Terhességi cukorbetegség: ilyen hatással van az anyára és a magzatra

A terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) és a cukorbeteg édesanyák várandósság alatti vércukorszintjének szabályozása nagy jelentőséggel bír a magzat fejlődése szempontjából.

A terhességi cukorbetegség kialakulásának rizikófaktorai

A rizikófaktorok között több olyan tényező szerepel, amely növeli a várandós nők hajlamát a betegségre. Ezek közé tartoznak:

• 30 évnél magasabb anyai életkor: Az idősebb anyáknál nagyobb a kockázat a gesztációs diabétesz kialakulására.
• Elhízás: A túlsúly növeli az inzulinrezisztencia kockázatát, ami hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához.
• Fizikai inaktivitás: Az ülő életmód szintén hozzájárulhat a terhességi diabéteszhez, mivel a testmozgás segíti a vércukorszint szabályozását.
• Policisztás ovárium szindróma (PCOS): A PCOS-ben szenvedő kismamák fokozott kockázatnak vannak kitéve az inzulinrezisztencia miatt.
• Családban előforduló cukorbetegség: Genetikai hajlam esetén nagyobb az esély a cukorbetegség kialakulására.
• Előző terhesség során gesztációs diabétesz: Ha az előző terhességben már megjelent a betegség, a következő terhességnél is nagyobb az esély a visszatérésére.
• 4000 grammnál nagyobb születési súly: Az előző terhességben született nagyobb súlyú gyermek cukoranyagcsere problémákra hívhatja fel a figyelmet.
• Ismétlődő vetélések: Szintén utalhatnak egyéb anyagcsere-rendellenességre, amely fokozza a diabétesz kockázatát.
• Többszörös méhszájgyulladás: A gyakori fertőzések cukorbetegségre hajlamosítanak.
• Terhességi magas vérnyomás: A hipertónia és a cukoranyagcsere zavarai között összefüggés állhat fenn.
• Vesemedence-gyulladás és visszatérő húgyúti fertőzések: Ezek a fertőzések szintén a terhességi cukorbetegség fokozott kockázatával járnak.

Kockázatcsökkentés

A terhességi cukorbetegség kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• Kívánatos testsúly elérése és megtartása.
• Kiegyensúlyozott étrend betartása.
• Rendszeres testmozgás, amely elősegíti az inzulinérzékenység javulását.

A terhességi cukorbetegség tünetei

A terhességi cukorbetegség tünetei sok esetben hasonlóak a normális terhességi változásokhoz, így nehéz megkülönböztetni őket:

• Fokozott szomjúság.
• Gyakoribb vizelés.
• Nagyobb éhségérzet.

Azonban ezek a tünetek sokszor nem jelennek meg, így a rendszeres szűrővizsgálatok kulcsfontosságúak a betegség felismerésében. Azoknál a kismamáknál, akik fokozott rizikóval rendelkeznek, egyénileg kell meghatározni a vizsgálatok gyakoriságát.

A terhességi cukorbetegség hatása a magzatra

• Fejlődési rendellenességek: Az első 7-8 magzati hét különösen fontos, mivel a magas vércukorszint ebben az időszakban jelentősen növelheti a fejlődési rendellenességek kockázatát. Ennek következtében akár 10-30%-kal is növekedhet a rendellenességek kialakulásának esélye, ha az anya vércukorszintje nincs megfelelően szabályozva.
• Nagyobb magzati súly: A diabéteszes anyáknál a magzatok nagyobbak lehetnek, mivel a magzat hasnyálmirigye fokozott inzulintermeléssel reagál az anya magas vércukorszintjére. Ez makroszómiahoz, vagyis túlzott magzati növekedéshez vezethet, ami szülési komplikációkat eredményezhet.
• Szervi rendellenességek: A cukorbeteg anyák gyermekei hajlamosak a megnagyobbodott szervekre, mint például a máj és a szív. A szív esetében ez szívelégtelenséghez vezethet az újszülöttnél, ami az esetek 5-10%-ában fordulhat elő.
• Hipoglikémia: A születést követően az újszülöttek hajlamosak lehetnek az alacsony vércukorszintre, mivel az inzulintermelésük továbbra is magas marad, de az anya vércukor-utánpótlása megszűnik. Ez a helyzet rosszulléthez vezethet, amit remegés, ingerlékenység és gyenge izomtónus jelezhet.
• Sárgaság: A magas vörösvérsejtszám miatt az újszülötteknél hosszabb ideig tartó sárgaság alakulhat ki.

Terhesség alatti cukorbetegség kezelése

• Diéta: A cukorbeteg kismamáknak szigorúan be kell tartaniuk a megfelelő étrendet, hogy a vércukorszintet a normális tartományban tartsák. Az étrend alapja a szénhidrátok, fehérjék és zsírok egyensúlya az anyai testsúly optimális növekedése érdekében. Ideális esetben a terhesség alatt a súlygyarapodás ne haladja meg a 8 kg-ot.
• Inzulin: Ha a diétával nem sikerül kontrollálni a vércukorszintet, inzulinkezelés lehet szükséges. Ez egyénre szabottan történik és szigorú orvosi ellenőrzés mellett zajlik.
• Testmozgás: A rendszeres, könnyű testmozgás, például séta vagy kismamatorna segíthet a vércukorszint szabályozásában.

A diabéteszes terhességet folyamatosan figyelemmel kell kísérni, és a szülés után újra értékelni kell, hogy a cukorbetegség fennáll-e vagy megszűnt.

További részletek a WEBBetegen: A terhességi cukorbetegség okai és kezelése