|
Kérdés:
Elsõ
gyermekemet császárral szültem. 5 napos terminustúllépés
után a reggeli manuális vizsgálat során megrepedt (vagy
repesztették) a magzatburkot, és a szülés elindult. A zselé
nem hozott eredményt, elkezdõdött az Oxitocin infúzió. 10
óra alatt értem el 2-3 cm tágulást, majd itt fertõzésveszélyre
hivatkozva végezték el a sectiot. ( Úgy tudom, 20-24 óra
megengedett a protokoll szerint) Rendkívül negatív élmény
volt, a tágulás elégtelenségét is arra vezetném vissza,
hogy hajtottak, mint lovat a vurstliban. Többször
vizsgáltak közben, ami szintén nem javallott ebben az
esetben. A magzatvíz tiszta volt, és a szívhangok is jók, a
baba 9-10-es Apgarral született. Szerettem volna még pár óráig
kitartani, de megijesztettek a fertõzésveszéllyel. Tanácsát
kérném, hogy legközelebb mit tegyek, és mit ne, hogy elkerüljem
az ismételt császárt, és Ön szerint érdemes lett volna tovább
várnom?
|
|
Válasz:
Utólag eldönteni, hogy volt-e komoly fertõzésveszély,
nem tudom.
Feltételezhetem, hogy a kollegák kellõ megfontoltsággal döntöttek
úgy, hogy a szülés nem a kellõ dinamizmussal halad, ezért
magzati érdekbõl a kisebb kockázat a császár. Ma az egészségügy
inkább a "túl óvatos" szemléletet képviseli, a császár-frekvencia
többszöröse a pár évvel korábbinak. Átlag minden 6-7. szülés
így fejezõdik be...
A 20-24 óra egyrészt régi klasszikus elv, amely általában
ma már csak álló buroknál elfogadható. Elfolyt víznél általában
12 óra alatt vagy érdemi haladást kell elérni, vagy mérlegelni
a késedelembõl fakadó kockázatokat.
Úgy gondolom, a szülésindítás nem volt éppenséggel
sikeres. Általában elõször szokás gyógyszeresen "érlelni"
a méhszájat (pl. zselé) és jó reakció esetén javasoljuk a
burokrepesztést. A magzat állapotát persze minden terminus túllépés
esetén szorosan monitorizálni kell (CTG, magzati ultrahangos
keringésvizsgálat, stb).
Nem akarom elszomorítani, de az Önt immár terhelõ elõzetes
császár többszörösére növeli az újabb mûtét esélyeit.
Egy megoldás van: ha a szülése rendben megindul és megy,
mint a karikacsapás... Reméljük, része lesz benne.
Dr. Nagy László
|
|
