Kérdés:
A babánk három hónapos, az elsõ két hónapban
szinte minden evésnél volt széklete, négy hete azonban csak
minden 7., 8. nap. A köztes idõszakban nem nyûgös, csak a
"kaki-napon". Azt javasolják, az 5. nap után adjunk
neki kúpot, cukros teát, vagy hõmérõzzük, annak ellenére
hogy jól érzi magát. A tea sosem használ,
a lázmérõzés hatására sem történik semmi, és a kúp is
csak egyszer segített. Csak anyatejet eszik. Kérdéseim:
- származhat-e valami baja abból ha nem "kúrálom"
minden 5. nap után (fertõzés
- kezdjek talán gyümölcslevet adni neki
- ha állandóan kúpozzuk, megtanul-e "rendesen"
kakilni, bár nem
egészen tudom a kúp mûködési elvét, nem lehet
ártalmatlan!?
A baba széklete híg, és nyákos.
Válasz:
A csecsemõk nagy részénél az
elsõ hónap végére a székletek száma megkevesbedik. Azonban
1-2 székletük van naponta. Vannak babák,
akik ilyenkor 2 esetleg 3 naponta ürítik székletüket.
A gyermekorvos kollegák általában azt tanácsolják, hogy a
szülõ már a 3. napon legyen aktívabb. Próbálja meg a hõmérõt,
esetleg kúpot. Ha ez eredménytelen a 4. napon is ismételje
meg ezeket. Azoknál a csecsemõknél észleljük a 2-3 napnál
ritkább székletürítést, ahol a családban székrekedés elõfordul.
Itt örökletes hajlamról lehet szó. Semmilyen fertõzést nem
kaphat ettõl a baba, de ahogy a napok telnek, étvágya csökkenhet,
nyugtalanná válhat, többet bukhat. Ilyenkor kamillateát
javaslunk, de legalább napi 1,5-2 dl-t. Ebben az esetben tanácsos
lenne a gyümölcslevet,
pépet elkezdeni. Ez õszibarack, narancs, paradicsom, meggy
lehet. A csecsemõkorban alkalmazott kúp nem befolyásolja a késõbbi
székelési szokásokat. 1 éves kor után más a helyzet. A kúp
méreténél fogva székelési ingert kelt, valamint síkossá
teszi a széklet felszínét, így az könnyebben ürül.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
2
hónapos kisfiamat orvosi javaslatra szappanos lázmérõvel
kakiltatom. A 3. széklet nélküli napon még hiába próbálkozom,
csak a 4-5. napon járok sikerrel. Anyatejen kívül csupán
kamillás-édesköményes teát iszik, de abból van, mikor fél
litert is egy nap. Mi lehet az oka a székletproblémának, és
nem túl sok ennyi folyadék?
Válasz:
Elõfordul,
hogy még anyatejes kisbabáknak is, csak 3-4 naponta van széklete
segítséggel is. Ilyen esetekben gyakran elõfordul, hogy a
családban található székrekedéses szülõ, vagy rokon. Ez
tehát lehet alkati adottság, de meghúzódhat a háttérben bélmozgás
zavar, emésztési zavar, vagy akár egyéb rendszerbetegség
is. Ezek azonban szerencsére ritkák, és a székrekedés
megoldódik, amikor az anyatej mellett elkezdjük a rosttartalmú
táplálékok, gyümölcs, zöldség bevezetését. Ha a széklet
ürítése nehézséget okoz, a baba a 3-4. napon már nem eszik
jól, a széklet ürítése hasfájással, fájdalommal jár, akár
már a 3. hónapban bevezethetjük a gyümölcspép "terápiás"
adását. Ez természetesen nem lehet alma, répa. Erre alkalmas
gyümölcsök: narancs, mandarin, õszibarack, gyári készítményben
szilva, sárgabarack, körte. Ezek eredményesebbek, mint a tea,
valamint nem terhelik a folyadékháztartást, nem mennek az étvágy,
a szopott mennyiség rovására, és nem szoktatják
feleslegesen rá a babát a teázásra, ami pedig elõbb-utóbb
tönkreteszi a kibújó fogakat. Ilyen babáknál a kezdõ fõzelékadagoknál
is mellõzni kell a sárgarépát, mivel az fog. Ha a
rosttartalmú táplálékok bevezetésével a probléma nem oldódik
meg, vagy fokozódik, esetleg a pici még nem is gyarapszik
megfelelõen, szükséges lehet gasztoenterológus szakorvos
felkeresésére.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
Tízhetes kisfiam székrekedésre való hajlamot örökölt,
és ez már az elsõ napokban ki is derült. Nem az ún. kólika
okozott nála hasfájást, hanem a székrekedés, ill. maga a
kakilás (sokszor sikertelen kísérlete), valamint a túl aktív(!)
