Kérdések-válaszok
Az én kisfiam 7hónapos lesz másodikán. 4 hónapos korától egyik antibiotikumot a másik után kapta, állandóan lázas volt (40C), ment a hasa. Nem tudták mi a baja, vizsgálatokat nem kértek. Ez volt november elején. A hónap végén kiharcoltam egy vizelettenyésztést, mert a vérvételt nem engedélyezte a doktornőnk. Azt mondta, hogy ilyen idős korban az értékek még nem mutatnak reális képet a gyermek állapotáról. Nos a vizelettenyésztés eredménye: E.Coli. Ekkorra az én kisfiam már 30 dekát fogyott, sugárban hányt, állandó lázzal küszködtük végig a napokat. Antibiotikum váltás, az 5. fajta tápszer kipróbálása, semmi javulás. dec. 18.-án 41,5 C volt a láza, kivittem a kórházba, ott kapott injectiót, ellátták, megmérték a súlyát és az én valamikor kis pufók 7300 grammos kisfiam már csak 6700gramm volt. 2 hét alatt leadott még 30 dekát. Nem tudott az oldalára fordulni, gyenge volt, nyűgös, a hasa mint a léggömb, ha hozzáértünk ordított, szörnyű volt látni. Az ügyeletes orvos azt mondta, hogy hagyjam benn a kórházban, mert a kiszáradás szélén táncolunk. Nem mertem otthagyni, mert már nem bíztam az orvosokban, és mert tudom milyen nálunk a kórházi ellátás. Hazavittem, kortyonként diktáltam bele az ételt, melyet ki is hányt azonnal, szerencsére a folyadékot nem, így egy nap 3 dl teát meg tudtam vele itatni, de a többszörösét ürítette. Jött a megyei kórház, ott sem tudták megmondani mi a baja, de kapott rizsnyákos hasfogót, ezt szívesen megitta, javulgatott. 1 hétig lázmentes, enni nagyon keveset evett, inkább csak bébiételeket, de evett. Visszatért az ereje, és a színe.
Karácsony után 2 nappal ismét hasmenés, 40 fokos láz, hányás. Ügyelet, antibiotikum rendelés, miután azt mondtam, hogy nem kaphat a gyerek antibiotikumot az orvos elgondolkodott, és közölte, hogy nem is olyan csúnya a gyerek torka itassam. Nem tudta mi a baja.
Január 2.-án változatlan panaszokkal elmentünk orvoshoz, mire a háziorvosunk egy diétás tápszert adott végső elkeseredésében, a Nutrilon Low Lactose nevezetűt. A kisfiamnak másnap reggelre minden panasza megszűnt, azóta egészséges, mint a makk.
Egy baj van csak, mivel a tejtermékeket nem eheti a Laktóz érzékenysége miatt, és 100ml tápszerben csak 51mg Kálcium van, és 540mg kellene egy nap, de csak 2X hajlandó egy nap tápszert enni akkor is csak 150-180 ml-t, akkor hogy pótoljam neki ezt a fontos anyagot?
Milyen vizsgálatok vannak, és hol végzik őket, amik kimutatják, hogy az enzim termelődik-e nála, vagy hogy kinövi, vagy sem? Nagyon aggódok, hogy jól csinálom -e az étkezésének az összeállítását, és hogy a csontosodása megfelelő-e!
