Kérdések-válaszok

Másfél hete...

Másfél hete övsömöröm van. A kisfiam húsz hónapos. Amit lehet megteszek, hogy ne kapja el tőlem, de erre kevés az esély. A SOTE-n a bőrgyógyász Telvirant és ZnO-s rázót írt.
A kérdésem az, ha elkapja tőlem mit tehetek, míg orvoshoz nem tudunk fordulni. Azt olvastam, hogy a Zno-s rázót nem lehet alkalmazni. Miért? Langyos vizes fürdőt lehet naponta töbször alkalmazni. A kérdésem, hogy a víz nem hat -e serkentőleg a vírusokra, hiszen a vízaktivitás a baktériumok életkedvét is jelentősen növeli vagy ez a víz a hólyagokat nem hidratálja? A vízzel nem terjednek -e tovább a hólyagok? Mik lehetnek a szövődmények és mit tehetek ellenük?

Válasz

Az övsömört, vagyis herpes zostert a Herpes virus varicellae okozza, tehát ugyanaz a vírus, amelyik a varicellát (bárányhimlőt). A betegség azokon a gyermekeken alakulhat ki, akik bárányhimlőn átestek. Néhány esetben ez nem deríthető ki, vagy a betegség fel nem ismerten zajlott, vagy a baba az anyaméhben, vagy újszülöttkorban fertőződött. A szervezetben (idegdúcokban) nyugvó vírus egyéb betegség, kimerülés, napsugárzás, fizikai trauma, stb. következtében aktivizálódik. Ha a betegség kialakul, az gyermekben is jellemzően féloldali megjelenésű, egy-egy idegág lefutása mentén. Kísérheti ezt főleg az első napon láz, levertség, a bőr enyhe fájdalma. Érdekes módon azonban a gyermekkori övsömör szinte nem fájdalmas, a nagyobb gyermekek inkább enyhe viszkető, égő érzésről számolnak be. A betegség súlyossága az életkorral nő, nagy fájdalommal, lassú gyógyulással jár. Az anya övsömöre a kisgyermeknél bárányhimlős megbetegedést okoz először. A bárányhimlőre gyanús gyermeket mutassák meg a diagnózis megerősítése céljából a gyermekorvosnak. Amennyiben a hólyagok megjelennek, a gyermeknek egyrészt szájon át is viszketés csillapítót adunk. A gyermek bőrét fokozottan tisztán tartjuk, melegben akár naponta többször is fürdetjük. Ez zuhanyozás, vagy vízbe állítva gyors lemosás legyen. Utána a bőrt óvatosan itassák le. A víz a vírusok szaporodását, terjedését egyáltalán nem befolyásolja, azonban a nem kellően tisztán tartott bőrön (popsi, hajlatok) a baktériumok rátelepedhetnek a felszakadó hólyagok nyomán keletkező kis sebekre és ott nagyon súlyos fertőzést indíthatnak. Cinkrázót is ugyanezen okok miatt nem használunk bárányhimlős viszketés csillapításra. A cinkrázó ugyanis réteget képez a kialakuló pörkön, esetenként olyan vastagot, hogy azt már nem is látjuk. Így az szinte észrevétlenül fertőződhet el, és ennek nyomán a gyermek súlyos, akár életveszélyes állapotba kerülhet. A bárányhimlő ugyanis a betegség ideje alatt az immunrendszert alaposan legyengíti - ez is jellemzője a vírusoknak - , így az esetleges egyéb fertőzések sokkal súlyosabban zajlanak. A viszketés csillapítását mentol és cink tartalmú hintőporral végezzük a bőrön. Ha szükséges, még használunk lázcsillapítót és szemtünetek esetén szemcseppet.

Dr. Gömöri Ágnes