bélmozgás. Már néhány napos korában írattunk neki gyógyszert,
mert nem bírtam nézni, ahogy fájt a hasa. A doktornõ
javaslatára a görcsök ellen Sab Simplex-et kap (egyre ritkábban),
a bélmozgások rendbetételére pedig én kértem, hogy kapjon
Coordinax-ot. Ezzel sok hétig remekül mûködött a dolog, bár
néha volt egy kis hasfájás, ezt Sab Simplex-szel mulasztottuk
el: Szopáskor mindig kakilt, olyankor is görcsölt, de az a görcs
mindig csak rövid volt, és az "eredmény" után elmúlt.
Eközben a Coordinax-ot próbáltam egyre kevesebbszer és egyre
kisebb mennyiségben adni. Pár napja azonban azt hallottam,
hogy a Coordinax igenis hozzászokás-veszélyes.
Válasz:
A
csecsemõk székletének száma az elsõ hetekben akár napi
5-10 is lehet, majd az elõ hónap után ez megkevesbedik. A székrekedésre
hajlamos babáknál akár széklet ürítés nélküli napok is
elõ fordulhatnak. Amennyiben azt tapasztaljuk, hogy a széklet
ürítés görcsökkel jár, már az elsõ hetekben is adhatunk
görcsoldót, ha nagyon muszáj- gyakori, hosszú ideig tartó görcsök,
zavart szopás, stb-. Az Ön által említett gyógyszert elsõsorban
nem ilyen esetekben alkalmazzuk a gyermek gyógyászatban, sõt
még ilyenkor is sokkal óvatosabban mint korábban, és csak
bizonyos vizsgálatok elvégzése után. Nem hozzászokást,
hanem egyéb komoly egészségügyi problémát okozhat. Egyébként
is általános elvünk, hogy csecsemõ és kisgyermekkorban a székrekedést
csak legvégsõ esetben, ritkán oldjuk meg gyógyszerekkel. A még
csak tejet fogyasztó csecsemõknél azt kérjük a szülõktõl,
hogy a 3. székletürítés nélkül eltelt napon este próbálja
meg a hõmérõs módszert (nincs hozzászokás), ha ez eredménytelen
a 4. nap reggel ismét.
További eredménytelenség esetén a baba kapjon
glicerin kúpot. Ez elõbb-utóbb eredményes. Ha az 5. nap
sincs széklet, konzultálni tanácsos orvosukkal. Az ilyenkor
gyakran megjelenõ tünetek: hasfájás, bukás, étvágycsökkenés.
Amennyiben a probléma nem rendezõdik, vagy tartóssá válik
keressenek fel gasztroenterológus szakorvost.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
Augusztusban született a kislányom 3,35 kg-mal, sajnos a feleségemnek
mostanra már nincs annyi teje amennyire a bábának szüksége
lenne.
Így tápszeres pótlást kell alkalmaznunk (BEBA H.A.)
1/3 - 1/4 Anyatej
a többi tápszer
Az a problémánk, hogy az elmúlt héten, két etetés között(3
- 3.5 óra) 1,5 - 2 órát fent van, és úgy viselkedik,
mint akinek szorulása van összehúzodik, nyöszörög,
nem alszik.
Ez normális vagy van - e valami megoldás, mert látszik,
hogy nagyon szenved, már "mindent" próbáltunk,
édeskömény tea, kamilla tea.
Esetleg a tápszernek lehet ilyen hatása, ha igen akkor milyen
megoldást javasolna a problémára
Válasz:
Minden tápszer, ami nem gyógytápszer, tehéntej
alapú, még a HA tápszer is. Ezek a tápszerek "fognak",
tehát keményebb székletet, ritkábban ürülõ székletet,
esetleg székrekedést okoznak. Ha kisbabájuknál a széklet
nehéz ürítését, emiatt nyugtalanságot észlelnek, érdemes
tápszert váltani. Elõször talán ismét HA tápszerrel próbálkozzanak,
még két másik tápszergyártó cégnek vannak HA tápszerei.