Válasz
Azt hiszem, hogy kisfiánál nem a tejcukorbontó enzim hiányának kimutatása, ill. a megfelelő napi kalciumbevitel megoldása az elsődleges és sürgető probléma, hanem annak tisztázása, hogy mi okozta a gyermek magas lázait, emésztési zavarait, leromlását. Tejcukor-emésztési zavar lázzal nem jár! A probléma megoldásának kulcsa tehát a látszat ellenére könnyen lehet, hogy nem itt keresendő. Levele alapján - habár külön ki kell hangsúlyozni, hogy a gyermek fizikális vizsgálata és az elvégzett, akár 1-2 vizsgálat eredményének ismerete nélkül határozott véleményt mondani nem lehet és nem szabad - gyermeke panaszait nagy valószínűséggel húgyúti fertőzés indította. Ez csecsemőkorban, ha az a vesemedencét is érinti, pontosan a leírt tüneteket (akár hasmenés is!) produkálja. Ráadásul a vizelet tenyésztés is pozitív volt. Ilyen esetben feltétlenül alapos gyermek nephrológiai (urológiai) kivizsgálás javasolt, akár a tünetek javulása vagy szünetelése esetén is. Sajnos egy ilyen nem rendszeresen kontrollált húgyúti fertőzés úgy működhet, akár egy időzített bomba, bármikor fellángolhat. A kivizsgálás, kontrollok, kezelési programok pontos rendjét szakmai előírás szabályozza. Amennyiben a csecsemő húgyúti fertőzését elhanyagolják, nem kezelik (antibiotikumokkal) megfelelő ideig, a gyermek veséi tönkremehetnek. Egy súlyos, több hétig tartó magas lázas állapot, tartós gyógyszeres kezelés előidézheti az ún. posztinfekciózus laktóz intoleranciát, vagyis a lactase enzim csökkent mennyiségét vagy hiányát. Ez ilyenkor átmeneti, de akár 1-2 hónapig is eltarthat, megnehezítve a csecsemő, ill. kisgyermek táplálását. Nem kizárt azonban, hogy családjukban, ill. gyermeküknél ez valójában is fennáll, és most realizálódott. Tehát a korrekt gyermek nephrológiai kivizsgálás után akár gasztroenterológiai kivizsgálás is szóba jöhet, ill. ajánlott. Ha módjuk van rá, keressék fel a legközelebbi egyetemi intézetet - gyermekklinikát.
Dr. Gömöri Ágnes
Az én kisfiam 7hónapos lesz másodikán. 4 hónapos korától egyik antibiotikumot a másik után kapta, állandóan lázas volt (40C), ment a hasa. Nem tudták mi a baja, vizsgálatokat nem kértek. Ez volt november elején. A hónap végén kiharcoltam egy vizelettenyésztést, mert a vérvételt nem engedélyezte a doktornőnk. Azt mondta, hogy ilyen idős korban az értékek még nem mutatnak reális képet a gyermek állapotáról. Nos a vizelettenyésztés eredménye: E.Coli. Ekkorra az én kisfiam már 30 dekát fogyott, sugárban hányt, állandó lázzal küszködtük végig a napokat. Antibiotikum váltás, az 5. fajta tápszer kipróbálása, semmi javulás. dec. 18.-án 41,5 C volt a láza, kivittem a kórházba, ott kapott injectiót, ellátták, megmérték a súlyát és az én valamikor kis pufók 7300 grammos kisfiam már csak 6700gramm volt. 2 hét alatt leadott még 30 dekát. Nem tudott az oldalára fordulni, gyenge volt, nyűgös, a hasa mint a léggömb, ha hozzáértünk ordított, szörnyű volt látni. Az ügyeletes orvos azt mondta, hogy hagyjam benn a kórházban, mert a kiszáradás szélén táncolunk. Nem mertem otthagyni, mert már nem bíztam az orvosokban, és mert tudom milyen nálunk a kórházi ellátás. Hazavittem, kortyonként diktáltam bele az ételt, melyet ki is hányt azonnal, szerencsére a folyadékot nem, így egy nap 3 dl teát meg tudtam vele itatni, de a többszörösét ürítette. Jött a megyei kórház, ott sem tudták megmondani mi a baja, de kapott rizsnyákos hasfogót, ezt szívesen megitta, javulgatott. 1 hétig lázmentes, enni nagyon keveset evett, inkább csak bébiételeket, de evett. Visszatért az ereje, és a színe.
Karácsony után 2 nappal ismét hasmenés, 40 fokos láz, hányás. Ügyelet, antibiotikum rendelés, miután azt mondtam, hogy nem kaphat a gyerek antibiotikumot az orvos elgondolkodott, és közölte, hogy nem is olyan csúnya a gyerek torka itassam. Nem tudta mi a baja.
Január 2.-án változatlan panaszokkal elmentünk orvoshoz, mire a háziorvosunk egy diétás tápszert adott végső elkeseredésében, a Nutrilon Low Lactose nevezetűt. A kisfiamnak másnap reggelre minden panasza megszűnt, azóta egészséges, mint a makk.
