A gyermekkori diabétesz mellitusz
| A gyermekkori diabétesz mellitusz | |
| A gyermekkorban leginkább az I. típusú diabétesz fordul elõ, bár napjainkban megfigyelhetõ az a trend is, hogy a II. típusú diabétesz megjelenése egyre korábbra tehetõ.( A serdülõkorban megjelenõ nem inzulinfüggõ diabéteszt a szakemberek külön névvel is ellátták, ez a MODY, NIDDY.) A betegség tünetei Mivel a vér cukortartalma emelkedik, ez a vizeletben ürülõ cukor megjelenését okozza. Ez nagy mennyiségû víz és ion elvesztését okozza. Ebbõl adódnak az észlelt tünetek, a nagyfokú vizeletürítés és szomjúságérzet. Elõfordulhat éjszakai ágybavizelés is. Az elvesztett vízmennyiség miatt hetek alatt kialakuló fogyás jelentkezik. A folyadékvesztés vérnyomáscsökkenést okoz, ez az oka a szédülésnek, gyengeségnek, fáradékonyságnak. A kialakuló anyagcserezavar étvágytalanságot, hányingert és hányást okoz, ez a tünetek további súlyosbodását okozza. Megjelenik a lehelet acetonra jellegzetes szaga. Kezelés nélkül a folyamat nem áll meg, hanem súlyos anyagcserezavar, kóma alakul ki. Éppen ezért igen fontos a korai felismerés; ha azt tapasztaljuk, hogy gyermekünk sokat iszik, sokat pisil, és fogy, sürgõsen vigyük el gyermekorvosunkhoz. A betegség a vércukorszint mérésével, valamint a vizelet cukor és aceton mérésével diagnosztizálható. Kezelés, gondozásHa a gyanú beigazolódik, a friss cukorbeteg kórházba kerül, ahol elõször infúzió és inzulin adásával rendezni kell az anyagcserét. Ezután kerül sor a betanításra. A gyermekek szüleikkel együtt megtanulják a gyermekkori cukorbetegség kezelésének két alappillérét, az inzulin adagolását valamint a diétát. Az inzulint injekció formájában kell a szervezetbe juttatni, de szerencsére ma már rendelkezésünkre állnak a különbözõ adagoló tollak. Életkor, együttmûködési készség és egyéb megfontolások alapján napi 2-4 alkalommal kell az inzulint a bõr alá juttatni. A napi 4 alkalommal használt inzulin közelíti meg legjobban a természetes inzulinszintet, (intenzifikált terápia), de ez igényel a legtöbb odafigyelést, és persze szúrást is. Minden beteg kap egy vércukormérõ készüléket, amellyel az inzulinbeadás elõtt ellenõriznie kell vércukorszintjét. Vércukorszint állandó ellenõrzése nélkül nem képzelhetõ el a korrekt kezelés, hiszen az csak egy vakrepüléshez hasonlítana. A testre szabott diéta általában napi hatszori, a gyermek nemének, életkorának, testsúlyának, fizikai aktivitásának megfelelõ mennyiségû és összetételû étrend. Legfontosabb tudnivaló, hogy azokat az élelmiszereket, amelyek kristálycukrot, porcukrot és mézet tartalmaznak, nem szabad fogyasztani. Megengedett azonban a gyümölcscukor, a tejcukor és a keményítõ, természetesen a napi megengedett adagon belül. Ezen felül azonban rengeteg tudnivaló van, amit a családnak el kell sajátítani, hiszen õk fogják otthon számolni a bevitt szénhidrát illetve kalória mennyiségét. Egy idõ után már ránézésre is meg fogják tudni becsülni a feltálalt étel szénhidrát és kalóriatartalmát. Fontos annak az elsajátítása is, hogy milyen tünetekkel jár a vércukorszint hirtelen csökkenése, a "hipózás", hiszen ekkor azonnali beavatkozásra van szükség. Ugyanis amennyiben a beteg gyermeknél éhségérzet jelentkezik szédüléssel, kettõs látással, verejtékezéssel, szapora szívveréssel, az arc kipirulásával, remegéssel, zsibbadással illetve egyensúlyzavarokkal, megváltozott viselkedéssel, agresszivitással vagy a felsoroltak valamelyikével, ez a vércukor hirtelen csökkenésének a jele, és azonnal szõlõcukrot, kockacukrot kell enni vagy egy pohár tejet kell inni. Amennyiben a beteg már eszméletlen, itatni nem szabad, azonnal mentõt kell hívni. Amikor a gyermeknek és családjának a diabétesszel szembesülniük kell, a legnehezebb a betegség elfogadása. Hiszen a diagnózis döntõ változást, szabályok és tiltások sorát hozza életükbe. Mindez rengeteg munkájába kerül mind a kis betegnek, mind szüleinek. Azonban a betegség megismerése, kiismerése az egyetlen út a gyermek életének normális kerékvágányba tereléséhez és a harmonikus családi élethez. A szabályok betartásával a modern inzulinoknak és az orvostudomány mai állásának köszönhetõen a diabéteszes gyermekek is teljes életet élhetnek, és a szövõdmények kialakulása is megelõzhetõ vagy legalábbis kialakulásuk valószínûsége erõsen csökkenthetõ. Igen fontos azonban, hogy a szülõ is és a gyermek is pontosan tisztában legyen a kezeléssel és diétával, hiszen a gondozás célja hogy ismerjék meg betegségüket és ezzel kapcsolatosan önálló döntéseket hozzanak az egészségesek vércukorértékeit megközelítõ állapot elérése és a szövõdmények elkerülése érdekében. Életmódi tanácsokA mozgásra, fizikai tevékenységre a gyermekeknek a fejlõdésük biztosítása érdekében is feltétlenül szükségük van. Amikor a testmozgásnak a gyermek szervezetére gyakorolt hatását jól megismertük, az iskolai testnevelés alól nem kell felmenteni, kortársaihoz hasonlóan akár versenyszerûen is sportolhat. Összefoglalásképp elmondható, hogy a diabéteszesek komplex, teljes embert és különbözõ szakdolgozókat (orvos, nõvér, szakasszisztens, pszichológus, dietetikus) érintõ gondozásának célja, hogy a beteg gyermekek egészséges kortársaikkal megegyezõ életet élhessenek a szövõdmények kialakulásának minimalizálása mellett.
| |
|
| |
