Kérdés:
Van egy három és fél éves egészséges kislányom. Terhességem
alatt nagyon meglepett, hogy a baba vércsoportja AB Rh negatív
lett, annak ellenére, hogy az apja és én is Rh pozitívak
vagyunk. Amikor terhes lettem, vizsgálták az ellenanyag
mennyiségét a véremben, és ebbõl a szempontból elõször
negatív lett a leletem. Néhány hónappal késõbb azonban ez
az ellenanyag pozitív lett, és ez engem alaposan megijesztett.
Az orvosom azzal nyugtatott, hogy ez nem káros, de én nem
nyugodtam meg. Végül is a könyvbe
azt írták be, hogy "Savójában jelenleg nagy valószínûséggel
anti P1antitest mutatható ki".
1. Mi lehet az oka az ellenanyag képzõdésnek?
2. Lehetett-e attól ellenanyag a véremben, hogy a lányom
vércsoportja Rh negatív?
3. Az újabb terhesség elõtt kell-e vérvizsgálatot végeztetnem?
4. Lehetett-e attól ellenanyag a véremben, hogy két hónapon
keresztül erõs virágpor-allergiám volt? |
Válasz:
Tisztelt Asszonyom!
A számos vércsoport faktor mindegyike két tagból áll: szüleink
mindkét tagjából egy-egy gént kapunk. Az összesen négyféle
variációból (ezt genotípusnak hívjuk) végül is a gének
un. domináns jellege dönti el, hogy az egyén adott vércsoport
tényezõje pozitív vagy negatív lesz. Az Rh pozitivitás
domináns, tehát ha az egyik szülõtõl + gént kap, az újszülött
Rh+ lesz. Valószínûleg Önök mindketten "+/-" típusúak
és lányuk fogantatásakor két "-" gén találkozott.
Amit leír, az nem Rh jellegû ellenanyagra, hanem már jóval
ritkább (minor) vércsoport ellenanyag jelenlétére utalhat.
Elmondása alapján nagy valószínûséggel feltehetõ, hogy
ebbõl érdemi szövõdmény nem várható. Úgy gondolom, erre
legfeljebb azon esetben kell tekintettel lenni, ha Ön az ellátás
során valamilyen okból vérpótlásra szorulna. Ekkor az un. választott,
mosott vörösvérsejt-koncentrátum adását szokták
javasolni, mivel ez nem vagy csak minimális mértékben
tartalmaz (az egyébként a vérsavóban jelen levõ)
ellenanyagokat.
Úgy gondolom, nincs oka komolyabb aggodalomra, de tanácsolom,
hogy ezzel kapcsolatos leleteit õrizze meg, feltétlenül
vegyen részt a terhesség során szokásos ellenanyag vizsgálatokon
és javaslom, hogy korábbi leleteit adja is át (másolatban) a
vérminta levételekor. Ezzel biztosíthatja a kellõ gondosságot,
maguknak a szövõdmények megelõzését.
A virágpor-allergia oki tényezõként ismereteim szerint nem jön
szóba.
Dr. Nagy László szülész-nõgyógyász
|
|
