Kérdés:
Ha egy RH neg. nõ RH antigén hatásának van kitéve, benne RH ellenanyagok képzõdnek, amelyek a magzatban RH-haemolytikus betegségeket idéznek elõ. Ma már egyértelmûen bizonyított, hogy RH ellenanyag (RH immun Globulin, RH lgG, anti-D lgG) alkalmazásával az RH-immunisatio megelõzhetõ. A prophylaxis lényege, hogy az RH neg. nõk anti-D-t kapnak szülés után. De mivel én nem részesültem a második szülésem után, (az elsõ szülés után igen) az anti-D adásában, ennek hiánya milyen hatással lehet egy következõ terhességben, mind az anya, mind a magzat esetében?
Tehát van-e valamilyen lehetõség, az én esetemben arra, hogy  az elmulasztott ellenanyagot, az anti-D-t terhesség elõtt vagy a terhesség folyamán megkapjam, hogy se az anya, se a magzat ne károsodjon?

Válasz:
Amit az anti-D kapcsán leír, helytálló. Ki kell azonban egészítenem azzal, hogy nagyon sok helyen a születés után meghatározzák a baba vércsoportját is: ha õ is Rh-negatív, értelem szerûen nem képzõdött az Ön szervezetében ellenanyag, tehát ennek "kicsapatására" a védõ injekció felesleges. A baba születéskori zárójelentésébõl, vagy gyermekorvosa révén ez a kérdés gyorsan tisztázható.
Amennyiben mulasztás okán nem kapott oltást, javaslom, hogy keresse fel a vérellátó szolgálat helyi intézményét, ahol meghatározzák, hogy van-e az Ön vérében ellenanyag. Ha igen, az a következõ terhesség elõtt (!) kezelendõ.
A terhesgondozás menetrendjében egyébként szigorúan meghatározott rendje van az ellenanyag vizsgálatoknak, tehát minden elõzménytõl függetlenül a terhesség során ezt fokozottan figyelik. Sok éve annak, hogy Rh miatti immunizálódásról hallottam volna...

Dr. Nagy László