Kérdések-válaszok
A kislányom 1 éves lesz augusztusban. 6 hónapos volt mikor megállapították, hogy kancsal. Ő leginkább a jobb szemét használja. De mikor először voltam vele szemvizsgálaton azt mondták, hogy váltott kancsalsága van, ezért nem lehet takarásos módszert alkalmazni. A minap voltam vele egy másik helyen vizsgálaton, ott pedig takarásos módszert javasoltak. Most egy kicsit tanácstalan vagyok. El is kezdtem a takarást. Nála az a baj, hogy a takart szem befelé áll. Ezért mondták nekem az első vizsgálaton, hogy nem lehet takarni. Megszeretném kérdezni, hogy nincs e valamilyen speciális szemüveg, mellyel egyszerre próbálja használni mindkét szemét. 1 éves takarást javasoltak, ha nem válik be akkor a műtét lesz a következő lépés. Csak kicsit elkeseredtem, mert két külön véleményt kaptam, és nem tudom mi a helyes.
Válasz
Véleményem az, hogy ha valóban kancsalit a gyermeke, akkor a takarásos módszer az első lépés, meg kell tenni, mert azzal el lehet dönteni, lát-e a baba egyformán mindkét szemével és azt is, hogy van-e vezér szeme, amit szívesebben használ, hisz annak eltakarását nehezebben fogja tűrni. A kancsalság kezelés komplex therápiát igényel. Van lehetőség egyes esetekben szemüveg korrekcióra is.
Sajnálom, hogy két különböző véleményt hallott. Elsősorban tisztázni kell, szabadok-e a szemmozgások, tud-e jobbra balra tekinteni mindkét szemével a gyermek. A következő lépés a szemüveghiba tisztázása. Meg kell mérni van-e dioptriás eltérés. Következő lépés az, hogy tisztázni kell fennáll-e valóban a kancsalság, mekkora a közeli és távoli kancsalsági szög, majd meg kell figyelni a szemfenéken az éleslátás helyen centrális-e a fixálás. Első vizsgálatkor ezeket kell eldönteni, majd következő alkalommal, ha elsőn találtunk hibát, tágításban is meg kell nézni a dioptriás eltérést, megvizsgálni a szemfenéket egy következő alkalommal. A harmadik vizsgálatkor a felirt szemüveget ellenőrizni kell, megfigyelni a hatásokat, változásokat. Ezen három vizsgálatnak kb 1hónapon belül le kell zajlania, s ha a gyermeke már egy éves ezt valóban legfőbb ideje elvégezni. A pupilla tágítástól nem kell tartani, mert csak néhány napos cseppentésről van szó, s utána 10 nap 2 héttel megszűnik a tágító hatása. Javaslom, hogy vigye vissza kontrollra a gyermeket, mert hétről hétre jobban megvizsgálható, és eldönthető az is valóban sürgős-e a kancsalműtét, vagy megkísérelhető a konzervatív therápia.
Dr. Sényi Katalin
A kislányom 1 éves lesz augusztusban. 6 hónapos volt mikor megállapították, hogy kancsal. Ő leginkább a jobb szemét használja. De mikor először voltam vele szemvizsgálaton azt mondták, hogy váltott kancsalsága van, ezért nem lehet takarásos módszert alkalmazni. A minap voltam vele egy másik helyen vizsgálaton, ott pedig takarásos módszert javasoltak. Most egy kicsit tanácstalan vagyok. El is kezdtem a takarást. Nála az a baj, hogy a takart szem befelé áll. Ezért mondták nekem az első vizsgálaton, hogy nem lehet takarni. Megszeretném kérdezni, hogy nincs e valamilyen speciális szemüveg, mellyel egyszerre próbálja használni mindkét szemét. 1 éves takarást javasoltak, ha nem válik be akkor a műtét lesz a következő lépés. Csak kicsit elkeseredtem, mert két külön véleményt kaptam, és nem tudom mi a helyes.
Válasz
Véleményem az, hogy ha valóban kancsalit a gyermeke, akkor a takarásos módszer az első lépés, meg kell tenni, mert azzal el lehet dönteni, lát-e a baba egyformán mindkét szemével és azt is, hogy van-e vezér szeme, amit szívesebben használ, hisz annak eltakarását nehezebben fogja tűrni. A kancsalság kezelés komplex therápiát igényel. Van lehetőség egyes esetekben szemüveg korrekcióra is.
Sajnálom, hogy két különböző véleményt hallott. Elsősorban tisztázni kell, szabadok-e a szemmozgások, tud-e jobbra balra tekinteni mindkét szemével a gyermek. A következő lépés a szemüveghiba tisztázása. Meg kell mérni van-e dioptriás eltérés. Következő lépés az, hogy tisztázni kell fennáll-e valóban a kancsalság, mekkora a közeli és távoli kancsalsági szög, majd meg kell figyelni a szemfenéken az éleslátás helyen centrális-e a fixálás. Első vizsgálatkor ezeket kell eldönteni, majd következő alkalommal, ha elsőn találtunk hibát, tágításban is meg kell nézni a dioptriás eltérést, megvizsgálni a szemfenéket egy következő alkalommal. A harmadik vizsgálatkor a felirt szemüveget ellenőrizni kell, megfigyelni a hatásokat, változásokat. Ezen három vizsgálatnak kb 1hónapon belül le kell zajlania, s ha a gyermeke már egy éves ezt valóban legfőbb ideje elvégezni. A pupilla tágítástól nem kell tartani, mert csak néhány napos cseppentésről van szó, s utána 10 nap 2 héttel megszűnik a tágító hatása. Javaslom, hogy vigye vissza kontrollra a gyermeket, mert hétről hétre jobban megvizsgálható, és eldönthető az is valóban sürgős-e a kancsalműtét, vagy megkísérelhető a konzervatív therápia.
Dr. Sényi Katalin
