszerû azonban kiegészíteni gombaölõ hüvelytablettával (magasan a hüvelyboltozatig felhelyezve) és krémmel, amelybõl keveset a hüvelybemenetbe kell nyomni, illetve kívülrõl a nemi szerveket bekenni.
e. A kezelés idõtartama alatt a nemi együttlét tilos!
f. a fenti, átlagban egy hét alatt lefolytatható kúra elég a tünetmentességhez, azonban a fertõzésveszély elhárításához ill. a tartós gyógyuláshoz egyfelõl a vázolt higiénés szabályok betartása (tegyem hozzá: a láb és máshol levõ bõrgombák kikezelése is indokolt), másrészt akár hónapokig havi egy kapszula (célszerûen a menstruáció végén) indokolt lehet.

Dr. Nagy László

2002.01.08