Kérdés:
Az
orvosomtól minden elõzetes vizsgálat nélkül kaptam fogamzásgátlót! Azt mondta,
így kezdjem el szedni!
Adott beutalót vérvételre és vizeletvizsgálatra is! Azt
szeretném kérdezni, hogy nem-e elõtte kellett volna elvégezni
a vizsgálatokat? Így nem merem elkezdeni a gyógyszer szedését!
Válasz:
A fogamzásgátló szedésével kapcsolatos kérdések zöme
a korrekt kórelõzményi és betegségi adatok kikérdezésével
tisztázható. Ez az arány akár a 99 %-ot eléri, tehát maga
a klasszikus nõgyógyászati vizsgálat (bármilyen szentségtörõnek
is hangzik), a gyógyszer felírása (!) szempontjából nem elsõdleges.
Másfelõl tény, hogy a gyógyszerszedést nõgyógyászatilag
kontrollálni kell.
Saját gyakorlatomban én is felírom sokszor nõgyógyászati
vizsgálat nélkül a gyógyszert a következõkkel: megbeszélem
a szedés elkezdését, tisztázzuk, hogy az elsõ hónapban
milyen "játékszabályok" érvényesek és a második
levél kezdetekor vizsgálatra visszarendelem a hölgyet, azzal,
hogy a nõgyógyászati szûrõvizsgálaton túl ez alkalmas az
elsõ hónap tapasztalatainak megbeszélésére is. Merthogy
nincs két egyforma nõ és nem véletlenül vannak
sokféle tabletták.
A módszer sok-sok év óta hiba nélkül beválik - feltételezve
persze a korrekt orvos-beteg kapcsolatot!
Dr. Nagy László
Kérdés:
A barátnõm
most kezd szedni elõször fogamzásgátló tablettát. Az lenne
a kérdésem, hogy kell-e az elsõ hónapban még más
fogamzásgátló módszert is alkalmaznunk, vagy pedig már
ekkor is elegendõ védettséget nyújt a tabletta a
teherbeesés ellen?
Válasz:
Lényeges dolgot kérdezett, hogy
tudniillik a fogamzásgátló szedésének kezdetén mikortól
biztonságos a védelem. Ez minden tabletta vonatkozásában
ugyanúgy mûködik. Ha a menses elsõ napján kezdi el a hölgy
a tablettaszedést, akkor már az elsõ ciklus is teljesen védett.
Néha (azért, hogy az elsõ ciklusok stabilabbak legyenek) az
5. napon történõ kezdést javasoljuk, ekkor viszont az elsõ
levél szedésekor még nincs tökéletes védelem, tehát más
módszert is alkalmazni kell, a második ciklustól áll be a védettség.
A más módszer elsõsorban óvszert jelent, a megszakított közösülés
annyira bizonytalan módszer, hogy arra nem bíznám a dolgot.
Dr. Ács Nándor
Kérdés:
A tabletta hatása fenn áll-e azon a 7 napon amikor szüneteltetni
kell.(21 tabletta 7 nap szünet).
Válasz:
A tabletta védõ hatása kiterjed a szünet
napjaira is.
Dr. Nagy László
Kérdés:
A
Contiunin tablettát tényleg folyamatosan kell szedni? miért?
és akkor miért csak 21 db van a levélben?
Válasz:
Az, hogy 21 van a levélen, egyszerû gyártástechnológiai
ok: a fogamzásgátlókat 21-es levélen gyártják így nem
volt szükséges új gépet beállítani....
A gyógyszert folyamatosan, egyetlen nap kihagyás nélkül kell
szedni.
Indikációja elsõsorban a szoptatás melletti fogamzágátlás,
ekkor a vérzésre (hiszen sokszor nincs is) nem kell
tekintettel lenni.
Nem szoptatós esetben a hatékonysága messze elmarad a kombinált
tablettákétól!!!
Dr. Nagy László
Kérdés:
Azt
szeretném tudni, hogy a tabletta szedésének abbahagyása
után mennyi ideig biztosit még védelmet.
