Rendelő

Éjszakai bepisilés

Kérdés:
Kislányom 9,5 éves, éjszakánként rendszeresen bepisil. 3 éves korában teljesen megbízhatóan szobatiszta volt éjszaka is, de négy éves korától - ez egybe esett az óvoda kezdéssel - újra bevizel. Türelmes voltam, reméltem majd kinövi, de úgy érzem ez magától nem fog menni, (mert semmiféle fejlõdést, a bepisilés ritkulását, vagy azt hogy magától felébredne, amikor a hólyagja jelez) nem látok. Szervi problémára nem gyanakszom, mert napközben nincs gond, lelki okokra szintén nem - normális családi háttere van. Úgy érzem a probléma az, hogy nagyon melyen alszik és nem képes felébredni amikor ki kellene mennie.

Válasz:
A pszichológus válaszol
A 9,5 éves korban még rendszeres éjszakai bepisilés okát csak alapos kivizsgálással lehet megtalálni. Ön valóban türelmes volt, de ilyen esetekben, amikor a gyermek elveszti a már megszerzett képességét - jelen esetben a szobatisztaságot - célszerû azonnal orvoshoz fordulni. Ezt tanácsolom Önnek is. A szakirodalomban és a gyakorlatban kétféle megközelítése van az enurézis nocturna-nak - ez az éjszakai bepisilés hivatalos elnevezése. Az egyik elképzelés testi okokra vezeti vissza a problémát: kimutatták, hogy a bepisilõs gyermekek nagy részénél egy hormon termelõdésének zavara miatt az éjszakai vizelet nem koncentrálódik, tehát ugyanolyan híg marad mint a nappali. Ráadásul ugyanez a hormon mélyebb alvást is okoz, így az orvosok szerint adott mindkét ok az éjszakai bepisiléshez. Szintén ide, tehát a testi okok csoportjához tartoznak a fejlõdési rendellenességek is, amit ultrahangos vizsgálattal mutatnak ki. Emellett lehetõség van az un. urodinámiás vizsgálatok elvégzésére is, ez a húgyutak mûködésének mérését jelenti. Ezeket a vizsgálatokat a nephrológus végzi. Minden megyei kórházban van gyermek urológia, ahol segítséget lehet kérni, Budapesten a gyermekklinikákon lehet a speciális vizsgálatokat elvégeztetni. Ma már sokféle gyógyszer létezik az enurézis kezelésére. Beutalót a háziorvostól lehet kérni.
A másik megközelítés szerint a bepisilés, fõleg ha egyszer már megszerezte a gyermek az éjszakai szobatisztaság képességét, elsõsorban pszichés alapú, tehát pszichológus segítségét igényli. Pszichológust a területileg illetékes Nevelési Tanácsadóban találhat, ahova nem kell beutalót kérnie.
Mindenképpen azt javasolom, hogy minél elõbb kérjenek segítséget, mert a probléma pszichésen mindenképpen nagyon megterheli a lányukat, és gondolom az egész családot. Mindenképpen szükség lesz egy kivizsgálásra, s még ha gyógyszereket kap is a lánya, azt javasolnám, keressenek fel pszichológust is, mivel a régi keletû probléma maradéktalan orvoslásához a lélekkel is foglalkozni kell, nemcsak a testtel.
Egy utolsó gondolat: sok esetben a család, a szülõk szégyenérzete okozza azt, hogy csak húzódik a megoldás megkeresése, amivel csak súlyosbítják a helyzetet. Mindenképpen meg kell találni a megoldáshoz vezetõ utat, mert az éjszakai bepisiléssel járó titkolózás, az, hogy a gyerek nem aludhat házon kívül, mindenképpen káros az egészséges fejlõdés szempontjából.

Izsó Ildikó

A gyermekorvos válaszol
9 éves kor után is fennálló bevizelésnél már indokolt a gyermeket kivizsgálni. Ez lehetõleg gyermek nephrológiai szakrendelésen történjék, ahol elõször ki kell zárni a vesék, húgyutak azon elváltozásait, amelyek ilyen tünetet okozhatnak. Ha ezek negatív eredménnyel zárulnak, tanácsot kaphatnak az esetleges gyógyszeres kezelésre vonatkozóan, ill. második lépésként ajánlják gyermekpszichológus felkeresését. Létezik egy "Száraz éjszakák, derûs nappalok" Alapítvány, amely további tanácsokért felkereshetõ a 06-20-478-5330 telefonszámon (11-15h), ill. a www.emerevis.hu honlapon. Esetleg érdemes elolvasniuk a "Miért pisil be a gyermek" c. könyvet dr. Szabó László tollából.

