Rendelő

Éjszakai bepisilés

Kérdés:
Kislányom 9,5 éves, éjszakánként rendszeresen bepisil. 3 éves korában teljesen megbízhatóan szobatiszta volt éjszaka is, de négy éves korától - ez egybe esett az óvoda kezdéssel - újra bevizel. Türelmes voltam, reméltem majd kinövi, de úgy érzem ez magától nem fog menni, (mert semmiféle fejlõdést, a bepisilés ritkulását, vagy azt hogy magától felébredne, amikor a hólyagja jelez) nem látok. Szervi problémára nem gyanakszom, mert napközben nincs gond, lelki okokra szintén nem - normális családi háttere van. Úgy érzem a probléma az, hogy nagyon melyen alszik és nem képes felébredni amikor ki kellene mennie.

Válasz:
A pszichológus válaszol
A 9,5 éves korban még rendszeres éjszakai bepisilés okát csak alapos kivizsgálással lehet megtalálni. Ön valóban türelmes volt, de ilyen esetekben, amikor a gyermek elveszti a már megszerzett képességét - jelen esetben a szobatisztaságot - célszerû azonnal orvoshoz fordulni. Ezt tanácsolom Önnek is. A szakirodalomban és a gyakorlatban kétféle megközelítése van az enurézis nocturna-nak - ez az éjszakai bepisilés hivatalos elnevezése. Az egyik elképzelés testi okokra vezeti vissza a problémát: kimutatták, hogy a bepisilõs gyermekek nagy részénél egy hormon termelõdésének zavara miatt az éjszakai vizelet nem koncentrálódik, tehát ugyanolyan híg marad mint a nappali. Ráadásul ugyanez a hormon mélyebb alvást is okoz, így az orvosok szerint adott mindkét ok az éjszakai bepisiléshez. Szintén ide, tehát a testi okok csoportjához tartoznak a fejlõdési rendellenességek is, amit ultrahangos vizsgálattal mutatnak ki. Emellett lehetõség van az un. urodinámiás vizsgálatok elvégzésére is, ez a húgyutak mûködésének mérését jelenti. Ezeket a vizsgálatokat a nephrológus végzi. Minden megyei kórházban van gyermek urológia, ahol segítséget lehet kérni, Budapesten a gyermekklinikákon lehet a speciális vizsgálatokat elvégeztetni. Ma már sokféle gyógyszer létezik az enurézis kezelésére. Beutalót a háziorvostól lehet kérni.
A másik megközelítés szerint a bepisilés, fõleg ha egyszer már megszerezte a gyermek az éjszakai szobatisztaság képességét, elsõsorban pszichés alapú, tehát pszichológus segítségét igényli. Pszichológust a területileg illetékes Nevelési Tanácsadóban találhat, ahova nem kell beutalót kérnie.
Mindenképpen azt javasolom, hogy minél elõbb kérjenek segítséget, mert a probléma pszichésen mindenképpen nagyon megterheli a lányukat, és gondolom az egész családot. Mindenképpen szükség lesz egy kivizsgálásra, s még ha gyógyszereket kap is a lánya, azt javasolnám, keressenek fel pszichológust is, mivel a régi keletû probléma maradéktalan orvoslásához a lélekkel is foglalkozni kell, nemcsak a testtel.
Egy utolsó gondolat: sok esetben a család, a szülõk szégyenérzete okozza azt, hogy csak húzódik a megoldás megkeresése, amivel csak súlyosbítják a helyzetet. Mindenképpen meg kell találni a megoldáshoz vezetõ utat, mert az éjszakai bepisiléssel járó titkolózás, az, hogy a gyerek nem aludhat házon kívül, mindenképpen káros az egészséges fejlõdés szempontjából.

Izsó Ildikó

A gyermekorvos válaszol
9 éves kor után is fennálló bevizelésnél már indokolt a gyermeket kivizsgálni. Ez lehetõleg gyermek nephrológiai szakrendelésen történjék, ahol elõször ki kell zárni a vesék, húgyutak azon elváltozásait, amelyek ilyen tünetet okozhatnak. Ha ezek negatív eredménnyel zárulnak, tanácsot kaphatnak az esetleges gyógyszeres kezelésre vonatkozóan, ill. második lépésként ajánlják gyermekpszichológus felkeresését. Létezik egy "Száraz éjszakák, derûs nappalok" Alapítvány, amely további tanácsokért felkereshetõ a 06-20-478-5330 telefonszámon (11-15h), ill. a www.emerevis.hu honlapon. Esetleg érdemes elolvasniuk a "Miért pisil be a gyermek" c. könyvet dr. Szabó László tollából.

