Kérdések-válaszok
Már egy hete, hogy az egyik reggel arra ébredtünk, hogy a 16 hónapos kislányom kezén és a ...
Válasz
A szakirodalmat áttekintve megszámlálni sem lehet azokat a vírusokat, amelyek kisgyermekkorban kiütések megjelenésével járó megbetegedést okoznak. Szerencsére ezek általában jóindulatúak és maradéktalanul meggyógyulnak. Gyakran egyéb tünetekkel is járnak (orrfolyás, torokgyulladás, nyirokcsomó duzzanat, kötőhártya gyulladás, láz, hasmenés, stb.). Előfordul azonban olyan fertőzés is, amely a bőrtüneteken kívül egyéb tünetet nem okoz. A kiütések jellege - összefolyó, kiemelkedő, hólyagos, stb. -, azok megjelenési helye sem mindig jellemző 1-1 vírusra, az eredetére csak következetni tudunk. Ezek a fertőzések elsősorban cseppfertőzéssel terjednek, és bizonyos lappangási idő után (1-2-3 hét is lehet) jelennek meg, tehát a rokon látogatása nem hozható ezzel összefüggésbe.. A bőrgyógyász kolléga - aki látta az elváltozást - (én nem láttam, tehát objektív véleményt nem mondhatok), és azt vírusos fertőzés tünetének tartotta, elmondta, hogy ez idővel (akár1-2 hónap) magától, kezelés nélkül is megszűnik. Megpróbálta Önt megnyugtatni - habár úgy látom, hogy ez nem nagyon sikerült - hogy ez nem komoly betegség, nem kell aggódnia, csak türelemmel várni az elmúlását. Addig is viszketést csillapító szerek használata indokolt lehet. Amennyiben ez nem múlik el vagy kiújul, kérem, keressék fel újra őt.
Dr. Gömöri Ágnes
Gyermekem 19 hónapos és két napja piros foltok vannak a testén lábán és a hasán, a le ...
Válasz
Kislánya bőrjelenségeinek okát, ill. a pontos diagnózist vizsgálat nélkül nem lehet megállapítani. Csecsemő-és kisdedkorban szinte bármely vírusfertőzés fennállásakor előfordulhatnak a törzset, arcot, végtagokat, vagy csak egyes testrészeket érintő kiütések. Ezek sokfélék lehetnek, elhelyezkedhetnek csoportosan, lehetnek különállóak, összefolyhatnak. Napokig fennállhatnak, és helyüket, színüket (halványabb, erősebb vörös) változtathatják. Kísérheti akár erős viszketés is. Az esetek nagy részében ilyenkor a nyálkahártyák _ garat, orr, szem kötőhártyája_ érintettségét is észleljük. Gyakran a nyaki nyirokcsomók is megduzzadnak, akár hőemelkedés, láz is kísérheti. A hasmenések túlnyomó többségét is vírusok okozzák, tehát a bőrelváltozást akár közvetlenül ezek is előidézhetik. Azonban ilyen esetben az sem kizárt, hogy a hasmenés- bélnyálkahártya gyulladás- során a bélfal áteresztővé válik olyan nagy, főleg fehérje molekulát számára, amelyek egyébként nem jutnak át rajta, és ezek allergiás reakciókat váltanak ki. Nem tudhatom, milyen allergiaellenes gyógyszert kaphatott a baba, azonban bármelyik gyógyszer szájon áttörténő alkalmazása esetén néhány napnak el kell telnie, amíg hatását tartósan kifejti. Másrészt ameddig az allergiát kiváltó hatás nem szűnik meg, jelen esetben a bélnyálkahártya gyulladás diéta nélkül, addig eredményesség és tartós tünetmentesség nehezen várható. Az sem kizárt, hogy gyermeke valamilyen ételre allergiás, és közvetlenül az váltotta ki a hasmenést és az azóta fennálló kiütést is. Próbálja figyelni kislánya étrendjét, esetleg vezessen be diétát. Ha a panaszok nem múlnak, keressék fel orvosukat.
