A baba portál - Babanet.hu

ADHD

Asperger-szindróma

B-vitamin

Brulamycin

CMV vírus

Crohn-betegség

Enterococcus

Fenistil

Gripe Water

Hirschsprung-kór

Kouriles emulzió

Leiden-mutáció

Maalox

Maltofer

Neo-panpur

Recklinghausen-kór

Smecta por

Staphylococcus

Streptococcus

Streptococcus pyogenes

Tamarin

Tobrex

UV szűrés

Vermox

abortusz

adottság

Összes címke »

Kérdések-válaszok

A szülés előtt 2-2,5...

A szülés előtt 2-2,5 évvel volt egy nőgyógyászati műtétem, egy elég nagy miómát vettek ki a  méhemből. A nőgyógyászom, aki műtött, azt javasolta, hogy csak császárral  szülhetek, egyeztetett időpontban. A szülés várható időpontja előtt 3 héttel elfolyt a magzatvizem, és az orvosom nem volt idehaza. Bementem a kórházba, ahol közölték velem, hogy szó sem lehet császárról.  Végül egy ismerős szülésznő intézkedésére nekiláttak a császárnak. Nekem "szerencsésen" felvágták a hólyagomat, két hétig volt benn az állandó katéter, és sokat szenvedtem. Mennyire indokolt a császár nőgyógyászati műtét után, mennyire gyakori a hólyagsérülés ilyen esetben, és mi lehet ennek még rám nézve a hátrányos következménye? Kiújulhat-e a miómám?

Válasz

Leveléből nem derül ki, hogy a méhen hol helyezkedett el az eltávolított myoma-göb. Lehetett olyan lokalizációjú, amely valóban (a méh hege miatt) indokolttá teheti a császármetszést, de előfordulhat olyan eset is, amikor (pl. fönt, a méhfenéken, "fundusban" levő göbnél) nem képződik a szülést akadályozó tényező. Ami a hólyagsérülést illeti, sajnos minden császárnál "benne van a kalapban", persze a valószínűsége a műtéti technika óvatosságával legtöbbször kiküszöbölhető. A gyermek állapota a leírás alapján valóban arra utal, hogy a lassabb kivétel miatt bealudt, ennek hosszú távú kihatása túlnyomó többségben nincs. Erre utal a 10-es Apgar is. A császár indokoltságának kérdése: Papp Zoltán professzor szerint: nincs abszolút javallata, de nincs abszolút ellenjavallata sem. Elvben minden szülésnél meg kell vagy lehet kísérelni a természetes utat és a szülés dinamikája, szigorú szabályok szerinti figyelése határozza meg azt a pontot, amikor nincs tovább, műtétre kényszerülünk. Egyébként elég sokszor. A mai szülészet átlag minden 7-8. esetben műtéttel fejezi be a szülést. Hogy ez a szám reális, vagy sem, még a szakma is vitázik róla. Én 24 éve kezdtem a hivatásomat, még orvostanhallgatóként egy szülészeti osztályon. Akkor az arány a jelenlegi fele volt, de sajnos rosszabbak voltak a magzati veszteségek mutatói is. A mai műtéti elvek mellett a magzati veszteségek drasztikusan csökkentek, és valamelyest nőttek az anyai szövődmények. A hólyagot, biztos vagyok benne, tisztességgel ellátták. Ez - a hólyag ragyogó gyógyulási hajlama miatt - az Ön életét nem befolyásolja. A myóma kiújulásának kérdése ettől független, vannak bizonyos örökletes jegyei, erre tehát biztosat ígérni nem lehet. Az unalomig ismert tanácsot tudom adni, érdemes megfogadni: évente nézesse meg magát nőgyógyásszal, olyannal, aki tapasztalt ultrahangos vizsgáló is, mert a kezdődő myoma-göböket legelőször ultrahanggal lehet kimutatni. Ugyanakkor tudnia kell, hogy az elváltozás jóindulatú és a gyermekvállalási kor lezajlása után "egy kis myoma" nem igényel automatikusan orvosi beavatkozást - ebből az is következik, hogy a régi műtétre éppen a gyermekvállalás segítése miatt szánta rá magát az orvos.

Dr. Nagy László
X
EZT MÁR OLVASTAD?