|
Kérdés:
5
hetes tápszeres kislányunk folyamatosan bukik, gyakran órákkal
az étkezés után is. Néha az orrüregébe is felmegy a tápszer.
Testvére is gor-os volt, de õ a szilárdabb táplálék
bevezetésével ezt kinõtte és azért étkezések között
nagyokat aludt.
Sajnos a kicsi szinte alig alszik, vagy ha mégis elalszik etetés
után fél óra múlva arra ébred, hogy jön fel a tej. Ez néha
ki is folyik, néha csak a nyeldeklést halljuk. Ezek után sírni
kezd, és már nem lehet elaltatni. Ez mindenkinek nagyon fárasztó.
Próbáltuk már a sûrített tápszert, de az is visszafolyt. A
baba viszont jól gyarapszik, ezért a gyerekorvos semmit nem
javasolt, csak hogy viseljük el. Mi viszont néha azt sem
tudjuk eldönteni, hogy azért sír, mert fáj a hasa, vagy mert
már túl fáradt, vagy mert éhes vagy esetleg zavarja a torkában
közlekedõ étel vagy mert csak nehezen bír székletet üríteni.
mivel hízik a bukások egyenlõre nem zavaróak, de két etetés
között lehetetlen letenni aludni az ágyába, és így állandóan
kézben van, vagy sétálni kell vinni.
Kérdés: Van-e erre valamilyen megoldás, azon kívûl, hogy sírni
hagyjuk a két etetés között?
Válasz:
A bukás, szaknyelven GOR, a csecsemõkor gyakori jelensége,
0-3 hónapban 50% az elõfordulási aránya. Ez általában jóindulatú,
a hónapok során csökken, a szilárd táplálék bevezetése
után, de legkésõbb 18 hónapos korra leggyakrabban meg is szûnik.
Amennyiben gyarapodásban való elmaradás nincs, nem
jelentkezik légúti tünet, kivizsgálásra nincs szükség, a
szülõt türelemre intjük és ellátjuk tanácsokkal. Ezek részben
táplálási tanácsok: elsõsorban a tápszer sûrítése ill.
a tápszercégek erre a célra kialakított tápszereinek
bevezetése ill. anyatejes babánál is ilyen sûrítõanyaggal
való un elõetetés a szoptatás elõtt. Amennyiben kiderül,
hogy a baba átlagon felüli adagokat eszik, úgy szóba jön
kisebb adagok gyakoribb adása. Amennyiben Önöknél a már
bevezetett tápszer nem tûnik eredményesnek, érdemes kipróbálni
másikat is. Ma már van választék. Másrészt
tanácsoljuk az un. pozícionálást, amely során a
csecsemõ felsõtestét magasabbra emeljük (akár az ágyvég
emelésével). 6 hónapos kortól az étkezések után bizonyos
idejû ültetést javaslunk. A GOR mellett az elsõ 2-3 hónapban
a hasfájás is gyakori probléma. Ennek mérséklésére ma már
többféle gyógyszer ill. gyógyhatású termék is kapható a
patikákban. Talán érdemes ezt is megpróbálniuk.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
Most lesz 3 hetes a kisbabánk. Elég sárga
volt (nem töltött be 3 napot, mikor hazaküldtek), de
sikerült sûrû szoptatással, ébresztgetéssel elég tejet
belediktálni. Viszont mióta rájött az evés
"ízére", 2-4 óránként magától ébred,
türelmetlen, rengeteg levegõt nyel, és 15-30 perces,
megállásokkal tarkított evés után olyan, mint akit
kiütöttek. Próbálom a szünetekben is büfiztetni, sokszor
ilyenkor is jön ki belõle tej; evés után legalább
félórát büfiztetjük még (nagyon nem szereti), de így is
szinte mindig bukik a következõ étkezésig. Háromszor
orrán-száján jött a tej, nagy rémületünkre. Nem is
merjük egy pillanatra sem felügyelet nélkül hagyni, éjszaka
is minden nyekkenésére fölriadok, hátha fulladozik. Oldalt
fekve altatjuk az orvos tanácsára.
