Kérdés:
A következõ nõgyógyászati UH vizsgálati leletet kaptam:
Méh helyzete, alakja: 9.4*5.6 cm
Myometrium szerk.: norm,
Méhüreg alakja: benne 5.7*4.4 cmes mola gyanús terület
Petefészek: bal oldalban 3 cmes luthein tömlõ, jobb oldal norm.
Douglas üreg és egyéb: üres szabad folyadék nincs
Magzati életjelenség nem látható.
Válasz:
A leírtak alapján önnek un. üszögterhessége (mola) van, ami egy megfogant, de nem fejlõdõ terhességbõl jön létre kóros sejtburjánzásként. Igen, sajnos egy-két esetben ebbõl akár rosszindulatú folyamat is lehet, ezért mielõbb ki kell üríteni a méhet mûtétileg és utána pl. hormonvizsgálatokkal ellenõrizni az eredményt. Nagyon ne ijedjen meg, mert a legrosszabb indulatú válfaja is talán az egyetlen olyan daganat, amely 100 %-ban, egyszer s mindenkorra gyógyítható. De oda kell figyelni.
Ha meggyógyult belõle, minden lelete negatív (ez akár egy év is lehet!), akkor újra tiszta lappal vállalkozhat terhességre.
Dr. Nagy László

Kérdés:
Mi a MOLA HIDATIDOSA? Elhalt terhesség missed.ab. után állapították meg ennek gyanúját, de állítólag nem áll fenn. Ezután egy újabb beavatkozás történt, magas BHCG miatt, ami ezután csökkent. Mirõl van itt szó tulajdonképpen?
Válasz:
A mola hydatidosa magyar neve üszökterhesség. Ez egy olyan kórkép, amikor nem normális embrió, lepény, stb. fejlõdik a megtermékenyített petesejtbõl, hanem ez a bizonyos szövet. Ha valóban moláról van szó, akkor gondos ellenõrzés szükséges, mert ritkán rosszindulatú daganat
felé is elfajulhat. A követés ultrahang vizsgálattal, és a béta hCG hormon szintjének mérésével történik. Ha a hCG szint csökken, akkor jó irányba alakulnak a dolgok!
Dr. Ács Nándor

Kérdés:
Egy hónapja végeztek nálam terhesség befejezést a 8. héten üres petezsák miatt. A szövettani eredményem "mola hydatidosa partialis". Milyen esélyekkel indulok egy következõ terhességért? Mikor áll be a béta-Hcg szint ilyen esetben és mi, ami kórosnak számít? Nagyon félek egy estleges rákos megbetegedéstõl és a méheltávolítástól.
Válasz:
A végleges gyógyulást pont a béta-HCG eltûnése fogja jelezni. A részleges mola az embrionális elemek elfajulását jelzi, amelybõl nagy ritkán valóban rosszindulatú daganat is kifejlõdik, azonban a lelet nem utal ilyen dologra.
A teljes gyógyulást követõen egy következõ terhességben tiszta lappal indulhat.
Dr. Nagy László

Kérdés:
Tavaly áprilisban egy 'Mola terhességen' estem át, ami mûvi befejezéssel végzõdött. Azóta havonta egyszer mentem vérvételre (a Béta HCG szintet nézték) és mellkas röntgenre. Most januárban voltam utoljára, és azt mondták, hogy mostantól lehet próbálkozni a teherbe eséssel.
Szeretnék többet tudni errõl a betegségrõl (mitõl alakult ki, visszajöhet-e, és mik a további esélyeim a teherbeesést illetõen).
Válasz:
A mola terhességnek több fajtája is van. A leggyakoribb esetben magzati elemek nem alakulnak ki, csak a lepény kezdeményének bolyhai kezdenek burjánzani. Ha a betegség a terhesség megszakítása után megoldódik, akkor egy-két év után ismét vállalható terhesség. Az ismétlõdésnek sajnos van kockázata, de az esetek döntõ többségében normális terhesség következik.
Kialakulásának hátterében a petesejt és a spermasejt egyesülésekor a kromoszómák funkciójában kialakuló rendellenesség áll, ezt megelõzni sajnos nem tudjuk, a következõ terhességnél nagyon gondosan kell vizsgálni Önt, már a kezdetektõl. Az sem árt, ha ez olyan központban zajlik, ahol a mola gondozásában gyakorlata van a munkacsoportnak
Dr. Ács Nándor

Kérdés:
Miért alakul ki mola terhesség? Hormonális rendellenesség? Vagy valami genetikai hiba?
Válasz:
Nincs rá egyértelmû magyarázat. A magzati sejtek, pontosabban a megtermékenyült pete valamennyi alkotóelemének a sejtjei elfajulnak és lényegében egy daganatos növekedésbe mennek át. Nem feltétlen genetikai hibának kell gondolni, mert nagyon sokszor egészséges terhességek elõzik meg, sõt, követik, inkább valamilyen egyszeri kisiklásról, a sejtosztódás vezérlési zavaráról van szó.
Dr. Nagy László

Kérdés:
Három hete végeztek nálam terhesség befejezést a 13. héten. Elõször partiális mola terhességre gyanakodtak, a szövettani eredmény viszont moláris degeneracio volt. Mi a különbség a kettõ között és hogyan kezelik a moláris degeneráciot? Milyen vizsgálatok szükségesek még ilyen helyzetben a hormonális megfigyelés mellett ?
Válasz:
Itt valószínûleg csak megfogalmazásbeli különbségrõl van szó, a betegség lényege ugyanaz. A teljes szövettani lelet birtokában lehet eldönteni a további kezelés módját, ami feltehetõen ultrahang és hormonszint ellenõrzésbõl fog állni. Ha komolyabb az elváltozás, akkor gyógyszeres kezelés is szükséges lehet.
Dr. Ács Nándor

Kérdés:
Férjemen áprilisban mellkasmûtétet hajtottak végre, aminek során egy közel 28 (!) cm nagyságú valamit operáltak ki a tüdõ és a mellhártya közül. 2 hónap után mostanra lett meg a szövettan, kiderült, a kiemelt valamiben haj és körömmaradványokat találtak, vagyis ikertestvérét hordozta 33 éve magában, ami valamitõl el kezdett növekedni és elfoglalta a teljes jobb mellkast, összenyomva az ereket és a jobb tüdõt. Kérdezem: mennyire gyakori az ilyen eset és hogyan, mi miatt történhet hasonló, illetve hogyan lehet ellene tenni.
Válasz:
Az ilyen daganatokat teratomának hívják, és valóban mindenféle szövet megtalálható bennük. Az, hogy az ikertestvérét hordja magában, természetesen nem igaz, ezt csak képletesen szokták mondani. Ez a daganatféle nem túl gyakori, különösen nem a mellkasban, amint az férjénél volt. Az ilyen daganat kialakulásának okát nem ismerjük, tenni ellene pedig semmit nem lehet. De még egyszer hangsúlyoznám, ez a kórkép ritka, úgyhogy túlzott aggodalom nem szükséges.
Dr. Ács Nándor


2002.05.09