Kérdések-válaszok

Ha egy RH neg. nő RH antigén hatásának van kitéve, benne RH ellenanyagok képződnek, amelyek a magzatban RH-haemolytikus betegségeket idéznek elő. Ma már egyértelműen bizonyított, hogy RH ellenanyag (RH immun Globulin, RH lgG, anti-D lgG) alkalmazásával az RH-immunisatio megelőzhető. A prophylaxis lényege, hogy az RH neg. nők anti-D-t kapnak szülés után. De mivel én nem részesültem a második szülésem után, (az első szülés után igen) az anti-D adásában, ennek hiánya milyen hatással lehet egy következő terhességben, mind az anya, mind a magzat esetében?
Tehát van-e valamilyen lehetőség, az én esetemben arra, hogy  az elmulasztott ellenanyagot, az anti-D-t terhesség előtt vagy a terhesség folyamán megkapjam, hogy se az anya, se a magzat ne károsodjon?

Válasz

Amit az anti-D kapcsán leír, helytálló. Ki kell azonban egészítenem azzal, hogy nagyon sok helyen a születés után meghatározzák a baba vércsoportját is: ha ő is Rh-negatív, értelem szerűen nem képződött az Ön szervezetében ellenanyag, tehát ennek "kicsapatására" a védő injekció felesleges. A baba születéskori zárójelentéséből, vagy gyermekorvosa révén ez a kérdés gyorsan tisztázható. Amennyiben mulasztás okán nem kapott oltást, javaslom, hogy keresse fel a vérellátó szolgálat helyi intézményét, ahol meghatározzák, hogy van-e az Ön vérében ellenanyag. Ha igen, az a következő terhesség előtt (!) kezelendő. A terhesgondozás menetrendjében egyébként szigorúan meghatározott rendje van az ellenanyag vizsgálatoknak, tehát minden előzménytől függetlenül a terhesség során ezt fokozottan figyelik. Sok éve annak, hogy Rh miatti immunizálódásról hallottam volna...

Dr. Nagy László