Dr. Gömöri Ágnes
Szeretném megtudni, hogy mit lehet tudni a gyermekeknél jelentkező víruskiütésről? Én ...
Válasz
Nem tudom pontosan értelmezni a kérdését.
Két irányban lehet elindulni: egyrészt vannak olyan fertőző betegségek - jelen esetben vírus eredetűek - amelyeknek bőrtünetei is vannak. Ezek között vannak olyanok melyek jellegzetes klinikai képpel járnak, és egymástól nagy valószínűséggel elkülöníthetők: itt elsősorban, és a hétköznapi gyakorlat alapján a klasszikus fertőző betegségeket értjük: pl. bárányhimlő, rózsahimlő (bár ez utóbbi ellen már oltottak a gyermekek).
Másrészt - és érzésem szerint Ön inkább erre gondol - ismeretes a bőr vírus okozta megbetegedése, amely általában egy nagyobb foltból kiindulva terjed szét, és változatos elhelyezkedésben és alakban, kb. lencsényi vagy annál nagyobb, a bőrből enyhén kiemelkedő bőrjelenségeket okoz.
Ennek gyógyulása valóban 4 - 6 hét, bőrgyógyászati kezelést igényel.
Éppen a kiütéses fertőző betegségek leírása igen nehézkes, a bőrjelenségeket látni kell ahhoz, hogy megfelelő választ lehessen adni az azzal kapcsolatos kérdésekre.
Dr. Péter György
Gyönyörű kisfiunk 36. hétre született, stresszmentes, végletekig profi, tökéletesnek m ...
Válasz
Pici babák bőrén, főleg az élet első hónapjaiban gyakran látható jelenség az ún. livedó racemóza = márványos bőr. Ez a szájkörnyék elszíneződésével is járhat, habár ez ilyenkor nem mélylila. A kissé fázó vagy éppen diszkomfort érzetű babáknak a periférián megváltozik a keringése, ez okozza a foltos márványozottságot. Fehér bőrű és kisebb súlyú (vékony zsírszövet), koraszülött babáknál ez még gyakoribb. Reméljük, az Önök babájánál is ez áll fenn. Azonban az egészen mély lila szín miatt a csecsemő fokozott figyelmet igényel, és amennyiben ez ismétlődne, hallható szívzörej nélkül is szükséges kardiológiai vizsgálat a szívhibák kizárására. Okozhatnak ilyet a tüdő veleszületett és szerzett elváltozásai, a rekeszizom fejlődési eltérése. Előfordulhat ez bukás, tej, nyák belélegzésekor is. Tehát mellkas felvétel elkészítése is indokolt lehet. Az agy ultrahangos vizsgálata is információt nyújthat, hiszen bizonyos fejlődési rendellenességek, apróbb bevérzések átmeneti ödéma is okozhat ilyet. Előfordulhat a szülés előtt közvetlenül, vagy a szülés alatt az anyának adott gyógyszer mellékhatásaként is. Bizonyos esetekben érdemes gégész szakorvos segítségét is igénybe venni, mivel az orrkagylók fejlődési rendellenessége, ill. a gége, a légcsőporcok fejletlensége, puhasága is eredményezheti ezt. Még egyszer hangsúlyozom, ezekre csak ismétlődés, ill. tartós fennállás esetén van szükség, egyelőre bízzák a babát az őt figyelő neonatológusra.
Dr. Gömöri Ágnes
Az 5 éves Unokahúgomnak egyre több fehér folt jelenik meg a testén! Ez ugyebár a pigment ...
