Kérdés:
30 éves Rh negatív anya vagyok. Egy egészséges másfél éves Rh pozitív kisfiam van, és 15. hetes terhes vagyok egy valószínûleg szintén pozitív magzattal. Már az elsõ terhességem során is ellenanyag termelõdött a véremben. A szülés után megkaptam az anti-D-t, azonban a jelenlegi terhességem alatt folyamatosan emelkedik a vérem ellenanyag koncentrációja, ami rendkívül nyugtalanít.

Válasz:
Kezdjük a rosszabb lehetõséggel. Ha az ellenanyagok szintje tovább emelkedik, akkor lehetséges, hogy a babánál komoly károsodás alakul ki, amely esetleg elhalásához is vezethet. Ennek jelei ultrahang vizsgálattal követhetõk, illetve az ellenanyag szinteket kell ellenõrizni. Ezen túlmenõen a magzatvíz vizsgálata adhat pontosabb eredményt. Ha ez a rosszabb lefolyás alakul ki, akkor elvben segíthetünk a babán a méhen belül adott vérátömlesztéssel, bár ez nem
rutinszerûen alkalmazott módszer. A szerencsés lefolyása a dolognak az lehet, hogy az ellenanyag nem emelkedik olyan szintig, ami a babát komolyan károsítaná, ez esetben csak nagyon szoros ellenõrzés szükséges. Az javasolnám azért, hogy tekintettel arra, hogy a kép tényleg rosszabbra is fordulhat, lehetõleg valamelyik egyetemi klinikát keresse fel terhességével.

Dr. Ács Nádor