Válasz:
Nagyon fontos kérdést tett fel, mert õszintén szólva
nem gondoltam, hogy ez a probléma nem tiszta a fogamzásgátlót
szedõ nõk körében. Szóval: ha a tabletta szedését
abbahagyja, a következõ ciklusban már semmiféle védelmet
nem jelent a korábban szedett gyógyszer! Ha tehát nem
szeretne teherbe esni, más fogamzásgátló módszert kell
alkalmazni.
Dr. Ács Nándor
Kérdés:
Igaz, hogy a tablettákat bizonyos idõközönként
cserélgetni kell (pl. 2-3 évente), mert úgy hozzászokik a
szervezet, hogy megszûnik a fogamzásgátló képessége?
Olyat is hallottam, hogy évente egy hónapos szünetet kellene
tartani a szedéssel.
Válasz:
Hozzászokás: ha a hónapok során, nem
esetileg, hanem tendenciaként (!) folyamatosan csökken a vérzés
mennyisége, gyakran kimaradozik - nos megfontolandó a váltás.
Megfontolandó a váltás, ha legalább egy generációval a
legkorszerûbbeknek tekintettnél régebbi gyógyszert hosszú
évek óta szed és a szervezet hormonterhelését akarjuk csökkenteni
.
Az évi egy hónapos szünet: ajánlja boldogan ellenségeinek.
Ebben az egy hónapban azt teszi kockára, amiért a másik 11 hónapban
szedte... Ez már húsz éve sem volt megalapozott: valakinek az
egészségi állapota vagy megengedi a gyógyszer szedését,
vagy nem.
Dr. Nagy László
Kérdés:
Most
4. hónapja szedem a Meliane tablettát, azóta mindig normális
idõben megjön a menzesz, de sajnos a ciklus közepén is, tehát
gyakorlatilag 2 hetente vérzek. A köztes vérzés persze nem
olyan erõs. Mikorra rendezõdik ez, vagy gondolkodjak tabletta
váltáson?
Másik kérdés: Sajnos most észrevettem, hogy 3 napig nem
vettem be a tablettát. Rögtön bevettem kettõt, másnap
megint kettõt, de ennek ellenére megjött a vérzés. Jobb
lett volna abbahagyni teljesen és 7 nap szünetet tartani? (Még
kb. 7 tabletta volt a levélen) Mit kell ilyenkor tenni?
Válasz:
A leírt "eltévelygés"
valószínûleg oka az egész összevisszaságnak. A Meliane
alapvetõen egy jó cikluskontrollt biztosító gyógyszer, a
hol egyet-hol kettõt elv viszont bármilyen tablettánál
holtbiztosan "hazavágja" a rendszert.
Én most úgy gondolom: a tárgyhót a rendes levél szerint
szedje be pontosan, csináljon bármit, de soha ne felejtse
el!!!. A 7 napos szünet után próbáljon meg egy teljesen
szimpla Melianés hónapot csinálni: szerintem minden rendben
lesz.
Dr. Nagy László
Kérdés:
Mennyi idõ alatt szívódik fel a
fogamzásgátló tabletta anyaga, mármint hány óra múlva nem
baj, ha hányok? És ha azonnal kihányom, mi a teendõ?
A másik kérdésem, hogy nem baj-e, hogy én a tablettát eléggé
össze-vissza szedem? Pl. este 9-kor kellene bevennem, de
nagyon gyakran 10-11 felé veszem csak be, és vannak olyan
esetek is, amikor csak hajnalban. Azt tudom, hogy ez egyszer nem
lenne probléma, de én állandóan ezt csinálom. Sosem
felejtem el, csak éppen késve veszem be...
Válasz:
A NEM nehéz vacsora után bevett tabletta általában másfél-két
óra alatt felszívódik, illetve lejut a bélrendszerbe, ahol
egy esetleges hányás már nincs rá hatással.
Az "összevissza" bevett gyógyszer minden nõorvos rémálma!
