Kérdések-válaszok
Kisfiam jelenleg 16 hónapos. Három hónapos korától mindent kihányt. Ultrahangvizsgálat közepes erősségű Refluxot állapítottak meg, erre COORDINAX nevű gyógyszert kapott, de e mellett is ugyanúgy hányt. Egy éves korában gyógyszeradagját megemelték, ettől fogva csak akkor hányt, ha nem kapta meg időben gyógyszeradagját. Kérdésem az, hogy ebben a korban kinőheti-e még a Refluxot, vagy marad a műtét?
Válasz
Ahogy az kérdéséből is kitűnik tisztában van vele, hogy a gyomortartalomnak a nyelőcsőbe való visszajutása (reflux) kiscsecsemőkben sokkal gyakoribb és sokszor elmúlik idővel.
A reflux kezelése első lépésben nem sebészi. Ez az Ön által is említett, a béltraktus működését elősegítő gyógyszeren kívül kisebb babák megemelt helyzetben való tartása, a táplálék sűrítése, kisebb adagokkal való etetés. Ezeken felül a gyomorsav által okozott nyelőcső gyulladás esetén a savtermelést csökkentő gyógyszerekkel is ki kell egészíteni a kezelést. Erre a kezelésre az esetek többségében meggyógyul a reflux.
Műtétre csak súlyos, a gyógyszeres kezelésre nem reagáló, esetleg szövődményekkel (nyelőcső szűkület, légúti problémák stb.) járó esetekben van szükség. A hasi ultrahang vizsgálat nem alkalmas a reflux súlyosságának megítélésére. Ehhez egyéb vizsgáló módszerekre van szükség: ilyenek a nyelőcső tartalmának vizsgálata (visszakerül-e bele és mennyi savas gyomortartalom), izotóp vizsgálat, esetleg nyelőcső tükrözés.
Műtétet igénylő esetekben a betegség nagyon jól gyógyítható műtéttel. A műtétet egy-két központban már hazánkban is laparoscopos (ún. lyuksebészet) úton végzik.
Dr. Kálmán Attila
Válasz
Ahogy az kérdéséből is kitűnik tisztában van vele, hogy a gyomortartalomnak a nyelőcsőbe való visszajutása (reflux) kiscsecsemőkben sokkal gyakoribb és sokszor elmúlik idővel. A reflux kezelése első lépésben nem sebészi. Ez az Ön által is említett, a béltraktus működését elősegítő gyógyszeren kívül kisebb babák megemelt helyzetben való tartása, a táplálék sűrítése, kisebb adagokkal való etetés. Ezeken felül a gyomorsav által okozott nyelőcső gyulladás esetén a savtermelést csökkentő gyógyszerekkel is ki kell egészíteni a kezelést. Erre a kezelésre az esetek többségében meggyógyul a reflux. Műtétre csak súlyos, a gyógyszeres kezelésre nem reagáló, esetleg szövődményekkel (nyelőcső szűkület, légúti problémák stb.) járó esetekben van szükség. A hasi ultrahang vizsgálat nem alkalmas a reflux súlyosságának megítélésére. Ehhez egyéb vizsgáló módszerekre van szükség: ilyenek a nyelőcső tartalmának vizsgálata (visszakerül-e bele és mennyi savas gyomortartalom), izotóp vizsgálat, esetleg nyelőcső tükrözés. Műtétet igénylő esetekben a betegség nagyon jól gyógyítható műtéttel. A műtétet egy-két központban már hazánkban is laparoscopos (ún. lyuksebészet) úton végzik.