Kérdések-válaszok
Három hónapos kislányunkkal a Heim Pál Kórház gasztroenterológiai rendelésén jártunk, ahol megnyugtattak bennünket, hogy a kicsi egészséges. A vizsgálat után egy héttel postán megkaptuk a szak-konzíliumról szóló értesítést, amelyben a fizikális vizsgálat címszó alatt a következőket olvastuk: "Testszerte hypotóniás. Turgora min. lazább. Kutacsot nem tapintok." Majd, kicsit később: "Hypotónián kívül egyéb neurológiai eltérés nincs."
Leginkább a kutaccsal kapcsolatos probléma miatt aggódunk. (Egyébként természetesen van kutacsa, a gyerekorvos is kitapintotta, de kicsi, és nem könnyű megtalálni.) Kislányunk fejkörfogata születéskor 35 cm volt, most 39 cm. Utánanéztünk, a havonta 1 cm növekedést tartják átlagosnak. Ez tehát eddig jó, de mi történik akkor, ha túl korán becsontosodik a kutacsa? Mik a lehetséges veszélyek, mennyire lehet súlyos a gond, és főleg mit lehet tenni? Mik a kilátásaink? (A gyerekorvos azt tanácsolta, hogy a D vitaminból, amiből eddig naponta 1 cseppet kapott, csak 3 naponta adjunk neki 1 cseppet. Most ezt tesszük és havonta mérjük a fejét.)
Egyéb tekintetben szépen fejlődik. Álló helyzetben megtartja egy ideig a fejét, hanyatt fekvésből már majdnem elfordul az oldalára, követi a tekintetével a tárgyakat, kezdi nézegetni a kezét, nevet, gőgicsél és nagyon nyugodt, barátságos baba.
Válasz
A nagykutacs mérete a születéskor igen változó, átlagos mérete 20x10 mm. Amennyiben születéskor a kutacs kicsi, úgy az az első hónapokban még nőhet . Ha a növekedés mértéke túlzott, ill. a kutacs eleve nagy, felmerülhetnek a csontosodás zavarai, anyagcsere betegségek, az idegrendszer betegségei ill. az esetek egy részében a nagy kutacs a családban halmozottan előforduló alkati adottság is lehet. A nagykutacs átlagos záródási ideje a 18. hónap, de a 9-12. hónapban történő záródás sem kóros. A születéskor észlelt nagyon kicsi, vagy alig tapintható kutacs esetén, főleg ha ehhez még tónus eltérések, vagy egyéb az idegrendszer megbetegedésére utaló tünetek láthatók a csecsemőt megmutatjuk neurológusnak, aki a kivizsgálást elvégzi ill a gyermeket rendszeres időközönként ellenőrzi. Levele szerint kislánya szépen fejlődik én azonban megmutatnám őt lehetőleg annak a neurológusnak aki már korábban is vizsgálta. Léteznek egyébként olyan általában örökletes eltérések is , amikor a kutacs ill a koponya varratok némelyike hamar elcsontosodik. Ennek következménye, mivel az agytérfogat növekszik, a fölfelé csúcsosan, ill hátrafelé csónakszerűen, vagy inkább laposan növekvő koponya. Ez utóbbiak egyéb betegség tünetekkel általában nem járnak. Nézzenek utána a családban korábban ilyen előfordult-e. A neurológiai vizsgálat után, ha a baba hypotóniája még fennáll és a szakorvos azt indokoltnak tartja, keressenek fel gyógytornászt.
Dr. Gömöri Ágnes
Három hónapos kislányunkkal a Heim Pál Kórház gasztroenterológiai rendelésén jártunk, ahol megnyugtattak bennünket, hogy a kicsi egészséges. A vizsgálat után egy héttel postán megkaptuk a szak-konzíliumról szóló értesítést, amelyben a fizikális vizsgálat címszó alatt a következőket olvastuk: "Testszerte hypotóniás. Turgora min. lazább. Kutacsot nem tapintok." Majd, kicsit később: "Hypotónián kívül egyéb neurológiai eltérés nincs."