A leírtak már önmagukban is kimerítik ezt és gyanítom, a
helyzet ennél is rosszabb idõnként.
Csoda, hogy hat. Vagy csak szerencséje volt.
Kösse valami mindennapos dologhoz, hogy ne felejtse el
ugyanabban az idõben bevenni, végszükség esetén állítson
be a mobilján "ébresztõ" jelet a bevételi idõpontra.
Néha hozzá lehet jutni spéci csipogóhoz is, ami azonos idõben
riaszt- kérdezze meg orvosát, nincs-e ilyen kütyüje?
Dr. Nagy László
Kérdés:
2. ciklusban szedem a Diane-35
fogamzásgátlót. A gyógyszert este 8-kor veszem be. Egyik nap
kétszer volt székletem, de. és du. is, de egyik esetben sem
volt híg a széklet. Szeretném tudni, hogy ez veszélyeztetheti-e
a fogamzásgátló hatást és ha igen mennyi ideig. Szeretném
továbbá megtudni, hogy melyek azok a gyógyszerek melyekkel
egyidejûleg nem szedhetõ a Diane-35, illetve melyek egyidejû
szedés esetén veszélyeztetik a fogamzásgátló hatást. Pl.
egy enyhe megfázás esetén Kalmopyrin, vagy egyéb recept nélkül
kapható gyógyszer befolyásolhatja a fogamzásgátló hatását?
Válasz:
A leírt széklet-dolgok nem befolyásolják a gyógyszer
hatásosságát. A szokásos és alkalmilag beszedett pl. fenti
gyógyszerek sem gyakorolhat érdemi negatív hatást, a láz
annál inkább. Ilyen esetekben vagy azt tartsa szem elõtt,
hogy a betegnek ne az együttléten járjon az esze, vagy
használjanak kiegészítõ védekezést, gumióvszerrel.
A gumióvszer kiegészítõ használata egyébként minden olyan
napokon indokolt lehet, amikor bármely okból (ez lehet egy
hányás, de extrém stressz, láz, gyógyszer, stb) úgy érzi,
hogy nem a szokásos rend van ön körül.
Dr. Nagy László
Kérdés:
Tri-Regol
szedésekor a levél harmadik tablettáját 17 órás késéssel
vettem be. A megelõzõ két napban sor került nemi aktusra. A
késést követõen a megszokott idõpontban folytatom a
tabletta szedését. Mi a teendõ ilyenkor, és mennyi az esélye
a teherbeesésnek?
Válasz:
Az Ön által leírtak alapján nagyon kicsi az esélye a
terhesség létrejöttének. Általánosságban egyébként azt
javasoljuk, hogy, ha jelentõsebb idõ telik el úgy, hogy
elfelejt tablettát bevenni, akkor a ciklus hátralévõ részében
óvszert is alkalmazzon.
Dr. Ács Nándor
Kérdés:
Lehet,
hogy butaságot csináltam.
5 éve szedek Mercilont. Kedvesemmel elhatároztuk, hogy babát
szeretnénk. A baj az, hogy nem szedtem végig a fogamzásgátlót,
hanem az elsõ hét után abbahagytam.
A kérdésem az, hogy ezzel mit okoztam a szervezetemnek és
hogy nem csináltam-e nagy bajt...
Válasz:
Bizony butaságot csinált. Célszerû lett volna az adott hónapot
végigszedni, aztán legalább egy-két ciklusban hagyományos módon
védekezni.
Az abbahagyott gyógyszer miatt nyilván jelentkezik ilyen-olyan
vérzés.
Szervezete stabilitásától függ, mennyire hamar áll be a
stabil ciklus és mikor lesz a fogamzást lehetõvé tevõ peteérés.
Azt tanácsolom, két-három stabil vérzést követõen történhessen
csak meg a fogamzás.
