Kérdések-válaszok
A 30. heti...
A 30. heti ultrahang vizsgálaton arrythmia supraventrucularis ES-t állapítottak meg. Most úgy néz ki ezzel bérletet váltottam a Margit kórházba és két-három naponta ellenorzésre kell járnom. Szerencsére nem találtak a szívben elváltozást és a keringés is kompenzált, kismanó
feljlodése normális, nagyon aktív, sokat mozog.
Annyit megértettem, hogy az esetek többségében ez az arrythmia még a magzati lét során vagy pedig születéskor magától elmúlik és kezelést nem igényel. Mindenesetre a kórházban elvégeznek egy TORCH és egy másik speciális vírustesztet, aminek az eredménye kb. 2 hét múlva várható.
Mi történik, ha mégsem szunik meg a szívritmuszavar születés után? Milyen kilátásai lennének így a gyermekemnek? Bár tudom, hogy ez elég speciális kérdés attól függoen pontosan mi a baj, vagy hogy hogy alakul a betegség miután megszületik.
Úgy tudom a szívritmuszavarnál két eset lehetséges az egyik a supraventricularis tachicardiáról (gyors szívverés), a másik pedig bradicardiáról (lassú szívverés).
Hogyan veszem észre, ha kismanó állapota esetleg rosszabbodik? Nagyon figyelem aktivitását, mennyit mozog, rugdos, ennyi elég?
Válasz
A kérdés valóban nagyon speciális, és nem gyermekgyógyászati, hanem szülész-neonatológus-gyermekkardiológus szakterületét érinti.
Gyermekgyógyászként a következokre tudok válaszolni. Az arrythmia supraventricularis ES-t pontosabban supraventricularis torchiarrythmiának nevezik a gyermekkardiológusok. Ilyenkor keletkezik a pitvarban egy ES, amely az ingerületképezo-vezeto rendszerbe vezetodik. A kamrai ingerület ugyanakkor visszavezetodik ezen a rendszeren keresztül a pitvarba, és ott újabb ütést képez. Ez megint a kamrába terjed, és gyors szívmuködés formájában néhány másodperctol néhány óráig tarthat. Utóbbi esetben oxigénhiányos állapot jöhet létre, akár a magzati életben is. Kezelése néha egyszeru mufogás, máskor gyógyszeres, súlyos esetben a szívritmus visszaállítása elektromos árammal. A szívben ilyenkor nincs fejlodési elváltozás, szerkezeti eltérés.
Szívritmuszavar többféle típusú és eredetu lehet, még gyermekkorban is. Nem egyszerusítheto le a probléma csak tachi vagy bradycardiára.
Nem Önnek kell észre vennie az esetleges kedvezotlen változást, azért kell ilyen surun kontrollra járnia, hogy szakember figyelhesse a babát.
Dr. Gömöri Ágnes