Ha még ezután is fennállnak a panaszok, és a családban
nincsen allergiás-atópiás beteg, érdemes nagyobb rosttartalmú
tápszerrel próbálkozni. Ilyen is létezik. Ha a családban
allergiás megbetegedés halmozottan elõfordul, akkor a HA tápszer
mellett, én hamarabb elkezdeném a székletlazító gyümölcsök
adását (kb. 8-10 évvel ezelõtt már 1 hónapos kortól
adtunk gyümölcsöt, és a babák jól emésztették azt).
Ezek: narancslé, szõlõlé, paradicsomlé. Beszéljék ezt meg
háziorvosukkal.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
Az 5 hónapos kislányom szopja a két középsõ ujját, így
nagy mennyiségû hajszálat és egyéb szöszöket nyel le,
amely a székletében is megjelenik. Széklete az 5. nap után
is sokszor csak lázmérõzéssel van. A kislányom kizárólag
szopik. Összefügghet-e a két dolog? Érdemes-e
kivárni hogy magától ürítse székletét?
Válasz:
Biztosan nem az újszopás és az annak során
lenyelt szöszök okozzák kislánya
székrekedését. Elõször is , ha a családban van székrekedésre
hajlamos szülõ, vagy közeli családtag, a hajlam öröklõdése
már ilyenkor is
megjelenhet. Másrészt a szülõk is gyakran tapasztalják,
hogy a születés után szinte minden pelenkában található több-kevesebb
széklet, míg az elsõ hónap vége felé már sokszor naponta,
vagy másnaponta észlelik azt. Az anyatej emésztése során
igen kevés salakanyag képzõdik, rostanyag pedig szinte
nincsen. A szülõknek azt tanácsoljuk, hogy legalább 3
naponta ürítsen a csecsemõ székletet. Ennek érdekében
kapjon az ilyen baba
kamillateát ( megfelelõ mennyiség !) , már akár 1 hónapos
kortól a nyári idõszakban õszibarackot, paradicsomot, szõlõlevet,
télen narancslevet, mandarint ill. a gyári gyümölcslevek és
pépek székletlazító változatait. A cégek összefoglaló
prospektusain ezek a tulajdonságok szerepelnek. Sokkal ideálisabb
így , megfelelõ rostbevitellel megoldani a rendszeres székletürítést,
mint hõmérõzéssel, kúppal. Ha a fentiek eredménytelennek
bizonyulnak, akkor szükség
lehet ez utóbbiakra. 5 hónapos babáját tehát nem célszerû
már csak anyatejjel táplálnia, szüksége van már a csecsemõnek
gyümölcsre egyrészt a székrekedése miatt, másrészt mert 6
hónaposan már a fõzelékek bevezetését kell kezdeniük. Így
nehéz lesz azokat fokozatosan bevezetni.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
Az elõzõ kérdésre adott válasz szerint
teljesen érthetõ, ha tisztán anyatejes babának ritkán van
széklete. Ami számomra nem derült ki: miért kell ragaszkodni
a három naponkénti széklethez? (történetesen 6 éve, az én
kislányom is, tisztán anyatejes korában, 4-5 hó környékén,
sokszor 6 naponta kakilt,
és semmi baja nem lett ettõl, normálisan fejlõdõ, egészséges
kislány, a székletével sincs semmi probléma, nem lett székrekedéses.)
A másik aggodalmam: a narancsot ill. citrusféléket mostanában
allergizáló hajlama miatt nem szokták túl korán javasolni.
És a paradicsomról is hallottam már olyat, ami szerint egy éves
kor elõtt nem tanácsos adni. Mi ezekrõl az Ön véleménye?
