Rendelő

Éjszakai bepisilés

Kérdés:
Kislányom 9,5 éves, éjszakánként rendszeresen bepisil. 3 éves korában teljesen megbízhatóan szobatiszta volt éjszaka is, de négy éves korától - ez egybe esett az óvoda kezdéssel - újra bevizel. Türelmes voltam, reméltem majd kinövi, de úgy érzem ez magától nem fog menni, (mert semmiféle fejlõdést, a bepisilés ritkulását, vagy azt hogy magától felébredne, amikor a hólyagja jelez) nem látok. Szervi problémára nem gyanakszom, mert napközben nincs gond, lelki okokra szintén nem - normális családi háttere van. Úgy érzem a probléma az, hogy nagyon melyen alszik és nem képes felébredni amikor ki kellene mennie.

Válasz:
A pszichológus válaszol
A 9,5 éves korban még rendszeres éjszakai bepisilés okát csak alapos kivizsgálással lehet megtalálni. Ön valóban türelmes volt, de ilyen esetekben, amikor a gyermek elveszti a már megszerzett képességét - jelen esetben a szobatisztaságot - célszerû azonnal orvoshoz fordulni. Ezt tanácsolom Önnek is. A szakirodalomban és a gyakorlatban kétféle megközelítése van az enurézis nocturna-nak - ez az éjszakai bepisilés hivatalos elnevezése. Az egyik elképzelés testi okokra vezeti vissza a problémát: kimutatták, hogy a bepisilõs gyermekek nagy részénél egy hormon termelõdésének zavara miatt az éjszakai vizelet nem koncentrálódik, tehát ugyanolyan híg marad mint a nappali. Ráadásul ugyanez a hormon mélyebb alvást is okoz, így az orvosok szerint adott mindkét ok az éjszakai bepisiléshez. Szintén ide, tehát a testi okok csoportjához tartoznak a fejlõdési rendellenességek is, amit ultrahangos vizsgálattal mutatnak ki. Emellett lehetõség van az un. urodinámiás vizsgálatok elvégzésére is, ez a húgyutak mûködésének mérését jelenti. Ezeket a vizsgálatokat a nephrológus végzi. Minden megyei kórházban van gyermek urológia, ahol segítséget lehet kérni, Budapesten a gyermekklinikákon lehet a speciális vizsgálatokat elvégeztetni. Ma már sokféle gyógyszer létezik az enurézis kezelésére. Beutalót a háziorvostól lehet kérni.
A másik megközelítés szerint a bepisilés, fõleg ha egyszer már megszerezte a gyermek az éjszakai szobatisztaság képességét, elsõsorban pszichés alapú, tehát pszichológus segítségét igényli. Pszichológust a területileg illetékes Nevelési Tanácsadóban találhat, ahova nem kell beutalót kérnie.
Mindenképpen azt javasolom, hogy minél elõbb kérjenek segítséget, mert a probléma pszichésen mindenképpen nagyon megterheli a lányukat, és gondolom az egész családot. Mindenképpen szükség lesz egy kivizsgálásra, s még ha gyógyszereket kap is a lánya, azt javasolnám, keressenek fel pszichológust is, mivel a régi keletû probléma maradéktalan orvoslásához a lélekkel is foglalkozni kell, nemcsak a testtel.
Egy utolsó gondolat: sok esetben a család, a szülõk szégyenérzete okozza azt, hogy csak húzódik a megoldás megkeresése, amivel csak súlyosbítják a helyzetet. Mindenképpen meg kell találni a megoldáshoz vezetõ utat, mert az éjszakai bepisiléssel járó titkolózás, az, hogy a gyerek nem aludhat házon kívül, mindenképpen káros az egészséges fejlõdés szempontjából.

Izsó Ildikó

A gyermekorvos válaszol
9 éves kor után is fennálló bevizelésnél már indokolt a gyermeket kivizsgálni. Ez lehetõleg gyermek nephrológiai szakrendelésen történjék, ahol elõször ki kell zárni a vesék, húgyutak azon elváltozásait, amelyek ilyen tünetet okozhatnak. Ha ezek negatív eredménnyel zárulnak, tanácsot kaphatnak az esetleges gyógyszeres kezelésre vonatkozóan, ill. második lépésként ajánlják gyermekpszichológus felkeresését. Létezik egy "Száraz éjszakák, derûs nappalok" Alapítvány, amely további tanácsokért felkereshetõ a 06-20-478-5330 telefonszámon (11-15h), ill. a www.emerevis.hu honlapon. Esetleg érdemes elolvasniuk a "Miért pisil be a gyermek" c. könyvet dr. Szabó László tollából.

