Kérdések-válaszok

Védőoltással...

Védőoltással kapcsolatos gondom van. Olaszországban élünk, de sokat tartózkodunk Magyarországon is. Itt BCG oltás nincsen, csak veszélyeztetett környezetben élő nagyobb gyerekeknek, de magyar védőnő rokonom nagyon rám ijesztett ezen oltás hiánya miatt. Felajánlotta azt is, hogy amikor legközelebb otthon járunk, beadja a gyereknek az oltást. A családi gyerekorvosunk nagyon ellenzi ezt az oltást, veszélyesnek tartja és feleslegesnek. Nem tudom azonban mennyire informált a magyarországi TBC-s helyzetről. Ha otthon minden újszülöttet beoltanak, annak biztosan oka van. Vagy jobb lenne ha Magyarországon járva "karanténben" tartanám a gyereket, csak válogatott személyekkel találkozva és elkerülve a közterületeket? Mennyire veszélyes ez az oltás? Hallottam a tuberkulin tesztről is. Az pontosan micsoda?

Válasz

A választ célszerű a kérdés második felével kezdeni, úgy lesz érthető. A tuberkulin teszt (Mantoux próba) egy olyan bőrpróba, amely kimutatja, hogy az illető életében találkozott-e már a tbc kórokozójával. Tudni kell, hogy a szervezet önmagában, védőoltás nélkül is minden esetben reagál rá, és spontán is kialakulhat védettség. (A részletekbe nem merülve, el kell mondani, hogy a tbc-vel való találkozás folyamata bizonyos értelemben az allergiás reakcióhoz hasonlóan játszódik le a szervezetben). A különböző életkorokban itthon is először Mantoux próbát végeznek és csak akkor oltanak újra, ha a védettség ezen próba szerint elaludt. Nos: egyetértek az orvos kollegával, miszerint "direktben" beadni a BCG-t
értelmetlen és felesleges. Azt javaslom tehát, hogy végeztesse el a tuberkulin próbát, és csak annak negativitása esetén adasson BCG oltást a gyermeknek. Negativitás esetén viszont nyugodtan. Pozitivitása pedig nem betegséget jelez, hanem egyszerűen azt, hogy a szervezet "érzékenyítve van" a kórokozóra, tehát a gyakorlat szempontjából védett.
Nincs szükség itthoni karanténra, közterületek elkerülésére: Magyarország nem Kelet-Afrika. Tény, hogy a legrosszabb szociális helyzetűek körében újra találunk új fertőződéseket. Gondolom, köhögős, kiütéses, stb. embertől egyébként is távol tartaná gyermekét és ennyi pont elég.
Végül, ami az egyes országok "oltási szokásait" illeti: ezek egyrészt a népesség betegségi adatain, másfelől ezzel összevetve a költség-haszon arányon múlnak. Hajdanán a TBC morbus hungaricus volt: ha valamit elért az elmúlt fél évszázadban az egészségügy, akkor az ennek a népbetegségnek látványos visszaszorulása. A mediterrán tájaknak más sajátos fertőző betegségei vannak.
Dr. Horváth Andrea