Válasz
A pigmentációs zavarok egyrészt veleszületettek, másrészt szerzettek, mint pl. gombás fertőzés, sérülések, ekcéma utáni állapot, és az ún. vitiligo. Ilyen esetben szabálytalan alakú, fehér, barna udvarral körülvett foltok jelennek meg. Oka valószínűleg az, hogy a szervezet immunrendszere a festékanyagot termelő sejteket el akarja pusztítani. Előfordulási aránya: 1-2%. Az esetek túlnyomó része 20 éves kor alatt kezdődik, de olykor csecsemőkön is észlelhető. Lefolyása változó. Egyes elváltozások eltűnnek, míg mások tovább fejlődnek. Kezelése, miután nem oki, hanem inkább tüneti, nehéz. Érdemes felkeresniük valamelyik egyetem bőrklinikáját, ahol a megfelelő vizsgálatokat elvégzik, az esetleges társuló betegségeket kizárják, és a ma legkorszerűbbnek tartott kezelési protokollt alkalmazzák.
Dr. Gömöri Ágnes
Eltüntethető-e a festékhiány? Ha igen milyen módszerrel és hány éves korig?
...
Válasz
A festékhiány a bőr pigmentációs zavara. A bőr és a haj színét a bennük levő un melanin nevű barna pigment mennyisége határozza meg. Ezenkívül ez védi is a bőrt az UV sugárzástól. A melanint az un melanin termelő sejtek termelik, ez pedig az ideg és endokrin rendszer szabályozása alatt áll. Az aktuálisan a bőrben levő pigment sejtek mennyiségét genetikai tényezők befolyásolják. Ezek mennyisége nőhet bizonyos betegségekben: hormonzavarok, allergia, nehézfémsókkal való kontaktus, okozhatnak ilyet bizonyos gyógyszerek is. Csökkenhet ill. eltűnhet a festéksejt a bőr egyes területeiről veleszületetten, ill. festékhiány keletkezhet gyulladások, gombás fertőzések, vírusfertőzések eredményeként. A legtöbb gondot az un vitiligo okozza, amelyet genetikai hajlam alapján létrejött immunológiai reakció következtében kialakuló festéksejt pusztulás idéz elő. Ez az elváltozás gyakran szövődik egyéb betegségekkel: pl izületi gyulladás, hormonbetegségek, immunbetegségek, a vérképzőrendszer betegségei. Kislányukkal feltétlenül keressenek fel lehetőleg gyermek-bőrgyógyász szakorvost, aki megfelelő vizsgálattal megállapítja a bőrelváltozás eredetét, okát, súlyossági fokát, amely nagyon precíz, időigényes feladat Ezután lehet csak a megfelelő kezelést elkezdeni.
Dr. Gömöri Ágnes
Kisfiam novemberben lesz három éves. 1 éves koráig nem látszott a bőrén sehol sem anyajegy ...
Nem szereti az erős fényt, így tűző napsütésben szinte soha nincs, mindig árnyékba vonul játszani. Ennek ellenére újszülött kora óta erős fényvédő krémmel (21-40) kenem, de nem minden típust bír a bőre, tavaly egész nyáron bőrgyógyászhoz jártunk kezelésre krémallergia miatt. Húgom kislányán is hasonló a jelenség.
Nekem mára már meglehetősen sok "barna pöttyöm" van, viszont a húgom bőrén talán 1-2 db, a fiam apjának bőrén szintén nincsenek festékfoltok. Azt szeretném megkérdezni, lehet-e az effajta bőrjelenségnek örökletes oka? Hogyan lehet megkülönböztetni az anyajegyet a nap okozta pigmentfoltoktól, lehet-e tenni valamit annak érdekében, hogy ne legyen tele a bőre sötét foltokkal, és kell-e aggódnunk maradandó bőrkárosodás miatt?
Válasz
Az említett anyajegyek - mint arra a megnevezésük is utal - örökletes hajlam alapján alakulnak ki. Általában ártalmatlanok, csak kozmetikai jelentőségük van. Gyermekkorban nem kell számolni azok esetleges elfajulásával. Ugyanakkor vannak olyan helyek, ahol állandó irritációnak vannak kitéve, és akkor esetleg el kell távolítani azokat.
A Nap általában nem okoz pigment foltokat, hacsaknem a szeplő-szerű bőrjelenségre nem gondol. Ezek a bőr szintjéből nem emelkednek ki, míg az anyajegyek igen. Az anyajegyek száma a kor előrehaladtával emelkedhet. Általában ez utóbbiak színe mélyebb tónusú, mint az egyéb pigment foltoknak.
