Kérdés:
27 éves vagyok, 18 hetes terhes. Vércsoportom "A" RH negatív. Férjemé "AB" RH pozitív. Ez az első terhességem, korábban nem volt vetélésem sem. Az első vérvétel (11. héten) alkalmával az ellenanyag vizsgálat negatív volt, így aggodalomra tudom, hogy nincs okom. Azt szeretném meg tudni, mi az amire a jövőben, a szüléskor oda kell figyelnem, nehogy félreértés vagy oda nem figyelés következtében későbbi , egyébként kezelhető problémáktól megkíméljem magam, és a babát. Annyit tudok, hogy az RH összeférhetetlenség későbbi, második, harmadik terhességeknél okozhat problémát (ha a baba RH + faktorú).
A problémák kivédhetők-e azzal, ha szülés után megkapom az anti D ellenanyagot vagy komolyabb kezelést is szükséges kapnom esetleg már most a terhesség alatt is? Kérhetek-e  ( vagy szükséges-e a most a terhesség alatt a kötelező vérvételeken kívül), még ellenanyag vizsgálatot? Milyen problémát okozhat az RH összeférhetetlenség a babánál?

Válasz:
Rh összeférhetetlenség akkor áll fenn, ha az anya Rh negatív, az apa és a magzat pedig Rh pozitív. A magzat és az anya vére azonban normális terhesség esetén nem találkozik egymással. Ilyen találkozás a szülés, vagy esetleges terhességmegszakítás, illetve például genetikai mintavétel esetén jöhet létre. Ezután az anyai szervezet ellenanyagot kezd termelni, ami a következő terhességnél az újabb Rh pozitív babát károsíthatja. Éppen ezért Rh összeférhetetlenség esetén a szülés-terhességmegszakítás-genetikai vizsgálat után az anyának kötelező az ellenanyagtermelést kivédő injekciót adni. Így a későbbi terhességekkel sem lesz gond. Rh negatív anya terhessége során minimum 3 esetben kell ellenanyag vizsgálatot végezni (többször csak akkor, ha a vizsgálatok eltérést mutatnak). A fentiek biztosítása esetén minden további nélkül egészséges babái fognak később is születni.

Dr. Ács Nándor

2002.01.15