Leginkább a kutaccsal kapcsolatos probléma miatt aggódunk. (Egyébként természetesen van kutacsa, a gyerekorvos is kitapintotta, de kicsi, és nem könnyű megtalálni.) Kislányunk fejkörfogata születéskor 35 cm volt, most 39 cm. Utánanéztünk, a havonta 1 cm növekedést tartják átlagosnak. Ez tehát eddig jó, de mi történik akkor, ha túl korán becsontosodik a kutacsa? Mik a lehetséges veszélyek, mennyire lehet súlyos a gond, és főleg mit lehet tenni? Mik a kilátásaink? (A gyerekorvos azt tanácsolta, hogy a D vitaminból, amiből eddig naponta 1 cseppet kapott, csak 3 naponta adjunk neki 1 cseppet. Most ezt tesszük és havonta mérjük a fejét.)
Egyéb tekintetben szépen fejlődik. Álló helyzetben megtartja egy ideig a fejét, hanyatt fekvésből már majdnem elfordul az oldalára, követi a tekintetével a tárgyakat, kezdi nézegetni a kezét, nevet, gőgicsél és nagyon nyugodt, barátságos baba.
Leginkább a kutaccsal kapcsolatos probléma miatt aggódunk. (Egyébként természetesen van kutacsa, a gyerekorvos is kitapintotta, de kicsi, és nem könnyű megtalálni.) Kislányunk fejkörfogata születéskor 35 cm volt, most 39 cm. Utánanéztünk, a havonta 1 cm növekedést tartják átlagosnak. Ez tehát eddig jó, de mi történik akkor, ha túl korán becsontosodik a kutacsa? Mik a lehetséges veszélyek, mennyire lehet súlyos a gond, és főleg mit lehet tenni? Mik a kilátásaink? (A gyerekorvos azt tanácsolta, hogy a D vitaminból, amiből eddig naponta 1 cseppet kapott, csak 3 naponta adjunk neki 1 cseppet. Most ezt tesszük és havonta mérjük a fejét.)
Egyéb tekintetben szépen fejlődik. Álló helyzetben megtartja egy ideig a fejét, hanyatt fekvésből már majdnem elfordul az oldalára, követi a tekintetével a tárgyakat, kezdi nézegetni a kezét, nevet, gőgicsél és nagyon nyugodt, barátságos baba.
Válasz
A nagykutacs mérete a születéskor igen változó, átlagos mérete 20x10 mm. Amennyiben születéskor a kutacs kicsi, úgy az az első hónapokban még nőhet . Ha a növekedés mértéke túlzott, ill. a kutacs eleve nagy, felmerülhetnek a csontosodás zavarai, anyagcsere betegségek, az idegrendszer betegségei ill. az esetek egy részében a nagy kutacs a családban halmozottan előforduló alkati adottság is lehet. A nagykutacs átlagos záródási ideje a 18. hónap, de a 9-12. hónapban történő záródás sem kóros. A születéskor észlelt nagyon kicsi, vagy alig tapintható kutacs esetén, főleg ha ehhez még tónus eltérések, vagy egyéb az idegrendszer megbetegedésére utaló tünetek láthatók a csecsemőt megmutatjuk neurológusnak, aki a kivizsgálást elvégzi ill a gyermeket rendszeres időközönként ellenőrzi. Levele szerint kislánya szépen fejlődik én azonban megmutatnám őt lehetőleg annak a neurológusnak aki már korábban is vizsgálta. Léteznek egyébként olyan általában örökletes eltérések is , amikor a kutacs ill a koponya varratok némelyike hamar elcsontosodik. Ennek következménye, mivel az agytérfogat növekszik, a fölfelé csúcsosan, ill hátrafelé csónakszerűen, vagy inkább laposan növekvő koponya. Ez utóbbiak egyéb betegség tünetekkel általában nem járnak. Nézzenek utána a családban korábban ilyen előfordult-e. A neurológiai vizsgálat után, ha a baba hypotóniája még fennáll és a szakorvos azt indokoltnak tartja, keressenek fel gyógytornászt.
Dr. Gömöri Ágnes