Dr. Gömöri Ágnes


2001.11.29

 

ADHD

Asperger-szindróma

B-vitamin

Brulamycin

CMV vírus

Crohn-betegség

Enterococcus

Fenistil

Gripe Water

Hirschsprung-kór

Kouriles emulzió

Leiden-mutáció

Maalox

Maltofer

Neo-panpur

Recklinghausen-kór

Smecta por

Staphylococcus

Streptococcus

Streptococcus pyogenes

Tamarin

Tobrex

UV szűrés

Vermox

abortusz

adottság

Összes címke »

Legfrissebb kérdések

Mennyit egyen a 2 hónapos?

Kisfiam 2 hónapos múlt és eddig 150 ml tápszert evett most emeltük adagját 180-ra de kevés neki.

A 210 ml nem lenne túl sok neki?

Most 5340 gramm és 56 cm naponta 4-szer eszik.

  tovább »

Glutén - igen, nem?

Kedves Doktornő!

Kisbabám 8 hónapos múlt, még anyatejes. Tízórai gyümölcs, ebéd főzelék, uzsonna gyümölcs,vagy főzelék. Igény szerint szopizik.

A glutént bevezettük 7 hónaposan, mert azt mondták, tegyünk így, bár a baba unokatestvérei között van lisztérzékeny.

De szeretnék kész gluténmentes gabonaőrleményeket is adni neki, amiket a receptek szerint tápszerrel, vagy feles tejjel kell elkészíteni. Nappal jókedvű, de nem alszik jól, lehet, hogy éhes éjszaka, bár szopizik, ezért próbálnám ki ezeket. Annyi anyatejem nincs, hogy azt használjam fel a...  tovább »

Széklet

19 honapos kisfiunak eddig meg mindig laza, kremes allagu a szeklete. Mindig is ilyen volt neki, napjaban altalaban kétszer urit szekletet, de van hogy 3szor is. Taplalkozasa normalis, mindent eszik amit mi. Nem hasfajos, es 15 honapos koraig szoptatva is volt. Kellene aggodnom a szeklete miatt? Eddig meg egyszer sem volt neki olyan normalis allagu neki.

  tovább »

Folyamatosan beteg - lehet asztmás?

16 hónapos kisfiam folyamatosan beteg, általában légúti fertőzés áll a háttérben. Lázzal kezdi, majd jön a köhögés. Lázat csillapítjuk, el is múlik kb 3 nap alatt, de a köhögés és a légzés már durvább, mindig antibiotikumot kapunk a végén.

10 hónaposan óvodába jár (nem Magyarországon élünk), amit szeret, talán egyszer sírt ott, de akkor is beteg volt.

Mióta ovis/bölcsis 3 hetente mindig beteg. S bár azt mondják valószínűleg vírus, s csak a lázat csillapítsuk, a végén mindig kap antibiotikumot és befújós sprayt...néha még szteroid tablettát is, hörgőtágításra...

...  tovább »

Terhesség túlsúlyosan

Kedves Doktornő!

Egész életemben küzdöttem a túlsúlyommal. Most is legalább 15 kiló felesleg van rajtam (a babától függetlenül, mivel ő még csak pár hetes).

Heti 3-szor sportoltam eddig is, és ezt szeretném továbbra is fentartani, persze könnyedebb gyakorlatokkal. Az eddigi fogyókúráimhoz szedtem zsírégető tablettát, ami ugyan vitaminokból tevődik össze, de nyilván nem tenne jót a szedésének folytatása a babára nézve, mert pörgető és hőtermelő hatása van. Az L-carnitin készítményről viszont vegyesek az információim, mert több forumon azt olvastam, hogy ez jót tesz a...  tovább »

   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 40 50 60 70 80 90 100   

X
EZT MÁR OLVASTAD?