Gyermek orr -fül-gége
A fül-orr-gégészeti problémák a leggyakoribb gyermekbetegségek közé tartoznak. Az elhúzódó nátha és köhögés hátterében egy komplex kórkép áll, amiből a gyermekorvos, a fül-orr-gégész, valamint a tüdőgyógyász is részproblémákat lát és old meg.
A náthát lehetetlen elkerülni, a legkisebb gyermekeknek igen gyakran folyik az orruk, de nem tudják rendesen kifújni. Az eldugult orr megnehezíti az alvást és a mindennapokat, a váladék pedig hasmenést, fejfájást okozhat, nem beszélve az olyan szövődménnyel járó betegségekről, mint az arcüreggyulladás vagy az orrmelléküreg-gyulladás, amely kiterjedhet egy vagy több orrmelléküregre. Rossz közérzetet, sűrű, gennyes náthát, fejfájást okoz, néha láz kísérheti. Kezelésében a fájdalomcsillapítás mellett igen fontos a gyulladáscsökkentés, valamint az állandó hőmérséklet.
Gyermekkorban gyakran előfordul a fülkürt működésének zavara miatt létrejövő savós középfülgyulladás. Legtöbbször az orrmandula megnagyobbodása, az ismétlődő arcüreggyulladás és az allergiás nátha következtében alakul ki. A középfülgyulladást gyakran kíséri a savós mellett gennyes vagy nyálkás váladékú fülfolyás.
A garat leggyakoribb betegségei a mandula megbetegedései. Lehet heveny – magas lázzal és fájdalommal járó –, illetve hosszan tartó, amely gócként szerepelhet a vese, a szív, az ízületi- és bőr megbetegedéseiben. Az akut folyamatot gyógyszeresen, az idült gócot pedig a mandula eltávolításával kezelik.
A gége legismertebb tünete a rekedtség. Rekedtséget más is okozhat: a gégegyulladás, a gégeizmok és hangszalagok kifáradása és bénulása, a csomói és nem utolsó sorban a jó- és rosszindulatú daganatai. Minden esetben teljes gégevizsgálat javasolt, amely után gyógyszeres vagy műtéti beavatkozás ajánlott.
A légutakba került játékok, gomb vagy folyékony anyag igen súlyos betegségeket idézhetnek elő, ha nem megyünk azonnal orvoshoz. Az idegen test megakadhat a gégebemenetben, és fulladást okozhat. Ha a gyermek rohamszerűen köhög, fulladásérzése van, felmerülhet a gyanú, hogy valamit lenyelt, vagy az orrába dugott. Azonnal orvosi segítségre van szükség, és 24 órás megfigyelés vár a csöppségre.
Dobhártyafelszúrás a budapesti szakrendelőben
A fülfájás rendkívül kellemetlen tud lenni még felnőttként is. Kisgyermeknél nagyon gyakori tünet a fülfájás, és csecsemőknél is előfordulhat, ha a baba vigasztalhatatlanul sír, és a füléhez kapkod. Jellemzően téli szezonban, megfázásos betegségekhez kapcsolódik, de nyáron is előfordul.
A dobhártya egy tényleges hártya, amely a középfület és a külső hallójáratot választja el egymástól. Ha középfül-gyulladás következik be, ami gyermekeknél különösen gyakori, esetleg felső légúti megbetegedés következményeként felgyülemlett genny feszíti a dobhártyát, és ez a fájdalmat okoz.
A gyermekeknél sokkal gyakrabban fordul elő a középfül-gyulladás, mert a kicsik fülében lévő fülkürt anatómiailag még fejletlenebb, rövidebb. A szülőnek figyelnie kell fokozottan az orrban lévő váladékra, mert a gyermek még nem képes az eltávolítására. Fontos jel lehet, ha a füléhez kapkod, nyomásra érzékeny, és mindez lázzal és levertséggel is párosul. Ha a váladék nem ürül ki rendesen, ez a hallócsontocskák károsodásához vezethet, ami végső soron a hallás csökkenésével jár. A kezeletlen középfül-gyulladás egyik ritka, de súlyos mellékhatása lehet az agyhártyagyulladás. A fájdalom enyhíthető fülmelegítéssel, infralámpázással, de ezek az orvosi kezelést nem helyettesítik.
Mit jelent a dobhártyafelszúrás?
A genny kétféle módon távozhat: vagy átszakad a dobhártya, vagy felszúrják. Ha a dobhártya magától felszakad, bár a fájdalom azonnal enyhül, és a genny vérrel keveredve távozik a fülből, de csak nehezen, nagy sebbel gyógyul, és ez a nagyothallás esélyét is növeli. Ezt megelőzendő, a fájdalom első jeleinél fül-orr-gégészt kell felkeresni, aki a megfelelő helyen megnyitja a dobhártyát. Egy tűvel apró sebet ejt, amin keresztül távozni tud a genny.
Néha elegendő az antibiotikum és a fülcsepp. Ha a fülgyulladás többször visszatér, érdemes megvizsgálni az orrmandulát. Ennek eltávolítása lehet a probléma megoldása. A fül-orr-gégész javasolhatja egy speciális, apró kis tubus beültetését is, amely segít a dobüreg szellőzésében. Azt, hogy erre meddig van szükség, a szakember ítéli meg.
Dr. Zsolnai Enikő, 2015. augusztus 06.