A napfény-védő krémekről: nem akarom senki hitét sem anyagi érdekeit rombolni, de a csúcs-szuper, x2 faktorszámú csodaszerekben nem hiszek, de ez vélhetően az én konzervatívságomból ered. Mindenesetre, sokkal fontosabbnak vélem a fokozatos, megfelelő időben történő, megfontolt napozást.
Eddigi tudásom szerint nem sokat tud tenni a pigment foltok jelentkezése ellen. Önmagában ez nem okoz maradandó károsodást.
Dr. Péter György
Kell-e foglalkozni az anyajegyekkel?
...
Válasz
Az ún. anyajegyeknek nevezett bőrelváltozásokról véleményt mondani, ill. esetleges eltávolításukról dönteni csak gyermek-bőrgyógyász szakorvos, ő is csak vizsgálat után tud. Ma már ezek eltávolítását is - ha az indokolt, az időpontot megfelelően megválasztva! - kozmetológus-bőrgyógyász végzi, felszerelt rendelőben. Eltávolítás után ezek szövettani vizsgálatát szigorúan elvégzik. Amennyiben a gyermeken számtalan ilyen van, vagy bizonyos jellegzetességeket mutató formában láthatók ezek, egyéb szakorvosi vizsgálatok (szemészet, ideggyógyászat, endokrinológia, stb.) is szükségesek lehetnek, bizonyos rendszer betegségek kizárása céljából. Gyermekükkel tehát először bőrgyógyász szakorvost keressenek fel.
Dr. Gömöri Ágnes
Mikor jelennek meg az anyajegyek a kisbabán?
...
Válasz
Változó, de inkább késő csecsemő kor illetve kisded kor táján.
Bizonyos esetekben a kor előrehaladtával számban és esetleg méretben növekedhetnek. Van benne családi halmozódás.
De különbséget kell tenni az egyes festékanyagot tartalmazó bőrelváltozásokban, részben azok alakja, formája, száma stb. alapján.
Dr. Péter György
Kislányom fején, a jobb oldalon kialakult egy málnafolt. Születésekor nem volt ott, kör ...
Válasz
Kislányuk fején feltehetően ún. haemangioma, egy jóindulatú érdaganat alakult ki. A csecsemők nagy részénél- akiknél ezt észleljük- ez pontosan úgy viselkedik, mint a kisbabájuknál. Néhány hetes korban megjelenik, majd rohamosan nő akár hónapokig is. A bőrfelszín mentén is, sőt egyre jobban ki is dudorodik. A növekedés egyszer csak megáll, az állapot stagnál, majd észrevehetően kis szigetekben szürke foltok jelennek meg benne. Ezeken a területeken a kapillárisok elzáródnak. Ezek a területek egyre nőnek, mígnem úgy széltében, mint kiemelkedésében zsugorodni kezd az elváltozás. Ez indulhat akár 6 hó után is, de általában 1-2 éves kor között a legszembetűnőbb.. Tehát ha ez nem túl nagy méretű, nem zavar semmilyen életműködést, nem érdemes hozzányúlni. Kétségtelen, hogy előfordul olyan helyzet, amikor ez megsérül. Ebben az esetben valóban ijesztő vérzés jelentkezhet. Ilyenkor feltétlenül és sürgősen fel kell keresni gyermeksebészetet, ahol a sürgős műtétet elvégzik. Érdemes tehát egyelőre óvni ezt a területet, kenőccsel, ill. bármilyen edzőszerrel való kezelésétől óva intik a szülőket a szakemberek. Amennyiben ez tehát nagyon zavaró, keressenek fel gyermeksebészeti szakrendelést!
Dr. Gömöri Ágnes
A kisfiamnak a tenyerén és a talpán nagy foltokban hámlik a bőr, amúgy a bőre teljesen ...
