Kérdés:
A 30. heti ultrahang vizsgálaton arrythmia supraventrucularis ES-t állapítottak meg. Most úgy néz ki ezzel bérletet váltottam a Margit kórházba és két-három naponta ellenõrzésre kell járnom. Szerencsére nem találtak a szívben elváltozást és a keringés is kompenzált, kismanó
feljlõdése normális,  nagyon aktív, sokat mozog.
Annyit megértettem, hogy az esetek többségében ez az arrythmia még a magzati lét során vagy pedig születéskor magától elmúlik és kezelést nem igényel. Mindenesetre a kórházban elvégeznek egy TORCH és egy másik speciális vírustesztet, aminek az eredménye kb. 2 hét múlva várható.
Mi történik, ha mégsem szûnik meg a szívritmuszavar születés után? Milyen kilátásai lennének így a gyermekemnek? Bár tudom, hogy ez elég speciális kérdés attól függõen pontosan mi a baj, vagy hogy hogy alakul a betegség miután megszületik.
Úgy tudom a szívritmuszavarnál két eset lehetséges az egyik a supraventricularis tachicardiáról (gyors szívverés), a másik pedig bradicardiáról (lassú szívverés).
Hogyan veszem észre, ha kismanó állapota esetleg rosszabbodik? Nagyon figyelem aktivitását, mennyit mozog, rugdos, ennyi elég?
Válasz:
A kérdés valóban nagyon speciális, és nem gyermekgyógyászati, hanem szülész-neonatológus-gyermekkardiológus szakterületét érinti.
Gyermekgyógyászként a következõkre tudok válaszolni. Az arrythmia supraventricularis ES-t pontosabban supraventricularis torchiarrythmiának nevezik a gyermekkardiológusok. Ilyenkor keletkezik a pitvarban egy ES, amely az ingerületképezõ-vezetõ rendszerbe vezetõdik. A kamrai ingerület ugyanakkor visszavezetõdik ezen a rendszeren keresztül a pitvarba, és ott újabb ütést képez. Ez megint a kamrába terjed, és gyors szívmûködés formájában néhány másodperctõl néhány óráig tarthat. Utóbbi esetben oxigénhiányos állapot jöhet létre, akár a magzati életben is. Kezelése néha egyszerû mûfogás, máskor gyógyszeres, súlyos esetben a szívritmus visszaállítása elektromos árammal. A szívben ilyenkor nincs fejlõdési elváltozás, szerkezeti eltérés.
Szívritmuszavar többféle típusú és eredetû lehet, még gyermekkorban is. Nem egyszerûsíthetõ le a probléma csak tachi vagy bradycardiára.
Nem Önnek kell észre vennie az esetleges kedvezõtlen változást, azért kell ilyen sûrûn kontrollra járnia, hogy szakember figyelhesse a babát.

Dr. Gömöri Ágnes

2002.10.11