Mit tehetünk ezeknek a veszélyes bukásoknak a
kikerülésére? Mikor fognak megszûnni?
Válasz:
A bukás nagyon gyakori jelenség
fiatal csecsemõknél. Bizony elõfordul, hogy még a következõ
etetésnél is bukik a csecsemõ - ilyenkor más kissé túros
jellegû gyomortartalmat. Ha emellett a csecsemõ jól fejlõdik
( az elsõ három hónapban hetente 20 dkg-t átlagosan),
ez ártalmatlan. Minél fiatalabb a csecsemõ, annál
inkább oda kell figyelni a baba testhelyzetére, ahogy Önök
is tették. Lehetõleg oldalfekvésben legyen a kicsi. Fontos az
is, hogy minél gondosabban böfiztessük ezeket a babákat. Ha
a baba már kicsit nagyobb, esetleg lehet etetés után
babahordozó székbe ültetni kis idõre. Ha tápszeres a
csecsemõ, mód van arra, hogy sûrûbb bukáscsökkentõ
tápszert kapjon. A bukások száma hónapról hónapra
csökkenni szokott, fõleg a szilárd táplálék
bevezetésével. A csecsemõ forgása, erõlködése mozgás
közben újra ronthat a helyzeten. Elõfordulhat, hogy csak 6-8
hónapos kor körül marad el a bukás. Ha a csecsemõ megfelelõ
táplálékbevitel mellett nem gyarapszik, miközben sokat
bukik, érdemes gyermeksebészeti konzíliumot kérni.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
10
hetes a kisfiam aki jelenleg 5570 gramm. Nagyon szépen fejlõdik
születési súlya 3300 gramm volt. Naponta ötször eszik
170-180 gramm Humana HA 1 tápszert. Két kérdésem lenne:
-Kisfiam nagyon sokszor bukik evés után 3 órával is.
Olvastam egy szert a neve SINLAC ami sûrûbbé teszi az
anyatejet, ez a szer adható egy 10 hetes csecsemõnek illetve a
tápszert is sûrûvé teszi? Próbáltuk a kezdetek kezdetén a
BEBA bukós csecsemõknek készült tápszert de sajnos attól
nem tudott kakilni.
-Ha most megpróbálnám a bukós csecsemõknek készült tápszert
akkor nagy valószínûséggel most is megfogná a fiam székletét
vagy ez változhat az idõ múlásával?
Úgy
látom kezd kevés lenni a 180 gramm a babámnak, és nem
szeretnék nagyobb adagokat adni neki, hiszen õ még csak két
hónapos múlt ennél jóval kevesebb lenne a napi adagja, és
arra gondoltam, hogy ha sûrûbb a tápszer akkor kevesebb (vagy
legalábbis ugyanennyi) elég lenne neki és nem kellene az
adagját növelni amit egyébként a gyerekorvosom sem javasol.
Válasz:
Én sem értenék egyet azzal, hogy több tápszert adj a
kisfiadnak, hiszen életkorát és testsúlyát tekintve sem igényel
többet. Ami a bukást illeti, sajnos elég sok gyerek produkál
ilyen tünetet, ami sokkal inkább mondható kellemetlenségnek,
mint komoly gondnak. Ez a jelenség több tényezõbõl tevõdik
össze, egyrészt még nem zár jól a gyomorszáj, másrészt a
gyerek sokat eszik. Biztosan javasolták Nektek, hogy emeljétek
meg kicsit az ágynak azt a végét, ahol a baba feje van. Vagy
napközben altathatod (fõleg evés után kiültetheted) egy
darabig a hordozójában. Talán Te is tapasztaltad, hogyha
ilyen helyzetben van, akkor kevesebbet bukik. Igazából amíg a
súlya szépen gyarapodik, és egyéb tünete nincsen, addig nem
igényel más tennivalót. Egy idõ után a gyomorszáj záródik
és a tünetek is enyhülnek.