Egy baj van csak, mivel a tejtermékeket nem eheti a Laktóz érzékenysége miatt, és 100ml tápszerben csak 51mg Kálcium van, és 540mg kellene egy nap, de csak 2X hajlandó egy nap tápszert enni akkor is csak 150-180 ml-t, akkor hogy pótoljam neki ezt a fontos anyagot?
Milyen vizsgálatok vannak, és hol végzik őket, amik kimutatják, hogy az enzim termelődik-e nála, vagy hogy kinövi, vagy sem? Nagyon aggódok, hogy jól csinálom -e az étkezésének az összeállítását, és hogy a csontosodása megfelelő-e!
Karácsony után 2 nappal ismét hasmenés, 40 fokos láz, hányás. Ügyelet, antibiotikum rendelés, miután azt mondtam, hogy nem kaphat a gyerek antibiotikumot az orvos elgondolkodott, és közölte, hogy nem is olyan csúnya a gyerek torka itassam. Nem tudta mi a baja.
Január 2.-án változatlan panaszokkal elmentünk orvoshoz, mire a háziorvosunk egy diétás tápszert adott végső elkeseredésében, a Nutrilon Low Lactose nevezetűt. A kisfiamnak másnap reggelre minden panasza megszűnt, azóta egészséges, mint a makk.
Egy baj van csak, mivel a tejtermékeket nem eheti a Laktóz érzékenysége miatt, és 100ml tápszerben csak 51mg Kálcium van, és 540mg kellene egy nap, de csak 2X hajlandó egy nap tápszert enni akkor is csak 150-180 ml-t, akkor hogy pótoljam neki ezt a fontos anyagot?
Milyen vizsgálatok vannak, és hol végzik őket, amik kimutatják, hogy az enzim termelődik-e nála, vagy hogy kinövi, vagy sem? Nagyon aggódok, hogy jól csinálom -e az étkezésének az összeállítását, és hogy a csontosodása megfelelő-e!
Válasz
Azt hiszem, hogy kisfiánál nem a tejcukorbontó enzim hiányának kimutatása, ill. a megfelelő napi kalciumbevitel megoldása az elsődleges és sürgető probléma, hanem annak tisztázása, hogy mi okozta a gyermek magas lázait, emésztési zavarait, leromlását. Tejcukor-emésztési zavar lázzal nem jár! A probléma megoldásának kulcsa tehát a látszat ellenére könnyen lehet, hogy nem itt keresendő. Levele alapján - habár külön ki kell hangsúlyozni, hogy a gyermek fizikális vizsgálata és az elvégzett, akár 1-2 vizsgálat eredményének ismerete nélkül határozott véleményt mondani nem lehet és nem szabad - gyermeke panaszait nagy valószínűséggel húgyúti fertőzés indította. Ez csecsemőkorban, ha az a vesemedencét is érinti, pontosan a leírt tüneteket (akár hasmenés is!) produkálja. Ráadásul a vizelet tenyésztés is pozitív volt. Ilyen esetben feltétlenül alapos gyermek nephrológiai (urológiai) kivizsgálás javasolt, akár a tünetek javulása vagy szünetelése esetén is. Sajnos egy ilyen nem rendszeresen kontrollált húgyúti fertőzés úgy működhet, akár egy időzített bomba, bármikor fellángolhat. A kivizsgálás, kontrollok, kezelési programok pontos rendjét szakmai előírás szabályozza. Amennyiben a csecsemő húgyúti fertőzését elhanyagolják, nem kezelik (antibiotikumokkal) megfelelő ideig, a gyermek veséi tönkremehetnek. Egy súlyos, több hétig tartó magas lázas állapot, tartós gyógyszeres kezelés előidézheti az ún. posztinfekciózus laktóz intoleranciát, vagyis a lactase enzim csökkent mennyiségét vagy hiányát. Ez ilyenkor átmeneti, de akár 1-2 hónapig is eltarthat, megnehezítve a csecsemő, ill. kisgyermek táplálását. Nem kizárt azonban, hogy családjukban, ill. gyermeküknél ez valójában is fennáll, és most realizálódott. Tehát a korrekt gyermek nephrológiai kivizsgálás után akár gasztroenterológiai kivizsgálás is szóba jöhet, ill. ajánlott. Ha módjuk van rá, keressék fel a legközelebbi egyetemi intézetet - gyermekklinikát.
Dr. Gömöri Ágnes
