Kérdések-válaszok
27 hetes terhes vagyok első gyermekünkkel. A 18. heti ultrahang vizsgálaton gyermekem mindkét veséjében néhány milliméteres üregrendszeri tágulatot találtak. Ma voltam harmadszor ellenőrzésen ez ügyben, de a várakozásokkal ellentétben a helyzet nem javul. Az ultrahangos orvos szerint a jelenlegi 12-12 mm már kórosnak tekintendő, bár szerencsére a hólyagtelődés jó, és a magzatvíz mennyisége is normális, tehát legalább az egyik vese működik. Azt is ma tudtuk meg, hogy kisfiunk lesz, ami az orvos szerint a "jobbik eset". Nagyon meg vagyunk ijedve, mert felmerült a szülés utáni műtét lehetősége is, mivel egyre kisebb az esély, hogy a tágulat eltűnjön.
A kétségbeesésünket fokozza, hogy nekem másfél éves koromban el kellet távolítani a bal vesémet Wilms-tumor miatt.
Szeretnénk minél többet megtudni erről a rendellenességről, mi ez, mi okozza, mik a következményei (Wilms-tumor esélye), tehetek-e valamit, hogy javuljon a helyzet, hogyan lehet gyógyítani és ha tényleg műtét szükséges, az mivel jár, mennyire komoly, mennyire kicsi korban stb.
Válasz
A vesemedence tágulatának számos oka lehet és különböző súlyosságú is lehet. Ahogy az Önök esetében is leírták van amikor a tágulat mind a két oldalon jelentkezik.
Nagyon fontos azt tudni, hogy milyen szinten van a tágulatot okozó szűkület. Erre abból lehet következtetni, hogy csak a vesemedence tágult vagy a húgyvezeték is.
Ezen felül azt kell megítélni, hogy milyen fokú a szűkület, mert ez szabja meg, hogy milyen mértékben károsodik a veseállomány. Erre abból lehet következtetni egyrészt, hogy mekkora a tágulat, másrészt, hogy hogy néz ki és hogyan fejlődik, vastagodik a veseállomány.
Ön semmit nem tehet jelenleg a betegség ellen, egyetlen feladata, hogy egészségesen hordja ki és szülje meg gyermekét (ahogy bármely magzat esetében kéne tennie).
A vese üregrendszerének tágulata esetén nem nő meg a Wilms tumor kialakulásának kockázata!
Azt, hogy születés után mi a teendő az szabja meg, hogy hol, milyen fokú szűkület van a születés utáni vizsgálatok szerint.
Lehet, hogy rendszeres ellenőrzésen felül egyéb teendő nem lesz, de lehet az is hogy valamilyen korrekciós műtétet igényel majd. Az, hogy az esetleges műtétet mikor kell elvégezni, az szintén a szűkület súlyosságától függ. A vese eltávolítására csak a legsúlyosabb esetekben kerül sor, ha a vese teljesen tönkrement.
Dr. Kálmán Attila
27 hetes terhes vagyok első gyermekünkkel. A 18. heti ultrahang vizsgálaton gyermekem mindkét veséjében néhány milliméteres üregrendszeri tágulatot találtak. Ma voltam harmadszor ellenőrzésen ez ügyben, de a várakozásokkal ellentétben a helyzet nem javul. Az ultrahangos orvos szerint a jelenlegi 12-12 mm már kórosnak tekintendő, bár szerencsére a hólyagtelődés jó, és a magzatvíz mennyisége is normális, tehát legalább az egyik vese működik. Azt is ma tudtuk meg, hogy kisfiunk lesz, ami az orvos szerint a "jobbik eset". Nagyon meg vagyunk ijedve, mert felmerült a szülés utáni műtét lehetősége is, mivel egyre kisebb az esély, hogy a tágulat eltűnjön.
A kétségbeesésünket fokozza, hogy nekem másfél éves koromban el kellet távolítani a bal vesémet Wilms-tumor miatt.
Szeretnénk minél többet megtudni erről a rendellenességről, mi ez, mi okozza, mik a következményei (Wilms-tumor esélye), tehetek-e valamit, hogy javuljon a helyzet, hogyan lehet gyógyítani és ha tényleg műtét szükséges, az mivel jár, mennyire komoly, mennyire kicsi korban stb.
A kétségbeesésünket fokozza, hogy nekem másfél éves koromban el kellet távolítani a bal vesémet Wilms-tumor miatt.
Szeretnénk minél többet megtudni erről a rendellenességről, mi ez, mi okozza, mik a következményei (Wilms-tumor esélye), tehetek-e valamit, hogy javuljon a helyzet, hogyan lehet gyógyítani és ha tényleg műtét szükséges, az mivel jár, mennyire komoly, mennyire kicsi korban stb.
Válasz
A vesemedence tágulatának számos oka lehet és különböző súlyosságú is lehet. Ahogy az Önök esetében is leírták van amikor a tágulat mind a két oldalon jelentkezik. Nagyon fontos azt tudni, hogy milyen szinten van a tágulatot okozó szűkület. Erre abból lehet következtetni, hogy csak a vesemedence tágult vagy a húgyvezeték is. Ezen felül azt kell megítélni, hogy milyen fokú a szűkület, mert ez szabja meg, hogy milyen mértékben károsodik a veseállomány. Erre abból lehet következtetni egyrészt, hogy mekkora a tágulat, másrészt, hogy hogy néz ki és hogyan fejlődik, vastagodik a veseállomány. Ön semmit nem tehet jelenleg a betegség ellen, egyetlen feladata, hogy egészségesen hordja ki és szülje meg gyermekét (ahogy bármely magzat esetében kéne tennie). A vese üregrendszerének tágulata esetén nem nő meg a Wilms tumor kialakulásának kockázata! Azt, hogy születés után mi a teendő az szabja meg, hogy hol, milyen fokú szűkület van a születés utáni vizsgálatok szerint. Lehet, hogy rendszeres ellenőrzésen felül egyéb teendő nem lesz, de lehet az is hogy valamilyen korrekciós műtétet igényel majd. Az, hogy az esetleges műtétet mikor kell elvégezni, az szintén a szűkület súlyosságától függ. A vese eltávolítására csak a legsúlyosabb esetekben kerül sor, ha a vese teljesen tönkrement.
Dr. Kálmán Attila