Ami pedig a sûrítõket illeti, mindenképp orvossal
konzultálj ez ügyben. Ki lehet próbálni újra a régi tápszert,
de nem biztos, hogy mostanra jobban fog kakilni tõle. A Sinlac
adagolását mindenképp az orvossal kell megbeszélni.
Én is ismerek egy szert, ami csökkentheti a bukások számát,
ez a Nutriton. Ennek az adagolását is helyben kell megbeszélni
a doktorral, hiszen õ ismeri jól a kisbabádat. És azt is ki
lehet próbálni, hogy nem kap a baba egyszerre ilyen nagy
adagokat, hanem inkább etesd többször kevesebbel.
Makai Kinga
2004.03.08
Kérdés:
Gyermekem
5 és fél hónapos és rendszeresen szokott hányni. Naponta ötször,
hatszor. Nem szoptatás után (még csak szopizik, meg egy kis
gyümölcs 10 óra körül), hanem 2 és fél, három óra múlva
is. Ezzel a problémával már többször fordultunk a
gyerekorvoshoz, de õ mindig ugyanazt mondja: szoptatás után
tegyem le a gyereket a kiságyba egy órát pihenni és döntsem
meg a fejrészénél. Ezzel csupán az a baj, hogy ezt neki még
nem lehet megmondani és különben sem rögtön szopi után
szokott hányni. Nem sugárban, hanem végigfolyik rajtam és
kb. tenyérnyi helyen a földön toccsan.
Az orvosunk szerint majd különben is kinövi. Mi viszont
nagyon aggódunk, hátha nem záródik rendesen a gyomra, vagy
esetleg más a baj, vagy lehetne tenni más hasznosat. Már azt
is kipróbáltam, hogy korábban abbahagyjuk a szopizást, de ez
sem segített. A súlya is rendben van, négyhetente kell vinni
mérni, és 820-630 grammokat hízik - ennek ellenére. Kérem
adjon nekünk valami hasznos tanácsot, vagy címet, ahol
esetleg meg tudják állapítani, hogy van e valami baja (és ha
igen, akkor mi), vagy bármit, amivel ezt egy kicsit is megállíthatjuk!
Lehet, hogy az a baj, hogy nagyon mozgékony, eleven kisbaba, és
a rugkapálás miatt van mindez? És ezt mikorra növi ki?
Válasz:
Az 5 és fél hónapos babánál észlelt jelenséget
nem hányásnak, hanem bukásnak nevezzük. Nem elõzi meg hányinger,
öklendezés. Néha viszont mennyiségben, akár kismennyiségû
hányásnak is megfelelne, de más az oka. Ahogy Önök is
gondolják, a gyomorszáj csecsemõkorban még normálisnak
tartott gyengébb záródása az oka. Nemcsak étkezések után,
de még órákkal késõbb is fõleg mozgás közben ez gyakran
észlelt jelenség. Fiúknál kissé gyakoribb. Valóban ártalmatlan
és általában fél-egy
éves korra megszûnik, vagy jelentõsen csökken. Már javít a
helyzeten a szilárdabb ételek bevezetése is. A bukás csak
akkor kóros, ha a csecsemõ súlya áll, vagy nem gyarapszik.
kellõképpen. Ebben az esetben azonban a baba az átlagosnál
jobban gyarapszik ( 3 hó után hetente átlagosan 8- 10 dkg
helyett 15-20 dkg ). Praxisomban
elõfordult már nemegyszer olyan baba is, aki már önállóan
lépegetett és sokat bukott, miközben ragyogóan fejlõdött.
