Kérdések-válaszok
Van egy immáron kétéves kislányom. Kb. havonta de legkésőbb kéthavonta egy délután alatt felmegy a láza általában alvás alatt- 38-40fokra. Ekkor beadok neki egy lázlehúzó kúpot, és 20 perc múlva elmúlik minden és vissza se jön hetekig. Előszőr, ill. az első pár alkalommal a háziorvosunk azt mondta a foga jön és ilyenkor ez elő szokott fordulni. De az elmúlt két hónapban már nem a foga jött és mégis. A háziorvost helyettesítő háziorvos néni pedig meglátva az előzményeket azonnal elküldött minket vizelet vizsgálatra, aminek az eredménye teljesen negatií volt. Tehát teljesen érthetetlen. A 4 kis szemfoga nincs még kinn, de nem is látszik, hogy jönne. A vérvételi eredményeket még nem kaptam meg. Tanácstalanok a doktor nénik az esetünkben. Van esetleg valami ötlete, mi lehet ez?
Válasz
A visszatérő lázas állapotok hátterében ennyi idős gyermeknél legnagyobb valószínűséggel fertőzést illetve fertőzéseket kell keresnünk. Előfordulhatnak ilyen betegségek egy napos láz kíséretében is.
Természetesen, akinél gyakran ismétlődnek ilyen betegségek, az már kivizsgálást igényel - pláne, ha a szokványos gyermekorvosi vizsgálattal lázat magyarázó eltérést nem találunk. (Említette, hogy gyermeke is átesett ilyen vizsgálaton.) Azt meg kell állapítanunk, hogy a vizelet vizsgálata szorosan hozzá tartozik ilyen esetek kivizsgálásához, de nemcsak a húgyutak lehetnek a fertőzés forrásai.
Másként kell megítélni ilyen történetet pl. egy közösségbe járó kisdednél, és másként egy otthon ellátottnál.
Ugyancsak meg kell említenem, hogy sokszor az ilyen lázak több különböző fertőzés egymásutániságából adódnak, és azok mögött nem lehet kimutatni egy azonos betegséget. De természetesen a fordítottja is igaz lehet. A kérdés megítéléséhez az is hozzátartozik, milyen a gyermek klinikai állapota, a fejlődés üteme, a lázon kívül volt illetve van-e egyéb panasza, tünete.
Sajnálom, de ötletet nem tudok adni. (Illetve nem is akarok.) Egyszerűen azért, mert a gyermek vizsgálata és a körülmények ismerete nélkül erre semmi jogosítványom nincs. Ugyancsak azt gondolom, hogy a kérdésben leginkább a gyermek kezelő orvosát kell megkérdezni, mivel a probléma megítélése - szakmai szempontból - az ő illetékességébe tartozik.
Dr.Péter György
Van egy immáron kétéves kislányom. Kb. havonta de legkésőbb kéthavonta egy délután alatt felmegy a láza általában alvás alatt- 38-40fokra. Ekkor beadok neki egy lázlehúzó kúpot, és 20 perc múlva elmúlik minden és vissza se jön hetekig. Előszőr, ill. az első pár alkalommal a háziorvosunk azt mondta a foga jön és ilyenkor ez elő szokott fordulni. De az elmúlt két hónapban már nem a foga jött és mégis. A háziorvost helyettesítő háziorvos néni pedig meglátva az előzményeket azonnal elküldött minket vizelet vizsgálatra, aminek az eredménye teljesen negatií volt. Tehát teljesen érthetetlen. A 4 kis szemfoga nincs még kinn, de nem is látszik, hogy jönne. A vérvételi eredményeket még nem kaptam meg. Tanácstalanok a doktor nénik az esetünkben. Van esetleg valami ötlete, mi lehet ez?
Válasz
A visszatérő lázas állapotok hátterében ennyi idős gyermeknél legnagyobb valószínűséggel fertőzést illetve fertőzéseket kell keresnünk. Előfordulhatnak ilyen betegségek egy napos láz kíséretében is.
Természetesen, akinél gyakran ismétlődnek ilyen betegségek, az már kivizsgálást igényel - pláne, ha a szokványos gyermekorvosi vizsgálattal lázat magyarázó eltérést nem találunk. (Említette, hogy gyermeke is átesett ilyen vizsgálaton.) Azt meg kell állapítanunk, hogy a vizelet vizsgálata szorosan hozzá tartozik ilyen esetek kivizsgálásához, de nemcsak a húgyutak lehetnek a fertőzés forrásai.
Másként kell megítélni ilyen történetet pl. egy közösségbe járó kisdednél, és másként egy otthon ellátottnál.
Ugyancsak meg kell említenem, hogy sokszor az ilyen lázak több különböző fertőzés egymásutániságából adódnak, és azok mögött nem lehet kimutatni egy azonos betegséget. De természetesen a fordítottja is igaz lehet. A kérdés megítéléséhez az is hozzátartozik, milyen a gyermek klinikai állapota, a fejlődés üteme, a lázon kívül volt illetve van-e egyéb panasza, tünete.
Sajnálom, de ötletet nem tudok adni. (Illetve nem is akarok.) Egyszerűen azért, mert a gyermek vizsgálata és a körülmények ismerete nélkül erre semmi jogosítványom nincs. Ugyancsak azt gondolom, hogy a kérdésben leginkább a gyermek kezelő orvosát kell megkérdezni, mivel a probléma megítélése - szakmai szempontból - az ő illetékességébe tartozik.
Dr.Péter György
