Kérdések-válaszok

1 hónapos terhes...

1 hónapos terhes vagyok és kb. 5 éve szenvedek pánikbetegségben. Betegségemre első évben Prozacot, jelenleg pedig Zoloftot szedek (1/2 tabl/nap). Mivel alapvetően gyógyszer ellenes vagyok szedésüket többször is megpróbáltam abbahagyni, azonban másfél-két hónap után mindig kiújult a betegségem. Mára már felhagytam a próbálkozással, de a terhességem miatt komoly gondban vagyok, hogy mi tévő legyek a Zolofttal. Több orvost is kérdeztem, de igazán senki sem tudott megerősíteni abban, hogy hogyan járnék jobban.

1 éve szedek betegségemre Seroxátot és Xanaxot. Most 3 hónapos terhes vagyok, és az 5. héten pszichiáterem tanácsára abbahagytam a gyógyszerek szedését. Így azonban nagyon rosszul voltam, és nőgyógyászom tanácsára felkerestem egy neves pszichiátert és a Zuglói Genetikai Tanácsadót is. Mindkét helyen azt javasolták, hogy szedjem újra a gyógyszereket, hiszen Rhimer prof. tanulmánya ill. a rendelkezésre álló külföldi szakirodalom egyértelműen bizonyítja, hogy a Seroxat és a Seropram nem fokozza a fejlődési rendellenességek kialakulását a magzatban, ill. az anyai rosszullétek többet ártanak a babának, mint ez a két gyógyszer.

Válasz

Általában az mondható, hogy a gyógyszerek adása a terhesség alatt mindig nagy felelősséggel jár. Van a gyógyszereknek egy olyan csoportja, amelyről egyértelműen bebizonyosodott, hogy a terhesség alatti szedésük fejlődési rendellenességet okoz vagy károsan befolyásolja a magzat méhen belüli növekedését. A gyógyszerek egy másik csoportját nagyon hosszú évek-évtizedek tapasztalatai alapján teljes biztonsággal alkalmazhatjuk a terhesség során.
Az említett gyógyszerek jelenleg a pánikbetegség kezelésében legnagyobb hatékonysággal alkalmazott szerek. Ezek a gyógyszerek (Seropran, Seroxat, Zoloft) az antidepresszívumok (először a depresszió kezelésére használták őket) egy viszonylag új csoportjához tartoznak: alig több, mint 10 éve vannak forgalomban. Az ezen idő alatt végzett vizsgálatok nem mutattak ki olyan hatást, ami az embrióra, magzatra káros lenne. A teljes biztonságosság kimondásához azonban több időre lehet szükség. Az ilyen gyógyszerekkel kapcsolatban azt lehet mondani, hogy a terhesség alatti szedésükkor a kockázat (az esetleges magzati ártalom) és az előny (jelen esetben a pánikbetegséggel járó jelentős szenvedés és fokozott szorongás) nagyon gondos mérlegelése szükséges. Vagyis mindenképpen érdemes törekedni a gyógyszer elhagyására, figyelembe kell azonban venni azt is, hogy a kismama állandó szorongása vagy gyakori rosszullétei is károsan befolyásolhatják a baba állapotát. (Bár a riasztó tünetek ellenére a rohamok nem járnak olyan következménnyel, ami valós veszélyt jelentene a babára.)
Az eddigi vizsgálatok nem mutattak ki semmilyen fejlődési rendellenességet, ami összefüggésbe hozható lenne a fenti gyógyszerek szedésével. Egyetlen olyan vizsgálatról tudok, amikor az újszülöttek kisebb születési súlyát ilyen típusú gyógyszer szedésének tulajdonították. A terhesség utolsó időszakában történő gyógyszerszedéskor pedig az újszülöttben a szerhatás vagy a gyógyszer megvonásának tüneteit figyelték meg.

Dr. Molnár Andrea