Válasz
Bőrgyógyászati jellegű kérdésre válaszolni vizsgálat nélkül, szinte lehetetlen és nem is korrekt. Feltétlenül keressenek fel gyermekorvost, ha mód van rá bőrgyógyász szakorvost. A tenyér-talpi hámlásnak gyermekkorban leggyakrabban zajló, vagy lezajlott virális-, vagy bakteriális fertőzés az oka. Előfordul- az utóbbi években talán gyakrabban - okként gombás fertőzés is. Nem ritka az sem, hogy valamilyen toxikus ártalom, vegyszer okozza ezt. Akár allergiás betegség is kezdődhet ilyen formában. Célszerű tehát az okot kideríteni és az elváltozást ennek megfelelően kezelni.
Dr. Gömöri Ágnes
Kislányom másfél éves. 10 hónapos kora körül vettük észre, hogy egyik füléterősen ...
Világos, rendkívül érzékeny bőre van. Egyébként makk egészséges. Milyen vizsgálatlatnak lenne értelme, hogy ettől a rettenetesen kellemetlen tünettől megszabaduljon végre?
Válasz
Említette, és ebben igaza van, hogy világos bőrű lévén a gyermeke, a bőre érzékenyebb. Azonban azt nem tudom, látnak-e valami elváltozást - pírt, beszűrődést, finom, korpázó hámlást- akkor, amikor vakarja a fülét.
Ugyanis vannak gyerekek, akiknek ez egyszerűen szokása, és nincs mögötte semmi bőrfolyamat. Tehát alapvető, van-e valami bőrjelenség az érintett területen.
Másrészt, a felgyülemlett fülzsír eltávolítása után, pusztán ennek okán nem gondolom indokoltnak további kenőcsös - főleg steroid tartalmú kenőccsel történő - kezelést.
Ugyan nem említette, de kérdezném, nincs-e gyermekének fülbevalója?
Amennyiben a probléma nem oldódik meg, bőrgyógyászhoz fordulnék.
Természetesen mindig a gyermekorvosnak kell összefogni és koordinálni a
vizsgálatokat.
Dr. Péter György
Észrevettem a 10 hetes kislányom hátán nagyobb piros foltokat (főleg a háta felső rés ...
Válasz
A leírás szerint valószínűleg allergiás bőrkiütésről van szó, habár a bőrjelenségekről látatlanban nyilatkozni nem lehet. Felmerülhetnek környezeti allergének kiváltó okként, mint a mosópor, öblítő, babakozmetikumok, egyes ruhadarabok. Ezek inkább okoznak tüneteket azon a bőrfelületen, amelyen a csecsemő fekszik így az nedves lehet. Ennek következtében kioldódhatnak a fent említett anyagok, ill. jobban beszívódhatnak a bőrbe. A csecsemőkori ekzema nem ezen a bőrfelületen indul általában. Próbálják meg elhagyni ill. másikra cserélni a fent említetteket és a baba bőrét lehetőleg szárazon tartani. Ha az elváltozások ennek ellenére terjednek, vagy nem változnak keressenek fel bőrgyógyászt.
Dr. Gömöri Ágnes
Kisfiam most lesz 3 hónapos. Születése óta egy kis piros folt van az orra alatt. A doktor né ...
Válasz
A kis csecsemők egy részénél az orr, a szemhéjak, homlok, fejtető, tarkó, hát, keresztcsont területén igen gyakran észlelünk a bőrből nem kiemelkedő, általában szabálytalan szélű, világos- sötétpiros foltot. Ez az ún. velőcső záródási vonala mentén található fejlődési maradvány. Ezek kapilláris (pici erek) tágulatok, amelyek az idő előrehaladtával elzáródnak, zsugorodnak a bőrben, szemmel láthatóan halványodnak, majd általában eltűnnek. Ez lehet fél- 2 év, vagy nagyon erős, kiterjedt foltoknál több is, ill. később ezek megtelhetnek vérrel sírás, erőlködés esetén, és olyankor átmenetileg újra látszanak. Ez az egyik lehetőség, a másik esetben viszont indulhat egy véranyajegy, amelyik a következő hónapokban növekedni kezdhet, azonban ezek nagy része egyszer csak a növekedésben megáll, és hónapok, esetleg évek alatt visszafejlődik. Bőrjelenséget látatlanban véleményezni nem lehet, ill. nem szabad. Ha az elváltozás növekedni kezdene, gyermekbőrgyógyász, gyermeksebész véleményét kérjék. Ha nem, várhatnak.
