|
Kérdés:
Mikor szokott a baba nyakára tekeredni a köldökzsinór
és mikor szokták ezt észrevenni és mennyire
veszélyes?
Válasz:
A köldökzsinór nyakra való tekeredése sokkal
gyakoribb, mint azt a kismamák gondolnák. Én magam is
tapasztalom, hogy mennyire félnek ettõl a szövõdménytõl a
szülõnõk.
Mikor fordulhat elõ? Bármikor, bármely magzattal. Gyakoribb,
amikor sok magzatvíz van, mert a babának több helye van
forgolódni, (fõleg, ha nem túl nagy a csemete) és
beletekeredik a zsinórba.
Kimutatható ultrahang vizsgálattal, de legtöbb esetben nem is
szokták említeni, olyan általános dolog. Nagyon sok esetben
csak a szülésnél látjuk meg, pedig vannak extrém esetek,
amikor pl. háromszor van a nyakon a köldökzsinór.
Mi a megoldása? Ha ultrahangon észlelik, akkor semmit nem
lehet tenni ellene, nincsenek házi praktikák, amivel le
lehetne tekerni a zsinórt a nyakról, de nem is kell, mert nem
gyõzöm hangsúlyozni, hogy legtöbbször semmi problémát nem
okoz.
Szülés során akkor okoz gondot, ha a fájások hatására
megfeszül a zsinór és eltérést okoz a magzat
oxigenizációjában, így a szívhangban, de ez jól észlelhetõ
a CTG vizsgálattal.
Ha a köldökzsinór eltérés nem okoz változást a
szívhangban, akkor semmiképpen nem kell emiatt
császármetszést végezni, már csak azért sem, mert
általában ki sem derül.
Tóth Anna
Kérdés:
A
29. terhességi héten járunk. A legutóbbi ultrahang vizsgálatnál
az orvos úgy látta, hogy a baba nyakára van tekeredve a köldökzsinór,
ráadásul harántfekvésben is van. A kérdésem az lenne, hogy
okozhat-e a baba számára bármilyen károsodást a nyakára
tekeredõ köldökzsinór? Van-e rá esély, hogy
"kitekeredjen " a zsinórból? A medencébe való
befordulást mennyire nehezíti a nyakán lévõ köldökzsinór?
Lehet-e valamit tenni?
Válasz:
Erre a kérdésre az internetrõl töltöttem
le egy jellemzõ választ (fordítás tõlem)
From: D. Ashley Hill, M.D. (anonymous@obgyn.net)
Sat, 26 Jul 1997 18:31:25
-0500 (CDT)
>6. Would an u/s have been helpful in recognizing a "cord
problem"?
>6. Alkalmas-e az ultrahang vizsgálat a "köldökzsinór
probléma" felismerésére?
Az ultrahang néhány esetben felismerheti a köldökzsinór
problémát, de általában nem. Ehhez még annyit, hogy nem
tudjuk, hogy monitorozzuk azt a terhességet, ahol az UH a kzs-t
a magzat nyaka körül "látta". A magzati halál ilyen esetekben valószínûleg gyorsan következik
be, és nem gondolom, hogy lenne más útja a probléma megelõzésének,
mint a folyamatos kórházi monitorizálás.
Az életben semmi sincs ingyen, beleértve az orvosi
kezelést is, így a magzati életnek is ára van. Esetünkben
kb. 1000$-ba kerül egy napi kórházi kezelés, és
tekintettel arra, hogy a terhességek 10-15%-ban a köldökzsinór
a magzat nyakán van, gyorsan belátható, hogy ez mennyibe kerülne.
És a 15%-ból csak nagyon ritka a magzat elhalás. Azaz jobb
ellenõrzésre van szükség a helyzetnek a megoldásához.
Dr. Csákány M. György
2004.04.22
Kérdés:
Egy kérdés a szülésem
óta nem hagy nyugodni: a lepény megszületése után a szülésznõ
mutatta az engedélyemmel jelenlévõ orvostanhallgató lányoknak,
hogy milyen szokatlanul rövid a köldökzsinór. Ezek szerint
ebben is van valami "standard", és van amelyik
hosszabb (és mondjuk könnyebben tekeredik rá a baba nyakára),
és van rövidebb? (Az én babámnak minden ultrahangvizsgálaton
a lába között volt a köldökzsinór.)
Válasz:
Persze, mindenre van átlagérték, erre
is. Való igaz, hogy a nagyon hosszú köldökzsinór úgy
tud viselkedni, mint ama cica gombolyagja - de ez ritka. A
nagyon rövid köldökzsinór veszélye, hogy születés közben
a magzat a lepényt kénytelen magával húzni: idõelõtti lepényleválás,
kivérzés - nem sorolom a borzalmakat. Gratulálok a kisbabához,
és fogadja meg: a késõbbiekre ennek semmi jelentõsége
nincs.
Dr. Nagy László
2002.05.09
|
