Kérdések-válaszok
Várandósságom 20. hetében baloldali hydroneprhrosist diagnosztizált kezelőorvosom születendő kislányunknál. Most 26 hetes a baba, június elejére várható a szülés időpontja. Először nagyon megrémültünk a férjemmel - mindketten eü. dolgozók vagyunk-, mert senki sem tudott igazán erről a betegségről sokat. Gyorsan elküldtek minket a SOTE genetikai szakrendelésére. Azt szeretnénk megtudni, hogy Magyarországon van-e olyan hely, ahol ezzel a rendellenességgel speciálisan foglalkoznak? Egyértelmű-e, hogy az ilyen babák császármetszéssel kell szülessenek? S mire számíthatunk a születés után? Milyen beavatkozások várhatóak a picin? (rtg, katéterezés, kontrasztanyagos feltöltés...)
Válasz
A hydronephrosis a vesemedence tágulatát jelenti, melyet a vizeletelvezető rendszer szűkülete okoz. Ennek több típusos helye van, leggyakoribb a vesemedence és a húgyvezeték közötti átmenet.
A betegség többnyire féloldali és ilyenkor a beteg életkilátásaira nincs hatással. A betegség nem indokol császármetszést.
A szűkület foka határozza meg a teendőket. A legenyhébb esetekben csak rendszeres ellenőrzésre van szükség. Súlyosabb esetekben szükség lehet műtéti beavatkozásra, melynek a lényege a szűkült rész kimetszése és új, tág összeköttetés kialakítása a vizeletelvezető rendszerben, mely megakadályozza a vese állományának károsodását.
A további teendők eldöntéséhez minden esetben szükséges vizsgálatok az ultrahang, az izotópvizsgálat és a vizelet- és vérvizsgálat.
Magyarországon több helyen foglalkoznak ilyen gyermekekkel, de a legnagyobb tapasztalattal és gyakorlattal az I.sz. Gyermekklinikán kezeljük az ilyen betegeket.
Ahogy az Önök esetében is történt, ma már a méhen belüli ultrahang vizsgálatok elterjedésével és fejlődésével egyre gyakoribbá válik, hogy a különböző fejlődési rendellenességek már születés előtt kiderülnek. Ilyenkor meg van rá a lehetőség, hogy a szülők és az édesanyát ill. a megszületendő gyermeket ellátó szakemberek még születés előtt megkonzultálják az esetet és felkészüljenek a későbbi ellátására. Ennek eredményeként mára számos korábban súlyos, rossz kórjóslatú betegség vált jól kezelhetővé, jó kilátásúvá.
Dr. Kálmán Attila
Várandósságom 20. hetében baloldali hydroneprhrosist diagnosztizált kezelőorvosom születendő kislányunknál. Most 26 hetes a baba, június elejére várható a szülés időpontja. Először nagyon megrémültünk a férjemmel - mindketten eü. dolgozók vagyunk-, mert senki sem tudott igazán erről a betegségről sokat. Gyorsan elküldtek minket a SOTE genetikai szakrendelésére. Azt szeretnénk megtudni, hogy Magyarországon van-e olyan hely, ahol ezzel a rendellenességgel speciálisan foglalkoznak? Egyértelmű-e, hogy az ilyen babák császármetszéssel kell szülessenek? S mire számíthatunk a születés után? Milyen beavatkozások várhatóak a picin? (rtg, katéterezés, kontrasztanyagos feltöltés...)
Válasz
A hydronephrosis a vesemedence tágulatát jelenti, melyet a vizeletelvezető rendszer szűkülete okoz. Ennek több típusos helye van, leggyakoribb a vesemedence és a húgyvezeték közötti átmenet. A betegség többnyire féloldali és ilyenkor a beteg életkilátásaira nincs hatással. A betegség nem indokol császármetszést. A szűkület foka határozza meg a teendőket. A legenyhébb esetekben csak rendszeres ellenőrzésre van szükség. Súlyosabb esetekben szükség lehet műtéti beavatkozásra, melynek a lényege a szűkült rész kimetszése és új, tág összeköttetés kialakítása a vizeletelvezető rendszerben, mely megakadályozza a vese állományának károsodását. A további teendők eldöntéséhez minden esetben szükséges vizsgálatok az ultrahang, az izotópvizsgálat és a vizelet- és vérvizsgálat. Magyarországon több helyen foglalkoznak ilyen gyermekekkel, de a legnagyobb tapasztalattal és gyakorlattal az I.sz. Gyermekklinikán kezeljük az ilyen betegeket. Ahogy az Önök esetében is történt, ma már a méhen belüli ultrahang vizsgálatok elterjedésével és fejlődésével egyre gyakoribbá válik, hogy a különböző fejlődési rendellenességek már születés előtt kiderülnek. Ilyenkor meg van rá a lehetőség, hogy a szülők és az édesanyát ill. a megszületendő gyermeket ellátó szakemberek még születés előtt megkonzultálják az esetet és felkészüljenek a későbbi ellátására. Ennek eredményeként mára számos korábban súlyos, rossz kórjóslatú betegség vált jól kezelhetővé, jó kilátásúvá.
Dr. Kálmán Attila
