Kérdések-válaszok

Kisfiam 3,5 éves...

Kisfiam 3,5 éves pár hete kezdődött egy betegség után véres, nyálkás székelés. A gyerekorvos szerint a vírusfertőzés ráhúzódott a beleire, de a széklettenyésztés ezt nem mutatta ki. Utána elmúlt majd pár napja megint visszatért. Igen erős székrekedése van, először úgy tűnt, hogy talán a végbélnyílás bereped, és onnét jön a vér, de most már nem igazán tudom eldöntetni. A gyermekorvos azt tanácsolta, először próbáljuk rendbe hozni a székletét, (sajnos igen egyoldalúan táplálkozik, nagyon rosszevő, szinte semmi gyümölcsöt nem hajlandó megenni), és ha továbbra is fennáll, akkor kell kivizsgáltatni. Kérdésem volna, hogy valóban okozhatja-e a székrekedés a véres székletet, és ha mégsem, akkor mi az, ami még ezt okozhatja? Valóban azzal kell-e kezdeni, hogy rendbe hozzuk a székletét, és hogyan?

Válasz

Leveléből nem derül ki számomra egyértelműen, hogy a véres székletet először, és csak a hasmenés jelentkezésekor észlelték-e, vagy azon kívül is jelentkezik az, a kemény székletek ürítésekor? A "széklettenyésztést" sem értem. Tenyészteni a székletből baktériumot lehet. Ha az negatív eredménnyel járt (tehát a gyermek székletéből salmonella, shigella, coli, stb. baktérium nem tenyészett ki), attól még a vírusfertőzés bizony fennállhat. Megjegyzem, ez az utóbbi hetekben igen gyakori volt pl. Budapesten. Bizony, egy heves, akutan zajló vírusfertőzés során is lehet olyan fokú a bélnyálkahártya gyulladása, hogy a széklettel akár vér is ürülhet. Javuló állapotban, pl. diéta hiba esetén a hasmenés visszatérhet. Azonban székrekedés, kemény székletek ürítése esetén bizony nem ritka a végbél berepedése kisgyermekkorban. Ilyenkor a székletben friss, piros vér látható. Nyák ritkán, vagy egyáltalán nem. Ezenkívül megjelenhet a vér a székletben súlyos allergia (pl. tej) eredményeként, de tünete lehet még számos súlyos gyomor-bélrendszeri megbetegedésnek. Kísérője lehet anyagcsere betegségeknek, számos vérképzőrendszeri betegségnek, de ezekben az esetekben többnyire az alapbetegség egyéb tünetei is jelen vannak. Tünetszegényen azonban fennállhat bélférgesség, protozon ( egysejtű élősködő) fertőzésnél, ill. akkor is, amikor idegentest kerül a végbélbe, vagy ott un. polip található. Ha a vér megjelenésének oka valóban a székrekedés, az első teendő a széklet rendezése. Ennek módja rost dús diéta, esetleg kisgyermekeknek adható székletlazító készítmény adása. Ezekből már kétféle is kapható a gyógyszertárakban. Ha mindezek eredménytelenek, akkor valóban szükséges a kivizsgálás, amely során ki kell zárni annak szervi okait. Ezután szó szerint meg kell tanítani a gyermeknek, a székletét rendszeresen üríteni. Erre megvannak a megfelelő ún. kondicionáló technikák, amelyeket ott a szakrendelésen megbeszélnek Önökkel. Ez a probléma magára hagyva ugyanis tovább romolhat. A kemény széklet ürítése fájdalmas, így a gyermek azt halogatja, a széklet ennek során még keményebb lesz. Végül egy ördögi kör alakul ki, amely évekig, vagy akár egész életén át megnehezíti az ember/gyermek életét.
dr. Gömöri Ágnes