Dr. Gömöri Ágnes
8 éves kisfiamon futószemölcsök vannak. Úszás edzésekre jár, valószínűleg onnan sz ...
Válasz
Én eddig még egyetlen bőrgyógyász kollégától sem hallottam ezt az otthonra javasolt kezelési módszert, miszerint ki kell nyomkodni a futószemölcsöt. A szemölcsben lévő sejtek valóban vírusokat tartalmaznak, amelyek onnan ürülve fertőzik a környező bőrt, és a környezetet egyaránt. Ezek az ún. papilloma vírusok a gyermek és serdülőkorban okoznak leggyakrabban fertőzést. A lappangási idő 1-8 hónap. Sajnos kiirtásuk igen fáradtságos, és hosszadalmas feladat. Gyermektől, családtól egyaránt sok türelmet igényel. A szemölcsök 50%-a a kiirtás után 2 éven belül újra megjelenik. Ilyenkor újra végig kell csinálni a kezelési procedúrát. Ezek lehetnek: ecsetelők (mint az említett szer is), de eredménytelenség esetén szükség lehet a hatékonyabb, és sokszor eredményesebb eljárások valamelyikére, mint pl. fagyasztás, le- ill. kikaparás, vagy olyan erős, többnyire maró szerrel történő kezelés, amelyet csak bőrgyógyász alkalmazhat. A fertőzött gyermek lehetőleg ne járjon uszodába, mivel fertőzi környezetét, de saját bőrét is tovább. A nedves, felázott bőrön ugyanis könnyebben terjed tovább a szemölcs. Ha az úszóedzések halaszthatatlanok, érdemes a fenti, eredményesebb módszerek valamelyikéhez fordulni, az uszodába visszatérés úgy hamarabb megtörténhet.
Dr. Gömöri Ágnes
6 éves kisfiamnak is futószemölcsei vannak. Első alkalommal valamilyen Válasz:kapar ...
Válasz
A gyermekkorban jelentkező szemölcsök a bőr vírusfertőzése következtében jönnek létre. Ezek különböző formáit, így a futószemölcsöket is ún. DNS vírusok okozzák. Ezek a szemölcsök direkt érintkezéssel terjednek, de nem kizárható, hogy tárgyak is átvihetik. Ezután a fertőzés a bőrön tovább terjed. Lappangási ideje 1-8 hónap. A futószemölcs jellemzője, hogy igen nagy számban jelenik meg, főleg kézen, térden, arcon, néha vonalasan a vakarás mentén. Sajnos a kezelések ellenére, függetlenül a módszertől nagy a kiújulás veszélye. A szemölcsök több, mint 50%-a 2 év elteltével magától is visszafejlődik. Makacs esetben érdemes - bőrgyógyásszal is megbeszélve - gyógyszertárban kapható ecsetelőket, ill. a kaparásos, fagyasztásos módszereket kombináltan alkalmazni. Az ecsetelők használata azonban nagy gondosságot igényel, mivel ezek erősen irritálhatják, roncsolhatják a környező bőrt is, ott gyulladást válthatnak ki. Mindezek következménye akár hegképződés is lehet. Nagyon makacs esetben lehetőség van arra, hogy a kisgyermeknek szájon át adott tablettával az immunműködését serkentsük. Ez a gyógyszer az immunrendszernek főleg azokat az alkotóelemeit, reakcióit serkenti, amelyek a vírusfertőzések leküzdésében játszanak szerepet.
