Kérdés:
19
éves vagyok. 3 hónappal ezelõtt észrevettem, hogy van egy
csomó a mellemben. A mammográfiás vizsgálaton nem vettek
komolyan, mert csak 18 éves voltam. Most voltam kontrollvizsgálaton
és kiderült, hogy ez egy jóindulatú daganat. Mit tehetek,
hogy ne legyen rosszindulatú, vagy nagyobb? Egyáltalán, hogy
lehet, hogy 19 évesen daganatom van?
Válasz:
Az emlõkben már ilyen fiatalon is jelentkezhetnek csomók.
Ha biztosak akarunk lenni a jóindulatúságukban, akkor egy vékony
tûvel mintát lehet venni, és abból szövettani vizsgálatot végeztetni.
Ha netán növekedni kezdene a csomó, akkor egy kis metszésbõl
ki lehet venni.
Dr. Ács Nándor
2004.05.05
Kérdés:
3 hete egy mogyorónyi csomót éreztem a mellemben, azonnal
orvoshoz fordultam, aki megvizsgált, majd azt mondta, valószínûleg
ciszta. Ezután 2 hetet kellett várnom, amíg el tudták
végezni az ultrahang-vizsgálatot. Addigra olyan borsónyira
"ment össze" a csomó. Az UH vizsgálaton nem
találtak semmi rendellenességet, így 2 hónap múlva kell
visszamennem felülvizsgálatra. Azóta 1 hét eltelt, de meg
mindig érzem a jelenlétét és félek, mi van ha mégis valami
rosszindulatú daganat féle, csak az ultrahang nem tudta
kimutatni.
Válasz:
A cysták rendszerint együtt alakulnak a nõi ciklikus
hormonális változásokkal. Ezért nem jó, hogy az ultrahang
mondja meg, mikor vizsgál: a tisztességes vizsgálatnak elõször
menstruáció után kellene történnie, aztán, ha panaszok a
ciklus második felében jelentkeznek akkor is. Azonnal! A mai
egészségügy rákfenéje, hogy ez nem teljesül.
Szerintem hormonfüggõ, ártalmatlan elváltozásról van szó.
Nem írja a korát, de ha aggódik, kérjen orvosától
mammográfiára beutalót (30 év alatt nem jön szóba!!!)
Dr. Nagy László
Kérdés:
A
bal emlõmben az ultrahang vizsgálat egy 5mm x 7mm-es gömböt,
a jobb emlõmbõl pedig egy 2mm x 4mm-es cisztát mutatott ki. Fél
évente járok ellenõrzésre, és a citológiai vizsgálat során
ami tavay nyáron volt, a Doktornõ azt mondta, hogy semmi
esetre se engedjem, hogy sebész hozzányúljon. Több véleményt
hallottam errõl, pl. hogy a sebészeti beavatkozás után bár
eltávolították a cisztát, de utána több keletkezett, mint
amennyi volt. Ezért úgy döntöttem, és a Doktornõ tanácsát
megfogadva NEM ENGEDEM sebész közelébe a cisztámat. Olyan
megoldást szeretnék találni, ami segít a gyógyulásban. A
jobb emlõmben nem szoktam fájdalmat érezni, de a ball emlõmben
periodikusan visszatér a fájdalom, néha erõsebb, néha gyengébb
formában.
Válasz:
Az ilyen "mini" ciszták rendszerint inkább
letokolódott mirigyjáratok, amelyre az ellenõrzésen és a
mellmasszázson kívül nem érdemes szót vesztegetni. Meggyõzõdésem,
hogy "fájdalmai" is elsõsorban a tudattal függnek
össze: ilyen képletek igazából panaszt nem okoznak.
Tény: sebészt ne engedjen oda. Amennyiben életkora elhaladta
a 40 évet, megfontolandó egy röntgenes (mammográfiás) vizsgálat,
egyébként az ultrahangos ellenõrzés elégséges. 1-2
cm-es nagyságrend alatt hozzányúlni felelõtlenség.
Dr. Nagy László
Kérdés:
4
hete szültem. A kórházban észrevettem a jobb mellemben 1
csomót (Nem tudom biztosan, hogy ott volt e a szülés elõtt.
).A csecsemõs nõvérek tanácsára próbáltam szétmasszírozni,
de csak részben sikerült. Egy kb. ujjbegynyi megmaradt belõle.
(A csomó egyébként nem volt fájdalmas, és nem volt piros
folt a mellemen a tájékán.) Mivel a családunkban sajnos már
fordult elõ mellrák, ezért elmentem egy onkológiai
szakrendelõbe, ahol a doktornõ manuálisan megvizsgált és
azt mondta, hogy ez egy fibrómának imponáló képlet. A
szoptatást nem kell befejezni miatta. Egy vagy két év múlva,
ha befejeztem a szoptatást-mell UH javasolt.