Válasz:
Valóban elõfordul, hogy a csecsemõt nem
zavarja az akár 5-6 naponkénti székletürítés. Ez viszont
ritka. A kisbabák nagy része már a 3. naptól nyûgösebb, az
újra és újra meginduló bélmozgások görcsöket válthatnak
ki, puffadt beleik miatt többet buknak, és van olyan baba is,
amelyik ilyenkor határozottan kevesebbet eszik. Ezt az állapotot
tehát célszerû megelõzni. Ha a ritka székletürítés a
csecsemõkort végigkísérve a kisgyermekkorban is fennáll, és
azt nem próbáljuk meg rendezni (szerencsére ez Önöknél
megoldódott magától), bizony ún. bélrenyheség alakulhat
ki, annak testi és pszichés következményeivel.
Az allergológusok valóban elõvigyázatosságra intik az
allergiára hajlamos (egyik, vagy mindkét szülõ allergiás
betegségben szenved) csecsemõk szüleit, hogy a déligyümölcsökkel
bánjanak óvatosan. Ez vonatkozik az ananászra és a banánra
is. az egészséges szülõk babái általában allergiás tünetek
megjelenése nélkül fogyasztják ezeket. Télen az almán kívül
más gyümölcs nemigen van. Ha ezek valóban nagy valószínûséggel
allergizálnának nem hiszem, hogy olyan nagy mennyiségben
forgalmazhatnák nagy hírû tápszer- és bébiételcégek (ld.
Italok és gyümölcspépek) az ezeket is tartalmazó termékeiket.
Ezek összetételét szakemberek dolgozzák ki, és ellenõrzik
azt. Praxisomban is alig találkoztam még ilyennel. A
paradicsomtól való tartózkodásról viszont sem
szakirodalomban, sem máshol nem hallottam még. Igaz, elõfordul,
hogy egy-egy csecsemõnél hasmenést okozhat (fõleg nyersen),
ill. kicsípi a szája környékét, vagy a popsiját. De ez nem
allergiás tünet. Ilyenkor azonban azt tanácsoljuk, hogy egy
darabig tegyék félre a szülõk a paradicsomot.
Dr. Gömöri Ágnes
Kérdés:
8
és fél hónapos a kislányom. Legalább ötször szopik még -
reggel kiadósan - de az egyéb étkezések elõtt vagy után
is. Tízóraira gyümölcsöt kap, ebédre fõzeléket, délután
gyümi, szopi, este szopi. 5 hónapos kora után kezdtem nagyon
lassan a gyümölcsök bevezetését. Kérdésem az õ székletével
kapcsolatos - tudom, hogy csak anyatejes táplálás mellett akár
10 napig is kimaradhat a széklet - de õ már kap mást is.
Nincs nagy gond - egy két napja gombóckaki. Látom az arcán,
amikor nagyon erõlködik - nem akarom, hogy ez fájjon neki. A
kérdés lényege: lehet-e székrekedése a babának amiatt,
mert én elkezdtem vastablettát szedni? Ferrofolgamma a készítmény
neve. Õ természetesen nem kap külön vasat. Szoptatással átmehetnek-e
az õ szervezetébe a székletfogó anyagok? Abbahagyjam a
vasat? Azért kezdtem szedni, mert azt tapasztaltam, hogy az
immunrendszerem legyengült, mindenféle apróságokat kezdtem
elkapni.
Válasz:
Nagyon valószínû, hogy kislánya székrekedését az Ön
általi szedett vaskészítmény okozza.. Mivel Ön még napi 5x
is szoptat, elképzelhetõ, hogy a gyógyszernek olyan mennyisége
jut át a baba szervezetébe, amely a leírt panaszokat kiválthatja.
Ez annál is inkább valószínûsíthetõ, mivel a babánál
ilyen panasz a 8 hónap alatt sem a csak anyatejes táplálás,
sem a gyümölcsök, fõzelékek bevezetésekor nem
jelentkezett. Próbálja meg tehát elhagyni az említett vaskészítményt
és helyette inkább valamilyen arányosan összeállított
vitamin-ásványi anyag tablettát szedjen. Amennyiben ez nem
javítana az állapotán, keresse fel orvosát és beszélje meg
vele az esetlegesen elvégzendõ vizsgálatokat( pl laboratóriumi).
Ezek során kiderülne, hogy Ön egyáltalán vashiányos-e, azt szükséges-e pótolnia.
Ha igen, lehetõleg un 3 vegyértékû vasat tartalmazó készítményt
válasszon orvosa, mert az általában kevésbé okoz székrekedést.
Dr. Gömöri Ágnes
2002.07.03
|