Dr. Gömöri Ágnes
Férjem nővére psoriasisban szenved kamasz kora óta. Egész testére kiterjedten jelentkezne ...
Válasz
A psoriasis nem fertőz, tehát a nagynénitől így nem lehet elkapni.
Több tényezős öröklésmenettel jellemezhető, genetikailag meghatározott betegség, tehát örökletes elemek is szerepet játszanak. Jellegzetes klinikai tünetekkel, változatos lefolyással, spontán javulással, és romló klinikai tünetekkel járó, krónikus bőrbetegség. Időnként egyéb szervi érintettséggel is jár.
Bármely életkorban - tehát csecsemőkorban is - megjelenhet, azonban nem gondolom, hogy a fiatal gyermekek bármi szempontból fogékonyabbak lennének a betegséggel szemben.
Tehát az a véleményem, hogy emiatt nem kell a nagynénitől eltiltani a gyermeket.
Dr. Péter György
Szeretnék felvilágosítást kérni a psoriasis betegségről, valószínűleg a kislányom a ...
Majd elvittük egy bőrgyógyászhoz és a doktor úr szerint nem létezik csecsemőkori psoriasis, de Ő teljesen más krémeket adott és attól szépen gyógyul.
A krém tartalmaz ELOCOM 0,1%-t, mint az édesapja krémjei, tehát arra gondolok sajnos ez mégis csak psoriasis.
Az Elocom-nak nagyon kedvezőtlenek a mellékhatásai??? Mik ezek, és hosszútávon milyen káros hatásai vannak szervzetünkre?
Válasz
Bizony létezik már csecsemőkorban kezdődő psoriasis, sőt ezek száma az utóbbi időben szaporodik. Az esetek kb. fele 15 éves kor előtt kezdődik. Gyermekkorban leány túlsúlyt észlelünk, amely később kiegyenlítődik. Un. polygénes ( több gén eltérése által okozott) megbetegedés. A bőrjelenségek oka: a hámsejtek képződése felgyorsul, a tüneteket számos külső és belső tényező kiválthatja és ronthatja. Csecsemőkorban néhány hetes babáknál már látható a jellegzetes elváltozás legtöbbször a pelenkás területen, törzsön. Ez keveredhet az un. seborrheás dermatitis hajlatokban, arcon észlelt jellegzetes bőrtünetével, amit a babáknál általában 4 hetes kortól észlelünk és ez igen gyakori. Ezt szokták csecsemőkori ekzemának is nevezni. A levél alapján úgy tűnik, hogy kislányánál is valószínűleg ez a helyzet. Mind a kettőre, ha szükséges mert a tünetek erősek, vannak megfelelő kenőcsök, bőrápolási technikák. Azt tanácsolnám keressenek fel gyermek-bőrgyógyászt ( Bp.-n a Heim P kórházban osztály is működik ) hiszen ha valóban psoriasisról is szó van , az életre szóló lehet, így nem mindegy, hogy a gondozást hogyan kezdik és folytatják. Helytelen kezelés még ronthat is rajta. Az említett kenőcsöt valóban alkalmazzák psoriasis kezelésében, de minden egyéb bőrgyulladás is jól reagál rá. Az ekzema is. Csecsemő és kisgyermekkorban azonban töményen nem, csak vivőkenőcsben hígítva használhatjuk mellékhatásai miatt. A hasonló erősségű gyulladáscsökkentő un. steroidhormont tartalmazó kenőcsök közül azonban a legkevesebb mellékhatást ez okozza. A melléhatások: bőrsorvadás, értágulatokkal, striák, helyi védekezési gyengeség (bakterális, vírusos, gombás fertőzések), a kenőcs elhagyása után a tünetek rosszabbodása. Általános melléhatások is lehetnek: izomgyengeség, növekedési elmaradás akár. Ha azonban kellő ideig, csak a beteg területen, megfelelő hígításban alkalmazzuk , ezeknek a valószínűsége minimálisra csökken.
Dr. Gömöri Ágnes
A fiam jelenleg picit szopik, s mivel allergiás vagyok Beba HA-t kap pótlásként.