Dr. Nagy László
Kérdés:
Mercilon
fogamzásgátló tablettát szedek (3x21) és üdülés miatt 1
héttel szerettem volna elcsúsztatni a menstruációt. Ez sikerült
is úgy, hogy nem tartottam szünetet, hanem folytattam a gyógyszer
szedését, de nem szedtem be a következõ levelet, csak addig
a hétig amíg tartott az üdülés. Most amikor majd folytatom
a gyógyszer szedését, akkor elég csak a levél maradékát
beszednem vagy 21 napig kell szednem mindenképp és ezentúl
mindig a levél közben kell a szünetet tartanom?
Válasz:
A megbontott levél csak tartalékba jó! A további szedés
után is hét napos szünetet kell tartania és a nyolcadik nap
egy teljes, új levelet kell elkezdenie és 21 napig szednie.
Minden más megoldás egyenes út a ciklus megzavarásához.
Dr. Nagy László
Kérdés:
A Tri-Regol tablettát szedem, és
véletlenül - figyelmetlenségbõl - fordítva kezdtem el
bevenni, és a megszokás miatt csak a 12.-nél vettem észre.
Meg tudná mondani, mi a teendõ?
Válasz:
Ebben a hónapban a teendõ a következõ:
egy másik levélrõl szintén a végérõl kezdve folytassa,
amíg be nem vett 21. tablettát, utána jön a szokásos 7
napos szünet, majd próbálja meg helyes sorrendben a következõ
levelet.
Dr. Nagy László
Kérdés:
A
amikor a Regulon tablettát be akartam venni, kiesett a kezembõl
és elgurult (7. tabletta). A tablettát pótoltam egy új
csomagból. A kérdésem arra vonatkozik, hogy ilyen estben szügségszerû
új csomagból pótolni vagy az is jó megoldás ha egyszerûen
beveszem helyette a következõt. És így nem 21 napig hanem
csak 20 napig szedem.
Válasz:
A Regulon olyan fogamzásgátló, amelyben minden tabletta
ugyanazt tartalmazza, tehát, ha egy tabletta megsemmisül,
akkor nyugodtan beveheti a következõt. Azt a megoldást is
alkalmazhatja, amit Ön választott, azaz új csomagból pótolni,
de azt is lehet csinálni, hogy ilyenkor egy nappal rövidebb
lesz a ciklus.
Dr. Ács Nándor
Kérdés:
Meliane-t
szedek kb 36 napja, de elfelejtettem a 7 napos szünetet
betartani, és eddig a vérzésem se jött meg, lehet-e ez a szünetkihagyás
miatt? Most akkor tartsak 7 nap szünetet vagy várjam meg a következõ
hónapot?
Válasz:
Szedje végig ezt a második levelet és utána tartson 1x7
nap szünetet. Ha nincs áttöréses vérzés tablettaszedés közben,
nem kell bajtól tartania.
Dr. Nagy László
Kérdés:
Már
hónapok óta szeretnék gyógyszert felíratni, de a biológia
tanárom szerint azt maximum 10 évig lehet szedni. Ezek
szerint, ha én most elkezdem, 26 évesen mondjuk szülök egy
gyereket, akkor onnantól nincs semmiféle védekezési módszer,
mert szerinte a spirál nem ajánlatos (én sem rajongok az ötletért).
Válasz:
Vagy rosszul emlékezik a tanára mondatára, avagy õ nincs
tisztában a dolgokkal...
Való igaz, egyfolytában, szünet nélkül általában tíz évig
javasoljuk a tabletta szedést, legalábbis a gyermekvállalási
idõ szak elõtt.
Magyarabbul: nyugodtan keressen fel egy rendelést vagy inkább
egy tiniambulanciát és írasson gyógyszert. Aztán amikor szülni
akar, szüljön és a dolog elölrõl, tiszta lappal kezdõdik
(feltéve, hogy nem derül ki gyógyszerszedést akadályozó
dolog)
Már eddig is túl nagy kockázatot vállalt!!! Ne várjon, kérjen
fogamzásgátlót!
Dr. Nagy László
2002.05.15
|