Kérdések-válaszok

Kisfiam 7 hónapos és...

Kisfiam 7 hónapos és születése óta szopik. Hat hónapos koráig csak anyatejet kapott, azóta próbálkozunk egyebet is enni, de a fő tápláléka most is a tej. Én asztmás beteg vagyok, amire kétféle gyógyszert szedek, Berodualt és Pulmicortot. Mindkettőt inhalációs formában. Természetesen a terhesség, majd a szoptatás vonatkozásában is kikértem a kezelőorvosom véleményét, aki azt mondta, hogy mindkét állapotban veszélytelenek ezek a gyógyszerek. Egy véletlen folytán azonban tudomásomra jutott, hogy a Pulmicortról nem állnak rendelkezésre adatok a szoptatással kapcsolatban, amit az OGYK egyik dolgozója -akit ezek után hívtam fel telefonon - a saját irodalmuk alapján meg is erősített. Az Ő információja alapján szoptatás alatt nem ajánlják ezt a gyógyszert lévén nem tudni milyen hatással van a csecsemőkre. Ezek után nem tudom szoptathatok-e tovább, vagy mihamarabb válasszam Őt el. Honnan tudhatom meg , hogy okozott-e valami károsodást az amúgy életerős, vidám kisfiúnak az én gyógyszerem? A hosszas szoptatást éppen saját asztmám miatt terveztem, azt gondoltam ez a minimum amit meg kell tennem azért, hogy elkerüljük az Ő megbetegedését.

Válasz

Ön valóban jól értesült -több helyről is- hogy az említett gyógyszer anyatejbe történő kiválasztódásáról nincsenek adatok. A gyógyszernél a gyógyszerkönyvben is az szerepel, hogy a szoptatás ideje alatt alkalmazása fokozott mérlegelést, odafigyelést igényel, de nem szigorúan ellenjavallt. A kezelőorvos ilyenkor, a betegség súlyossági foka alapján dönti el, hogy a szer átmenetileg abbahagyható-e, vagy szükséges adni -jelen esetben gyulladáscsökkentőt-, és esetleg ekkor ezt un szelektívebb gyógyszerre cserélni. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer a légutak nyálkahártyán jól hat, azonban a vérkeringésbe viszonylag kis mennyiség szívódik fel. Ha a tünetmentességhez magas napi gyógyszer adag szükséges, akár a szoptatás felfüggesztése is indokolt. Jó lenne tehát felkeresnie az Önt gondozó pulmonológust és megbeszélnie vele a további gyógyszerelést. Nagyon fontos lenne kisfiát, aki az allergiás megbetegedésekre való hajlamot esetleg örökölte, legalább 1 éves koráig szoptatni. Ez valóban csökkenti az allergiás megbetegedések későbbi megjelenésének kockázatát. Reméljük a gyógyszer- amely egy jó készítmény- ahogy a terhessége alatt sem okozott bajt a magzat fejlődésében, úgy az elmúlt 7 hónapban sem károsította a babát. A kicsi jó fejlődése ezt mutatja. Az esetlegesen kialakuló későbbi károsodásokat leginkább gyermek endokrinológus szakorvos tudja kimutatni.
Dr. Gömöri Ágnes