S ...
Sebesek voltak az öklöcskéi, sárga bőrlemezek, és nagyon kiszáradt bőr borította. 1 hetes korában a Heim Pál bőrgyógyászati ambulanciáján "ichtyosis?" azaz pergamenbőr volt a diagnózis. Kapott krémeket, fürdetőt. A most 5 hónapos babával harmadszor is ott jártam, mert rendszeresen megszakad a bőre, hiába ápolom naponta többször is. Azt az információt kaptam egy fél mondatban: "tudja, hogy ez soha nem fog meggyógyulni?". Ez utóbbi erősen megrémített.
Amit eddig halottam, tapasztaltam erről a betegségről: genetikai öröklés (tőlem kapta, de én 2 hónapos koromra teljesen rendbejöttem), közvetlen nap nem érheti, nehezen viseli a meleget (víz maximum 37 fok, de inkább hűvösebb), levegő maximum 26-28 fok. A krémektől gyakran betüzesedik, bevörösödik a bőre. A fürdővizét forraljuk, bő, puha ruhákat kap, hogy ne dörzsölje.
Válasz
Az ichthyosis diagnózisa nagyon tág fogalom, mivel számos, száraz, hámló bőrrel járó örökletes kórkép tartozik ebbe a betegségcsoportba. Különböző formái az öröklődés típusa, a betegség klinikai képe (és az esetleg hozzá társuló egyéb rendellenességek), illetve a szövettani kép alapján különítik el. Az egyes formák prognózisa igen eltérő lehet.
Az Ön által közölt információk alapján kisfia betegsége feltehetőleg a veleszületett, de az élet folyamán spontán javulást mutató formák egyike lehet. A várható javulás mértéke azonban még a pontos diagnózis ismeretében sem jósolható meg!
A tanácsok ezért csak a jelenlegi állapotra vonatkoznak. A legfontosabb valóban a kíméletes, az évszaknak megfelelő bőrápolás, a bőr állapotától függő életmód. Gyulladásos tünetek fennállása esetén a gyulladáscsökkentő krémek alkalmazása is szükséges. Ha ezektől "vörösödik be" a bőr, akkor a kezelőorvosnak más szerrel kell próbálkoznia. Az orvosi fürdőolajok használata is csökkenti a kiszáradást, berepedést és a gyulladást.
Sajnos a beteg és a pontos diagnózis ismerete nélkül ennél többet egyelőre nem írhatok.
Dr. Körmendi Mikós
Fiam a zárójelentés szerint a 39. héten született. Bőre azonban nagyon száraz volt. Err ...
Válasz
Az ichtiozis örökletes, veleszületett betegség, a hámlással járó elszarusodási zavarok formája. Az elnevezés több különböző öröklődésmenetű betegséget foglal magába. Ezek a súlyossági fok és a társuló betegségek szempontjából eltérőek. Természetesen ettől függenek a terápiás lehetőségek, a prognózis is. Célszerű tehát megfelelően felszerelt intézetben genetikai, szövettani és az egész szervezetre kiterjedő szűrővizsgálatok elvégzése. Ezután minden bizonnyal megkapják kérdéseikre a választ - kisfiuk betegsége melyik csoportba tartozik. A kezelési elvek általában azonosak: a szaruréteget, bőrt hidratálni kell, lehetőleg minimálisra kell csökkenteni a vízveszteséget, a bőrt óvni kell a kiszáradástól, puhítani kell. Sok esetben viszketéscsillapításra is szükség van. Sajnos létezik olyan betegségforma is, ahol ezek alig eredményesek. Reméljük, kisfiánál a betegség enyhébb formája áll fenn, erre utal, hogy újszülöttkorban inkább túlhordásból adódó hámlásnak imponált bőrelváltozása. Feltétlenül és mihamarabb keressenek fel gyermek-bőrgyógyászati szakrendelést (intézeti háttérrel rendelkezőt!).
Dr. Gömöri Ágnes
