Kérdés:
Lányom
most 5 éves. Kb. két éve kezdõdött, az óvodába járással
egyidõben, hogy gyakran megbetegszik. Ez azt jelenti, hogy évente
8-10 alkalommal. Ezek orrfolyás, torokgyulladás, orrdugulás,
éjszakánként horkolás, de nincsen hozzá láz. A betegségeket
követõen, antibiotikumos kezelések követték egymást, míg
egy hete fül - orr - gégészetre mentünk, ahol azt a választ
kaptuk, hogy egyenlõre ne vetessük ki az orrmanduláját a
kicsinek, mivel még nem "nagyon " indokolt.
Azóta orra napközben tiszta, elalváskor is, de egyes alvási
pózokban, szûkül az orrjárat, ezt lehet is hallani az erõlködõ
légzésrõl. Amint azonban testhelyzetet változtat, megszûnik,
és teljesen tiszta a légzés.
Nyári ovi szünetben a betegségek nem követik egymást, egy
kis "szünet " tapasztalható.
A kérdésem az volna, hogy a gyakori megbetegedések
okozhatnak-e esetleg valamilyen szövõdményt, és az orr
szabad légzésvételéhez, van-e valami módszer?
|
Válasz:
Sajnos a közösségbe kerülõ
kisgyermekek fõleg az elsõ években sokszor esnek át kevésbé
súlyos és súlyosabb légúti fertõzéseken. Ez a közösségben
töltött évek során általában
csökkenõ tendenciát mutat, vannak azonban gyerekek, akiknél
nem. Sõt egyre nyilvánvalóbbá válnak allergiának a tünetei ill. légúti betegségeknek
a szövõdményei. Ilyen a fent leírt orrmandula megnagyobbodás
is. Minden orrgaratban zajló gyulladás, felsõ légúti
hurutos állapot a mandulák, fõleg az orrmandulák duzzanatát,
nyáktermelését okozza, amely lassan szûnik meg. Szinte nem
is csökken még a duzzanat és már ott a következõ
megbetegedés, így az orrmandulák egy krónikusan gyulladt állapotba
kerülnek. Ezt jelzi: az akut betegség után szûnni nem akaró
orrfolyás ( többnyire gennyes jellegû ), éjszakai köhögés,
nyitott száj, néha hallászavar. Bizonyos méret elérése után
már un. nyugalmi állapotban is légzési akadályt képez az
orrmandula. Ha a torokmandulák is nagyok, az még komolyabb légzési
zavarokat okozhat. A kisgyermek horkol, hangosan szuszogva
alszik, sõt néha hosszabb rövidebb ideig szinte légzéskimaradást
észlelünk. Ez bizony már nem teljesen ártalmatlan állapot
(mint ahogy ez a felnõtt horkolóknál is kiderült ), ha ez
fokozódik, vagy tartóssá válik, oxigénhiányos állapotot
okozhat, amelyrõl kiderült, hogy akár szívizom károsodás
is lehet a következménye. De enyhébb esetben is észleljük,
hogy a nyugtalanul alvó gyermek állandóan fáradt,
figyelmetlen. Véleményem szerint, ha egy 5 éves gyermeknél
az orrmandula megnagyobbodása problémákat okoz, azt célszerû eltávolítani.
Természetesen gégész egyetértésével. Az ebben a korban eltávolított
orrmandulák már nemigen nõnek vissza, és az orrmanduláknak
nincs olyan fontos szerepe az immunsejt termelésben, mint a
torokmandulának.
Dr. Gömöri Ágnes
|
|