Kérdés:
Az elsõ terhességemnél a 25-ik  héten megállapították, hogy a magzatnak nincs szívhangja. Megindították a szülést, majd méhtisztítást végeztek. Az egész terhességem problémamentes volt. Minden vér- vizeletvizsgálat negatív volt. A szülõcsatornák mindvégig zárva voltak. A  20-dik heti ultrahangvizsgálaton mindent a legnagyobb rendben találtak, a baba korához képest rendesen fejlõdött. A magzatelhalást sem elõzte meg semmiféle vérzés, méhösszehúzódás stb. Az orvos elmondása szerint a baba izületei és koponyacsontja olyan állapotban volt, mintha kb. két hete leállt volna a fejlõdés, de a bõrszínére hivatkozva a szívmûködés kb. 24 órája állhatott le. A boncolás eredményeit még nem tudjuk. Az orvosok szerint konkrét eredményeket ne is várjunk, mivel a legtöbb esetben sajnálatos módon nem tudnak konkrét okot mondani.
A kérdéseim mégis a következõk lennének:
1. Mi okozhatta a magzatelhalást?
2. Mennyi idõ ajánlott a következõ teherbeeséshez?
3. Milyen a valószínûsége, hogy a jövõben megismétlõdik ugyanez a dolog.
4. Ajánlatos e a következõ terhesség elõtt genetikai kivizsgáláson résztvenni.
5. Milyen kivizsgálásokat tanácsol a következõ terhesség elõtt, amivel csökkenteni lehet, hogy ugyanez ne történjen meg.

Válasz:
1. Sajnálatos módon, az esetek jó részében valóban rejtve marad a méhenbelüli elhalás oka. Nem egyszer a köldökzsinórban következik be elzáródás, de ez sem mindig kimutatható. Néhány ritka esetben genetikai vagy kromoszóma-rendellenességet lehet találni. A fejlõdésben való két hetes elmaradás mindenesetre a magzat tápanyag és oxigén-ellátottságának durva romlására utal, itt szerepet játszhat a lepény és az anyai felszín közötti anyagcsere zavara is.
2. A biológiai minimum a 6-12 hónap. Célszerû ezen idõben a házaspár mindkét tagjának lelkiismeretesen kivizsgáltatnia magát úgy belszervi, mint nemzõszervi betegségek irányában és teljesen egészségesen indulni az új terhességgel.
3. Ha genetikai háttérre utaló jel, vagy Önnél a belsõ nemi szervek fejlõdési rendellenességére utaló lelet nem merül fel, általában nem kell ismétlõdéstõl tartani. A következõ terhesség azonban fokozottan veszélyeztetettnek minõsül, tehát igen aprólékos terhesgondozást, nagy odafigyelést igényel - ez hasson ki az intézmény és az orvos megválasztására is!
4. Csak abban az esetben, ha a magzat patológiai vizsgálata fejlõdési rendellenességre utaló jelet mutat ki.


Dr. Nagy László