HPV

Ez a vírus (humán papilloma vírus) nagyon sok emberben megtalálható, a legkülönfélébb szervekben, a bőrön, stb., de kétségkívül a méhnyakban "szeret" megtelepedni és annak váladékából (rendszerint az un. citológiai vizsgálat vagy ahhoz kapcsolódó célzott kenetvétel) kerül kimutatásra. Szexuális úton a partner húgycsövébe is bekerülhet, de az én ismereteim szerint férfiban (már csak azért is, mert a húgycső minden vizeléskor átöblítődik, ezzel szemben a cervix-nyák egy kevésbé változó hely) kevésbé okoz betegséget. A húgyrendszer hámja viszonylag ellenálló, ezzel szemben a méhnyak hüvelyi részén két eltérő típusú hámborítás találkozik, amelyek egyrészt a ciklussal dinamikusan változnak, másrészt a belső, egyrétegű hengerhám sokkal védtelenebb. és valóban vannak adatok, hogy későbbiekben belejátszhat a méhnyak sokszor rosszindulatú betegségeinek kialakulásába.
A probléma az, hogy mai ismereteink szerint a méhnyakban megtelepedő HPV hosszabb kolonizáció (megtelepedés) után hajlamosít a méhnyak rosszindulatú betegségeire, ezért bizonyos életkor felett a vizsgálati eltérés (köznyelvben pl. méhszájseb néven említik) és HPV együttes előfordulása szövettani tisztázást indokol. Ez a méhszájból történő kimetszés, amely nemcsak diagnosztikus értékű, de gyógyítja is az elváltozást.
A szakma szabályai tudomásul veszik, hogy a nők nem elhanyagolható százalékában a HPV kimutatható, de azt is mondják, hogy a 35-40 éves kor előtt rákot okozó hajlama nem jelentős. Az apróbetűs kiegészítésem úgy szól: a "kolonizáció" időtartama a lényeges.
Vizsgálati eltérés nélküli HPV kolonizáció is igényel kezelést: Erre sokszor elég a tablettás gyógyszeres kezelés, és/vagy a méhnyak ecsetelése. Gyógyszeresen javasolt pl. az az immunrendszert is erősítő Isoprinosine tabletta hosszas adagolása. (A sikerhez legalább 5-6 hétig napi 3x2 (!) adagban kell szedniük.)
A magas költség ellenére megfontolandó a partner vizsgálata és szükség szerint párhuzamos kezelése is. A fordulópont, hogy a méhszájon van-e kolposzkóppal kimutatható elváltozás. Ha van, szóba jöhet fagyasztásos, vagy sebészi módszerrel végzett rekonstrukció: ezek közül a legelterjedtebb az un. loop-conisatio, ami egy kis megterheléssel járó és az esetek túlnyomó részében végleges gyógyulást okozó beavatkozás.
Ha nincs méhszáj-elváltozás: gyógyszeres kezelés mellett pár hónap múlva kontrollt kell végezni.
Férfiaknál szemölcsöket, kiütéseket okozhat. Kezelni KELL és a teljes gyógyulásig a nőkkel való kapcsolatot az ő érdekükben szüneteltetni kell. HA nincsenek külső jelek, de akár a legkisebb vizelési "szokatlanság", panasz felmerül, szintén orvoshoz kell fordulni, mert a húgycső is fertőződhet. 
Aki gyermeket akar, annak mindenekelőtt való érdeke a lehetséges kezelések elvégzése. Terhességet lehetőleg negatív esetben javaslok vállalni, jóllehet egyértelmű magzati hatásairól megoszlanak a vélemények. A gyermek "ab start" nem kapja meg, mert elvben csak a szülőutakon való áthaladáskor találkozik a méhnyakban lévő kórokozóval. Azonban a terhességet a méhnyak gyulladása fenyegeti: gyulladás, időelőtti burokrepedés, koraszülés veszélye.


Dr. Nagy László

2001.07.19