Vizsgálatok, szűrések a terhesség alatt: mikor, melyik és miért szükséges?

A várandósság alatti vizsgálatok célja, hogy biztosítsák a kismama és a magzat egészségét, és időben felismerjék az esetleges problémákat. A kötelező szűrések a társadalombiztosítás keretein belül történnek, de vannak választható, fizetős vizsgálatok is, amelyek extra információt nyújthatnak.

Kötelező vizsgálatok

Alapvető ultrahangvizsgálatok:

12. hét: Az első ultrahang, mely a terhesség tényét, a korát, a magzat méretét és a lehetséges rendellenességeket vizsgálja.

18-20. hét: Részletes anatómiai ultrahang a magzat fejlődésének ellenőrzésére.

30-38. hét: A magzat növekedését, a magzatvíz mennyiségét és a méhlepény állapotát ellenőrzik.

Laboratóriumi vizsgálatok:

• Vérkép, vércsoport-meghatározás, fertőző betegségek szűrése (pl. HIV, szifilisz, hepatitis).
• Glükózterhelés a terhességi cukorbetegség felismerésére.
• Vizeletvizsgálat a veseműködés és a fertőzések ellenőrzésére.

Kombinált teszt: Ultrahang és vérvizsgálat a 12. hét körül.

Integrált teszt: Kiterjesztett szűrés két időszakban, az első és második trimeszterben.

Opcionális vizsgálatok

4D ultrahang:

Előnyök: Látványos, térbeli képet nyújt a babáról, és diagnosztikai értékkel bírhat bizonyos felszíni rendellenességek kimutatásában.

Hozzáférhetőség: Magánszolgáltatóknál érhető el.

Különlegesség: Adathordozón megkapható a felvétel.

Kromoszómavizsgálat:

Javasolt 35 év felett vagy családi kockázat esetén.

Invazív módszerek:

Amniocentézis (a magzatvíz-vizsgálatok egyik formája), chorionbiopszia (méhlepényboholy-mintavétel), magzati vérvétel.

Kockázat: 1-2%-os vetélési esély.

Nem invazív prenatális tesztek (NIPT):

Vérvétel alapján kiszűrhetők bizonyos kromoszómális rendellenességek.

Kockázatmentes alternatívát nyújt az invazív vizsgálatokkal szemben.

Az általános rendellenesség-szűrővizsgálatok egyik legfontosabb célja a kromoszóma-rendellenességek kiszűrése, amelyet legmegbízhatóbban a terhesség 11-14. hete között lehet elvégezni.

Az első genetikai vizsgálat (11-14. hét)

Ez az időszak ideális a magzati rendellenességek korai felismerésére. A magzat anatómiája ekkorra már nagyrészt kialakult, így számos rendellenességre utaló jel észlelhető.

Felismerhetőek a koponya és agyállomány esetleges rendellenességei, az orrcsont hiányának igazolása Down-szindróma jele lehet, kizárhatóak a végtagok fejlődési rendellenességei, számos szívfejlődési rendellenesség és a hasi szervek (gyomor, vese) nem megfelelő fejlődése is.

Kromoszóma-rendellenességek szűrése:

• Tarkótáji vizenyő (NT): A tarkótáji folyadék vastagságának mérése kulcsfontosságú.
• Vérvizsgálat: A PAPP-A és a Béta hCG szintjének elemzése a Down-, Patau-, és Edwards-szindrómák szűrésére.
• Kombinált szűrés: Ultrahang és vérvizsgálat kombinációja, amely a Down-szindróma kiszűrésében 95-97%-os pontosságot érhet el.

Invazív genetikai vizsgálatok:

Ha magas kockázat mutatkozik, szükség lehet a következő eljárásokra:

• Chorionboholy mintavétel (CVS): A méhlepényből vett minta genetikai vizsgálat céljából. Vetélési kockázat: 1-2%.
• Amniocentézis: Magzatvízből vett minta genetikai elemzésre. Vetélési kockázat: 1%.
• Kordocentézis: Vérminta a köldökzsinórból, magas vetélési kockázattal (3-5%).

A második genetikai vizsgálat (18-21. hét)

Ez a szűrés részletes ultrahangvizsgálattal történik, amely a magzati növekedést, az agy, a szív, a vesék, a gerinc és más szervek fejlődését vizsgálja. A nemi szervek is egyértelműen láthatók ebben az időszakban.

Az AFP-szűrés jelentősége csökken az ultrahangtechnológia fejlődésével, de bizonyos esetekben még mindig fontos szerepet játszik.

A vizsgálat során az életfunkciók és a magzat megfelelő növekedése mellett figyelik a gerinc, a végtagok, a hasi szervek, valamint a bőr épségét is.

A korszerű genetikai szűrővizsgálatok lehetővé teszik a potenciális kockázatok pontosabb felismerését, miközben minimalizálják az invazív beavatkozások szükségességét. Az orvosi vizsgálatok során a legfontosabb mindig a kismama és a magzat biztonsága.

A várandósok döntéseit érdemes az orvosukkal konzultálva meghozni, hogy mindenki számára biztonságos és informatív vizsgálati terv álljon össze.