|
Kérdés:
Módfelett
érdekelne a rendszertelen, hosszú, barnás
vérzésekkel tarkított ciklus oka is, mert míg
édesanyámnak ilyen tünetek mellett háromszor
sikerült spontán és nagyon hamar teherbe esnie
(és megszülnie minket), nekem kellett
hormonkezelés.
|
|
Válasz:
A
nõi ciklusban alapvetõen két, petefészek
eredetû hormon vesz részt: az ösztrogén(ek) és
a progeszteron. Ezek egy bonyolult agyi szabályozás
alatt állnak. Ösztrogén a ciklus teljes ideje
alatt termelõdik, progeszteron csak a ciklus második
felében, és csak akkor, ha peteérés-petekiszabadulás
(ovuláció) történt. Ilyenkor van mérhetõ
progeszteron szint, laborfüggõ, hogy mit tartunk
alacsonynak, de, ha alacsony az azt jelzi, hogy a
petefészek mûködése nem kielégítõ, nem
alakult ki kellõen hatékonyan a sárgatest. Ezt
kívülrõl bevitt progeszteronnal alig lehet javítani,
inkább a peteérést kell serkenteni. Általában
a progeszteron szint nem ok, hanem következmény
( a terhesség alatt is), ezért nem tüneti (progeszteron
adás), hanem oki (a peteérés elõsegítése)
kezelést kell folytatni. A teherbe esés és a
progeszteron szint között NINCS direkt összefüggés,
a progeszteronnak a korai beágyazódásnál van
szerepe, de az sem csak ettõl függ. Azaz lehet
alacsonyabb progeszteron szint mellett is terhes,
de kicsit kisebb az esély a terhesség kihordására,
mint magasabb értékek mellett.
A méh nyálkahártya a ciklus alatt végig
"vastagodik és érik". Ha elér egy
bizonyos vastagságot (érettséget), akkor lelökõdik:
ez a menstruáció. Definíció szerûen menstruációról
csak akkor beszélünk, ha a vérzést peteérés
(ovuláció) elõzte meg. Vérzés enélkül is
lehet, ezt peteérés nélküli (anovulatios)
ciklusnak nevezzük.
Normálisan a ciklus azért tart 28 napig, mert a
peteérés a 14. nap körül van (13-15) és a
progeszteron szak mindig 14 nap! Azaz, a normális
ciklus tart a menstruációtól a peteérésig +14
nap! Az elsõ fázis lehet hosszabb, néha rövidebb
is, de az ovulációt követõ idõszak meglehetõsen
kötött.
Rendszertelenek az anovulációs ciklusok (ezekben
teherbe esés nem lehetséges) és azok a
ciklusok, ahol az elsõ (ösztrogén) fázis
valamiért (agyi szabályozás pl) megnyúlt.
Ezekben a ciklusokban lehetséges a teherbe jutás,
csak az ideje nem jósolható meg elõre.
Mivel ezekben a típusú ciklusokban a méhnyálkahártya
érése sem szabályos, ezért a vérzés sem
jelentkezik (nem mindig van így) szabályos formában:
elhúzódik, elején-végén barnás folyással
zajlik. Az okok megkeresése segíti a megszüntetést.
Tehát szabályos az a ciklus, mely 28-34 napos (és
kimutatható benne peteérés, de ez már csak
vizsgálatokkal). 42 nap felett már majdnem
mindig baj van.
Dr. Csákány M. György
2004.06.01
|
