Kedves Szülõk!
Válaszaim értékelésénél kérem, vegyék figyelembe, hogy az csak az Önök által közölt adatok alapján, és a kórelõzmény valamint a gyermek vizsgálata nélkül kialakított vélemény.
Dr. Péter György

Kérdés:
Lányom nyolc hetes, vércsoportja A+, az enyém 0+. Szülés után a kislány besárgult és fototerápiás kezelést kapott.
Az orvos elõírt B vitamint és Aktiferrin cseppet, de ezeket azonnal kihányja.  Kizárólag anyatejet kap. Milyen alternatív gyógymód létezik?
Válasz:
A fõ vércsoportok közötti inkompatibilitás (összeférhetetlenség), vagyis az ABO vércsoportokat alapul véve, csak igen ritkán okoz súlyos következményeket. Az ezek elleni antitestek ugyanis nem tudnak a méhlepényen átmenni, ugyanis túl nagyok, un. IgM típusúak. Az Rh vércsoportok közti különbözõség okozhat problémát, de ez az Önök esetében nem lehet gond, hisz Ön Rh pozitív. (Részletekbe most nem szeretnék bocsátkozni.) A fototerápia  valószínûleg egyéb ok miatti magasabb szérum bilirubin értékek miatt vált szükségessé. Pl.: Gyors "magzati" vér lebomlás végett.  Az újszülötteknek a még relatíve éretlen bilirubin lebontó enzimrendszere nem gyõzi a tempót. Általában a 170-200 umol/l koncentráció feletti koncentrációk esetén szokás csak kékfény kezelést alkalmazni. Természetesen ezt a küszöböt sok tényezõ módosíthatja.
Az Önök esetében az lehet a probléma, hogy a gyors lebomlás miatt vált szükségessé a fényterápia. És esetleg épp ez miatt lett a kicsi vérképe is alacsonyabb, melyet vas-terápiával szoktunk kezelni.  Tudni kell azt is, hogy 2-4 hónapos kor körül van az úgynevezett fiziológiás vérszegénység is. Ez azért van, mert a magzati veleszületett vörösvértestek már elöregednek, a saját termelõdés pedig még nem teljes. A magzati vér oxigén szállító fehérjéje (fetalis-hemoglobin) más mint a már tüdõvel lélegzõ csecsemõé. A két hemoglobin lecserélõdése 2-4 hónapig is eltart. 
Valószínû, hogy meg kell ismételni a vérkép vizsgálatot. A 11,1 g/l szint határérték, nem kell megijedni tõle. Ha orvosuk mégis vasterápia mellett dönt, javaslom azt más vaskészítménnyel, vagy étrendi bõvítéssel (az anyatej mellett is) bevinni.
Dr. Varga László

Kérdés:
A kisfiamnál a születését követõ napon 0-A vércsoport konstellációból adódó sárgaság lépett fel. Mennyi a valószínûsége a következõ gyermeknél, hasonló vércsoport adottságok esetén az ugyanilyen jellegû problémának. Illetve van-e valamilyen módja ezen fajta sárgaság kialakulásának a megelõzésére?
Válasz:
Létezik az úgynevezett fiziológiás, újszülöttkori sárgaság, amely bármelycsecsemõnél elõfordulhat, mindenféle alapbetegség vagy háttér probléma nélkül. Ez alapvetõen az újszülöttkori máj éretlen mûködésébõl adódik.
A fõ vércsoportból összeférhetetlenségbõl adódó sárgaság kevésbé kifejezett szokott lenni. Azonban elõfordulhat ekkor is. A megelõzésre vonatkozóan tanácsot adni nem tudok. Egyébként ezek a sárgaságok hamar - sokszor kezelés nélkül - gyógyulnak, általában szövõdménymentesen zajlanak.
Dr. Péter György

2002.05.28