Dr. Gömöri Ágnes


2001.11.29

 

ADHD

Asperger-szindróma

B-vitamin

Brulamycin

CMV vírus

Crohn-betegség

Enterococcus

Fenistil

Gripe Water

Hirschsprung-kór

Kouriles emulzió

Leiden-mutáció

Maalox

Maltofer

Neo-panpur

Recklinghausen-kór

Smecta por

Staphylococcus

Streptococcus

Streptococcus pyogenes

Tamarin

Tobrex

UV szűrés

Vermox

abortusz

adottság

Összes címke »

Legfrissebb kérdések

8 hónapos kislányom van, cégem pedig 2005.01.01. óta felszámolás alatt van. 2005.11. hó óta kapom a GYEDET, és mire a GYED lejár, addigra biztosan megszûnik a cég. Van rá mód, hogy a GYED alatt megkapjam a végkielégítésem ,úgy hogy a leszámolásom után a GYED-tõl se essek el? A cég humánpolitikai osztálya szerint nincs, mert meg kellene szakítani a GYED-et, és utána már nem lennék rá jogosult (viszont, ha a GYED lejárta után már nem létezik a cég, akkor elveszíteném a végkielégítésemet), de õk sem biztosak abban, hogy helyesen értelmezték-e a jogszabályokat.  tovább »

Jelenleg GYED-en vagyok a másfél éves kislányommal! Jelenlegi munkahelyemen,ahol idén lesz három éve hogy határozatlan idejû munkaviszonyban állok! Kislányom júliusban lesz két éves, utánna GYES-t fogok kapni 3 éves koráig! Én nem szeretnék 3 éves kora után visszamenni dolgozni, hanem mé jóval elõtte szeretnék mégegy kisbabát! A kérdésem az lenne,hogy ha még 3 éves kora elõtt születik meg a baba akkor jogosult vagyok TGYÁS-ra, GYED-re majd GYes-re, vagy csak GYES-t fogok kapni! A másik kérdésem az lenne,hogyha 3 éves kora után fog megszületni, tehát amikor letelik a GYES (2007.július),...  tovább »

Kislányom 2005. áprilisában született, jelenleg gyeden vagyok itthon. 6 éves folyamatos munkaviszonyom van, a jelenlegi cégnél 2003 óta dolgozom. Tervezzük a második babát, és szeretnénk, ha még a gyed/gyes lejárta elõtt születne meg. A minap tájékoztattak a munkahelyemrõl, hogy a cég végelszámol és elõre láthatóan júniusban megszûnik, vagyis nem lesz munkaviszonyom a második baba születésének idõpontjában. Ilyenkor mit tehetek, hogy a tesóra is járjon a tgyás illetve a gyed? Igazából sok helyen érdeklõdtem, de mindenhol más információt kapok!  tovább »

Kérdésem GYED-el kapcsolatos. 2003 juniusban szültem elsõ gyermekem. 2005 júniusig kaptam GYED-et, majd máig GYEST. Második gyermekem 2006 áprilisában érkezik. 2002-ben a szerzõdés szerinti bérem januártól áprilisig bruttó 70, majd decemberig bruttó 75 volt illetve év végén kaptam 145 ezer prémiumot. Ezt az összeget osztották szorozták és ez alapján kaptam a GYED-et. Kérdésem a akövetkezõ: Most mi alapján kapom: csak a szerzõdéses összeg, számít azaz a 75 ezer, vagy a 2002 évi kereset átlaga (bruttó 83e) mint eddig? Illetve milyen papír kell még az igényléshez ha idõközben a cég nevet és...  tovább »

GYED JOGOSULTSÁG:feleségem munkaviszonya 2003 szeptemberében megszünt,2003 Jul.26.án született elsõ gyermekünk.Munkaviszonya így TGYES(terhességi gyermekágyi segély) idõszaka alatt szünt meg.GYED-re is jogosult volt. Idén március végén várjuk 2.-ik gyermekünket. Kérdés:ha most munkában áll,tehát munkaviszonyból megy el szülni,jár-e a TGYES, ILLETVE A GYED?A 180 nap nem lesz meg a szülésig.  tovább »

X
EZT MÁR OLVASTAD?