Kérdések-válaszok

Az én kisfiam, 14...

Az én kisfiam, 14 hónapos és nagyon aggódom a nyirokcsomói miatt. Aggodalmam fő oka, hogy az egyik unokatestvérem 14 évesen úgy halt meg, hogy végig azt mondták neki hogy a nyakán lévő csomó nyirokcsomó, kivették és nem az volt, hanem rossz indulatú daganat. 2 éven belül meghalt. Folyton ez jár a fejemben amikor kitapintom a kisfiam nyakán lévő csomókat. Aggódásomat közöltem a gyermekorvosunkkal is, aki látva félelmemet elküldött bennünket vérvételre. Az eredmény negatív lett, tökéletes vérképe van a fiamnak. De én továbbra sem nyugodtam meg mert úgy olvastam hogy a vérből nem lehet minden fajta daganatos megbetegedést kimutatni. Elmentem ultrahangos vizsgálatra is a kicsivel. Ott is megerősítették, hogy nyirokcsomóról van szó.
De ami miatt továbbra is aggódóm, hogy sokkal több van neki mint gondoltuk. A bal oldalon több kicsi mellett a legnagyobb 9 mm, a jobb oldalon pedig 18 mm. Én csak a 9 mm-eset tudom kitapintani, ami az elmúlt pár hónapban nőtt ekkorára, eleinte kisebb volt. Ami tehát zavar, hogy sok van neki, nagyok, nem múlnak el, és meg nőnek is, ráadásul az utóbbi két napban észre vettem, hogy oda-oda kap a bal oldali csomóhoz. Fájhat ez neki ? Szükség van további vizsgálatokra?
Időközben megkaptuk a 15.havi védőoltást, és egy újabb csomóval lettünk gazdagabbak. Most a füle mögött jött ki egy borsónyi kemény csomó. Több anyukától is hallottam, és a gyermekorvosunk is azt mondta, hogy betegségnél előjönnek majd elmúlnak. De neki nem múlik el. Szinte minden védőoltás után megjelent egy csomó.

Válasz

Kérdéseire csak a gyermek vizsgálat után lehet és szabad válaszolni.
Le szeretném szögezni, hogy valóban igen gyakoriak a gyermekeknél a nyakon kitapintható, látható nyirokcsomók, melyek oka többféle lehet. Először mindig fertőzésben kell gondolkodni, de valóban nem lehet kívül hagyni a gondolkodáson az egyéb - adott esetben az esetleges daganatos - folyamatok valószínűségét sem.
Másodjára: unokatestvére története egy az egyben nem vonatkoztatható az Ön gyermekére.
Az azonban igaz, hogy a leírtak szerint valóban elég sok nyaki nyirokcsomója van az Ön gyermekének, melyek kivizsgálását igényelhetnek. Az, hogy tapintásra fájdalmas, nem ritka, általában ez a tulajdonsága a különböző eredetű gyulladásosoknak.
Elő szokott fordulni, hogy védőoltás után az érintett régióban banális, másodlagos, reaktív nyirokcsomó jelenik meg. A 15. havi oltással a kanyaró, ruebola és mumps ellen védjük a gyerekeket, és egyúttal Sabin cseppet és Act HiB -et is kapnak.
A természetes úton zajló rubeolának van (volt) egy jellegzetes tulajdonsága, hogy tarkótáji nyirokcsomó-duzzanatot okozott, és ez sok esetben diagnosztikus értékű volt. Az oltással egy enyhe lefolyású fertőzés jöhet létre, ami okozhat nyirokcsomó-duzzanatot.
Azonban az is lehet, hogy a nyirokcsomók megnagyobbodása független a védőoltástól.
Még azt is megjegyezném, hogy a fül mögött jelentkező elváltozás sok gyereknél észlelhető, azért, mivel a csecsnyúlvány csontos falán nyugszik, és ott könnyen kitapintható.
Azonban a gondolkodáshoz még egyszer mondom, a gyerek teljes vizsgálata, a nyirokcsomók tapintása, más, belső szervek vizsgálata és adott esetben laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok szükségesek.
Ezek a vizsgálatok részben a házi orvosi gyakorlatban is elvégezhetők, de ha itt a probléma megnyugtatóan nem nyer megoldást, csaknem minden gyermekintézményben és az egyetemi városokban a klinikákon van lehetőség a kivizsgálásra. Ezen belül vannak speciálisan olyan osztályok, ambulanciák, amelyek ilyen esetekkel foglalkoznak.
Dr. Péter György