Bizony gyakran kellett átöltöztetni õket és a padlószõnyeget
is tönkretette a visszabukott zöldség, gyümölcs. De minden
esetben a csecsemõkor után ez megszûnt. Ha a szülõ számára
ez nagyon zavaró, vagy a baba nem fejlõdik jól, megpróbáljuk
õket a szoptatás elõtt elõetetni kis mennyiségû a
gyomorban a tejet sûrûvé tevõ tápszerrel. Ez egy éves kor
után is adható. Neve: Sinlac.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
3
és fél hónapos kisfiam sokat bukik, az étkezések után 2 órával
vízszerû savasat. Csak anyatejet eszik, szépen fejlõdik. A
3. hónapban 3 hétig beteg volt felsõ légúti problémával,
köhögött, náthás volt, Zinnatot szedett 7 napig. Valószínûleg
a férjemtõl kapta el mert õ is beteg volt, nem tudni mennyire
volt ebben szerepe a sokszoros bukásainak. Hosszas dilemma és
2 hasi ultrahang után beadtuk neki a coordinaxot.
Igaz-e hogy külföldön betiltották és kivonták a forgalomból
a coordinaxot? A
gyermekorvosunk kardiológiai vizsgálatot rendelt el a
coordinax szedése elõtt. Hallottam hogy a coordinax szedése pár
esetben szívproblémákat okozott. Igaz ez?
5 napja kapja a coordinaxot és már második nap kevesebbet
bukott (3x1 ml kap), viszont esténként sokkal többet és fájdalmasan
sír, sokkal nyugtalanabb, nem tud böfizni, kevesebb a széklete
és sokkal szelesebb.
Válasz:
Kérdésére
csak részben tudok válaszolni, mivel levelébõl nem derül
ki, hogy kisbabája bukása mióta áll fenn. Problémájuk ui.
összetettnek látszik. Egyrészt, ha egy csecsemõ beteg lesz,
csökken az un. tápláléktûrõ képessége, ennek egyik jele
a bukás, ill. annak növekvõ gyakorisága. A betegség -jelen
esetben felsõ légúti hurut - rendszerint megváltoztatja a
csecsemõ emésztését, amelyet a gyógyszerek még fokozhatnak
is. Az antibiotikumok köztudottan megváltoztatják a normál bélflórát,
ezáltal fokozzák a fenti problémákat. Az eredmény: bukás,
hányás, puffadás, székletváltozás és természetesen hasfájások.
A levél végén leírt panaszok hátterében tehát ez is húzódhat.
Az említett gyógyszer többek közt a bukás csökkentésében
ígéretesnek bizonyult, azonban valóban elõfordult alkalmazásakor
szívritmus zavar mellékhatásként. Ezért szükséges tehát
bevezetése elõtt EKG vizsgálat elvégzése, ill. manapság
csak indokolt, egyéb módon - testhelyzet változtatás,
szoptatás elõtt elõetetés erre a célra készült péppel, bukás elleni tápszerek,
stb.- nem befolyásolható esetekben. Arról nem tudok, hogy a
gyógyszert betiltották volna. Kisfiúknál is érdemes lenne
megpróbálni tehát, a fentiekben említett egyéb módon csökkenteni
a bukásokat, ezt beszéljék meg háziorvosukkal.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
Mit jelent az, hogy a baba etetése elõtt ún. elõetetésként
nagy sûrûségû tápszert adjunk. Milyen hatásmechanizmusa
van ennek a megoldásnak?
Válasz:
Akkor
szoktunk evés elõtt nagy sûrûségû tápszert adni a kisbabának,
ha nagyon sokat bukik. Ezek a tápszerek csökkentik a bukás, a
hányás elõfordulásának gyakoriságát. Véleményem szerint
úgy, hogy sûrûbbé teszik az ételt, ezáltal az nehezebben
"folyik" vissza. Ezek a tápszerek általában
semlegesek, vagyis tápértékük nincs, feladatuk kizárólag a
sûrítés. Én a Nutritont használtam, de több is van a
piacon. Úgy tudom, hogy csak receptre kaphatók, úgyhogy az
orvossal meg kell beszélni, hogy melyik fajtát javasolja,
illetõleg hogy szükség van-e rá egyáltalán!
Makai Kinga
2004.05.21
2002.05.31
|
