Kérdések-válaszok
Császármetszés után...
Ha következő szülés normál úton történik és bekövetkezik a hegszétválás, az mennyiben veszélyes a babára? Észre lehet venni a szülés alatt, ha veszély van? Vannak erre eszközök, hogyan tudják figyelni? Lehet így EDA-val szülni?
Misgav-Ladach módszerrel végzett császármetszés után jobbak az esélyek egy következő terhesség problémamentes kiviseléséhez illetve sikeres hüvelyi szülésre, mint a hagyományos harántmetszéses császármetszés után?
Válasz
Az előzetes császármetszés utáni hüvelyi szülésnek mindenképpen előfeltétele, hogy kifogástalanul gyógyuljon a méh sebe. Maga a hegvonal a terhesség alatt (elsősorban a vége felé ultrahanggal is ellenőrizhető. Belátható, hogy az újabb császárra nagyobb az esély, minél közelebb vagyunk időben az előzőhöz. Erre pontos adatokat nehéz mondani, de ha arra gondolunk, hogy általában is legalább két-három év korkülönbségű gyerekek a jellemzőek: akkor a gyakorlatban ez megfelelőnek tűnik. Az előző műtét sebét tehát a szülés előtt ultrahanggal, alatta komplex észleléssel, fizikális vizsgálattal ellenőrzik, természetesen a baba állapotának folyamatos monitorizálásával. A hegszétválás általában inkább a kitolási szakban, a baba megszületése körüli időben szokott bekövetkezni, sok esetben a megszületés után. A hegszétválás legkisebb gyanújakor azonnali műtétet kell végezni; e tekintetben az EDA alkalmazása azért is praktikus, mert hamarabb kezdhető a műtét. A Misgav-Ladach féle módszer a has megnyitására vonatkozik, a méh sebzése szempontjából nem jelent különbséget, így a későbbiekre érdemi befolyása nincs. Előzetes császármetszés után hazánkban a gyógyszeres fájáserősítés nem szokásos. Ha nincs megfelelő spontán fájástevékenység, az újabb műtét a megoldás.