Kérdésem: Manuális vizsgálattal mennyire pontosan lehet megállapítani,
hogy milyen képlet van a mellben? Mi az a fibróma? A késõbbiekben
van e remény arra, hogy ez a fibróma eltûnik onnan?
Válasz:
A
fibróma egy jóindulatú, kötõszövetes csomó, ami sok nõ
mellében elõfordul. Ha onkológus szakorvos azt mondta, hogy
nincs szükség beavatkozásra, akkor nagy baj nem lehet.
Megnyugtatásképpen lehet pl. egy vékony tûvel szövettani
mintát venni, ez biztosan igazolná a csomó milyenségét. Az
ultrahang önmagában nem zárhat ki semmit. A fibroma valószínûüleg
magától nem fog eltûnni, de, ha nem növekszik, akkor operálni
sem feltétlen kell.
Dr. Ács Nándor
Kérdés:
27
éves vagyok, a jobb mellemben van egy kb. fél körömnyi hosszúkás
csomó, melyet a szülés utáni napokban vettem észre. Természtesen
voltam már orvosnál e problémával, de a szoptatás miatt nem
igazán voltak vizsgálatok (1 mellUH volt-kb.4 hónapja.). A
mellUH szerint e csomó tejmirigy és a hónalj-árok axillái
is szabadok, de én tapintással érzem, hogy a csomós mell felõli
hónalj "dudorosabb", tömörebb. Mit tanácsol?
Menjek-e el a szoptatás alatt tûbiopsziára? Milyen kockázata
van a tejtermelés csökkentésén kívül e vizsgálatnak a
szoptatós emlõre? Okozhat-e rosszindulatú elváltozást, ha
esetleg a csomó tényleg egy tejmirigy vagy egyéb jóindúlatú
elváltozás?
Az elvégzett mellUH eredménye mennyire megbízható? Biztos
magától értetõdõ, de szeretném a gyerekeimet felnevelni és
ez a csomó már 7 és fél hónapja ott van és borzasztóan
aggódóm emiatt. (Volt már haláleset mellrák miatt a családban.31
éves volt az illetõ.)
Válasz:
Való igaz, hogy a szoptatás idején nehéz megítélni az
emlõkben jelentkezõ csomókat, de azokat komolyan kell venni.
Az emlõ ultrahang hasznos módszer, de megint csak a szoptatás
miatt kevés olyan szakember van, aki azt biztonsággal meg
tudja ítélni. A tûbiopszia biztos diagnózist ad, annak veszélye
gyakorlatilag semmi, az biztos, hogy attól nem "rákosodik
el" egy csomó. A válaszomban persze kicsit szubjektív
lehetek, mivel én sebész szakorvos is vagyok, és hosszú idõt
töltöttem kifejezetten emlõsebészettel foglalkozó osztályon.
Mindenesetre én nem félnék a biopsziától!
Dr. Ács Nándor
2004.01.18
Kérdés:
22
éves vagyok. 2003 májusában eltávolítottak a jobb
mellembõl egy kb 23mmes csomót (fibroadenoma), 2004 májusában
újabbat találtak, ez akkor kb 20mmes volt, majd augban
felfedeztek egy kb 10mmest, és ma egy kb 7mmest. A legnagyobb
25mm körüli, ma javasolták, hogy vetessem ki. Úgy tûnik,
hajlamom van rá és persze nem segített az sem, hogy fogamzásgátlót
szedtem, bár 2 ezek nélkül alakult ki. Az még a kisebb gond,
hogy fájnak, de mint látja, folyamatosan nõnek, és újabbnál
újabb alakul ki. Életmódomban nem állt be változás az elmúlt
egy-két évben, véleményem szerint egészségesen táplálkozom
és rendszeresen sportolok, családomban talán egy ilyen jóindulatú
eset történt. Úgy tudom a meglévõk el már nem tüntethetõk,de
a kialakulásuk sem elõzhetõ meg? Létezik gyógyszeres kezelés
erre? Egy végeláthatatlan szabdalás vár rám, ha nem teszek
valamit. Megnõnek, kivágják, megnõnek kivágják? Nincs
valami módszer, diéta, akármi ez ellen?
Válasz:
Nagyon érdekes kérdést tett fel. Az a helyzet, hogy az
emlõ jóindulatú csomóinak megjelenését sajnos nem befolyásolja
az egészséges életmód, vagy a diéta. Egyrészt azt javasolnám,
hogy, ha ismét jelentkezik ilyen fibroma, akkor szövettani
mintát kellene belõle venni, és csak akkor eltávolítani, ha
nem biztosan jóindulatú, vagy, ha nagyon nõ. Másrész létezik
olyan fogamzásgátló, amely esetleg segítheti a probléma
megelõzését, olyan fajtát kell alkalmazni, amelyik csak
gesztagén hormont tartalmaz, ennek használata, és megfelelõ
kontroll esetén remélhetõ, hogy meg lehet úszni az állandó
mûtéteket.
Dr. Ács Nándor
2004.11.09
2002.04.07
|