|
Kérdés:
Kislányom 10
éves. Évek óta erõsen izzad a tenyere. Most, hogy egyre
nagyobb lesz, látom rajta, hogy mindennapi életében is
zavarja: gátlásos, csúnyán ír. Sokféle krémet, szárító
anyagot kipróbáltunk már, tartós eredményre egyik sem
vezetett. Interneten olvastam, hogy létezik ennek a betegségnek
sebészeti megoldása is. Szeretném tudni, hogy van-e
valamilyen lehetõség erre Magyarországon?
|
|
Válasz:
A tenyerek és esetenként más testtájak (elsõsorban
a hónaljak és talpak) fokozott verejtékezése viszonylag
gyakori kórkép. Szinte mindenki ismer olyan embert, aki nem
mer kezet fogni, folyton zsebkendõt hord magával a kéztörléshez.
Ilyenkor a verejtékezés nem csak meleg környezeti hõmérsékletre,
fizikai terhelésre, hanem teljesen közömbös körülmények között
is jelentkezik és idõnként olyan fokú, hogy látható verejtékcseppek
jelennek meg az érintett testrészen, elsõsorban tenyéren.
A tünetek nagyon megkeseríthetik a betegek életét, érintkezését.
Nem tudnak kezet fogni, papírra írni (elmaszatolódik az írásuk)
stb. A tünetek legtöbbször gyermek- vagy tinédzserkorban
jelentkeznek és legtöbbször egész életen át megmaradnak.
Az igazi gyakorisága nem ismert, mivel sokszor szégyenlik tüneteiket
a betegek vagy úgy gondolják, hogy ez nem kezelhetõ úgysem.
Fõleg melegebb éghajlatú országokban nagyon gyakori
(Tajvanon a fiataloknak kb. 2%-a, Izraelben 1%-a szenved a
fokozott izzadás tüneteitõl), de Európából is nagy esetszámokról
számolnak be.
A tünetek helyi, vagy gyógyszeres kezelése ritkán vezet tartós
eredményre. Mai tudásunk szerint az egyetlen tartós kezelési
eljárás, mely a tüneteket megszünteti a tenyerek illetve a hónaljak
zsigereinek (verejtékmirigyek, erek stb.) beidegzését adó
mellkasi zsigeri idegdúcoknak (sympathicus dúclánc) eltávolítása
vagy elroncsolása. Régebben ezt a nagyon jó eredmények ellenére
ritkán végezték, mivel nagyon nagy mûtétet, mellkasi feltárást
igényelt. Manapság a mûtét elvégezhetõ ugyanolyan módszerrel,
ahogy az epemûtét. Ez azt jelenti, hogy az operálandó
oldalon a beteg hónaljában ejtett 2-3 db, kb. 7 mm-es nyíláson
keresztül hatolunk be a mellkasba és végezzük el a mûtétet.
Sikeres esetben (95% felett) a mûtét után azonnal szárazzá
válik a tenyér (és a hónalj). Sokszor javul a láb izzadása
is. Szövõdménymentes esetben (az esetek döntõ többségében)
a beteg a mûtét másnapján hazamehet.
Mellékhatásként sokszor jelentkezik a többi testtájék
fokozottabb verejtékezése, aminek a mechanizmusát nem
pontosan ismerjük. Szerencsére azonban ez rendszerint enyhe,
idõvel javulhat is és sokkal kevésbé kellemetlen, mint az
eredeti tünetek.
A mûtét elvégzésére már nálunk is van mód.
Dr. Kálmán Attila
|