Dr. Gömöri Ágnes


2001.11.29

 

ADHD

Asperger-szindróma

B-vitamin

Bolus adstringens

Brulamycin

CMV vírus

Crohn-betegség

Enterococcus

Fenistil

Gripe Water

Hirschsprung-kór

Kouriles emulzió

Leiden-mutáció

Maalox

Maltofer

Neo-panpur

Recklinghausen-kór

Smecta por

Staphylococcus

Streptococcus

Streptococcus pyogenes

Tamarin

Tobrex

UV szűrés

Vermox

abortusz

Összes címke »

Legfrissebb kérdések

Merckformin terhesség alatt

Tisztelt Válaszadó!11 hetes kismama vagyok, IR-es. Merckformint szedek, esténként 2x750 mg-ot. Az endokrinológus azt mondta, hogy a 13. hét 1 napjától kezdjem leépíteni. De több helyen olvastam, hogy már egyre több IR-es kismamával tovább szedetik a Mercket, hiszen a terhesség alatt megváltozik az inzulinszükséglet. Eléggé kétségbe esetem, nem tudom, hogy hogyan tovább. Mert ugye a jogszabály elő írja, hogy le kell tenni.Válaszát köszönöm!

  tovább »

Spontán fogamzás vagy inszemináció?

Tisztelt Doktor Úr !Kérdésem az lenne, Önnek mi a véleménye arról, hogyan kellene folytatni a fogamzásra való felkészülésemet : spontán fogamzással, vagy inszeminációval ? Az előzményeim : most április végétől lehet teherbe esnem egy HSK után. Szedek napi fél szem Letroxot és fogok ápr. végétől újra Bromocriptint is.(Tavaly ősztől kivizsgálásokra járok.) Megfoganok spontán is és inszeminációval is, elég hamar. Háromszor volt missed abortuszom 7-9 hetesen. A férjem teljesen rendben van. Az inszeminációm anno a spermaellenes antitestjeim miatt volt. Kérdem én, hogy emiatt MOST IS kötelező...  tovább »

Lehet-e baj ?

Tisztelt Doktor Úr! Azzal fordulnék Önhöz hogy a hétvégén történt velem egy kisebb baleset. Elestem kerékpározás közben és erősen megütöttem a nemi szervem. Azonnal megnéztem, és pecsételő vérzést láttam az alsőneműmön.Pár órával később viszont ez megszűnt és a fájdalom is enyhült. Ma viszont még mindig érzek fájdalmat főleg vizelet ürítése közben. Fürdés után kamilla teával öblítgettem amikoris észrevettem egy pár mm-es sebet és kisebb dagadást. Okozhatott ez az ütés komolyabb sérülést? Mit javasol, mit tegyek ?Válaszát előre is köszönöm!

  tovább »

A szülés várható időpontja

Tisztelt Válaszadó!Kicsit megkavarodtam a terhességem idejével kapcsolatban.Utolsó menzeszem február 7-én volt. Átlagosan 24-26 napos ciklusaim voltak, ovulációm a 9-12. ciklusnapon volt általában (hőmérő). Március 3-án lett először a tesztem pozitív.Március 13-án 5 mm-es petezsák látszott az uh-n (ekkor 5 hetesnek írt az orvos). Március 27-én a CRL: 15 mm volt, és az FHR:+ (ekkor 8 hetesnek írt az orvos, amikor a menzeszem után még csak 7 hét telt el, de a méreteket nézte az orvos). Április 3-án a CRL mérete 20 mm volt (9 hetesnek írt az orvos). Április 20-ra kaptam időpontot kombinált...  tovább »

Teherbeesés HPV- diagnózis mellett

Üdvözlöm!December 3-án hagytam abba a fogamzásgátló tabletta szedését, és január 3-án jött meg a menstruációm, majd február 7-én és március 7-én. Áprilisban viszont nem jött meg, az ébredési hőmérsékletem a ciklus elején (nyelv alatt mérve) 36,1 fok körül mozog, a második felében 36,4-36,5 fok. A hőmérséklet továbbra is fent van, viszont a terhességi teszt negatív lett. Nagyon aggódom, mi lehet a probléma? Szeretnénk babát, és aggódom, hogy talán soha nem fog összejönni, talán peteérésem sincs? A teljesség kedvéért: HPV 16-os vírus jelenlétét diagnosztizálták a rákszűrés alkalmával, erre...  tovább »

   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 28 38 48 58 68 78 88 98   

X
EZT MÁR OLVASTAD?